高甘油三酯血癥(hypertriglyceridemia，HTG)是一種異族性甘油三酯蛋白合成或降解障礙。那么，使用奧美沙坦酯片會導(dǎo)致高甘油三酯血癥么？

高甘油三酯血癥的癥狀體征為

通常是在常規(guī)血脂檢查時被發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重的HTG可引起胰腺炎、疹性黃色瘤及脂血癥性視網(wǎng)膜炎。一些病例中，非常高的CM可引起乳糜血癥而表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、惡心、嘔吐及胰腺炎等，在這種情況下TG水平大于2000mg/dl。疹性黃色瘤是直徑為1～3mm的高出皮面的黃色丘疹，可見于身體任何部位，但以背部、胸部及近端肢體常見。

高甘油三酯血癥的病理病因為

常見病因有糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖、飲酒、腎病綜合征及服用某些藥物如β受體阻滯劑、利尿劑、雌激素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、三苯氧胺、抗精神病藥物及蛋白酶抑制劑等。少見的原因包括肢端肥大癥、糖原累積癥、垂體功能減退癥、先天性或獲得性脂肪代謝障礙及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

奧美沙坦酯片的不良反應(yīng)為

在多達(dá)3275例患者的對照臨床試驗中評價了奧美沙坦酯的安全性，其中約900例患者至少接受了6個月的治療，525例以上患者接受了1年的治療。

結(jié)果顯示，奧美沙坦酯有很好的耐受性，不良事件發(fā)生率與安慰劑組相似。不良事件通常輕微且短暫，并與劑量、年齡、及種族差異無關(guān)。

在安慰劑對照臨床試驗中，接受奧美沙坦酯治療的患者中唯一的一項發(fā)生率大于1％且高于安慰劑治療組的不良事件是頭暈（3％vs1％）；發(fā)生率與安慰劑相似，大于1％的不良事件有：背痛、支氣管炎、肌酸磷酸激酶升高、腹瀉、頭痛、血尿、高血糖癥、高甘油三酯血癥、咽炎、鼻炎和鼻竇炎。

咳嗽的發(fā)生率在安慰劑組（0.7％）和奧美沙坦酯組（0.9％）患者中相似。

發(fā)生率與安慰劑組相似，低于1％大于0.5％的不良事件有：胸痛、乏力、疼痛、外周性水腫、眩暈、腹痛、消化不良、腸胃炎、惡心、心動過速、高膽固醇血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛、骨骼疼痛、皮疹和面部水腫等。上述不良事件是否與傲坦有關(guān)尚不明確。

實(shí)驗室檢查結(jié)果：在臨床對照試驗中，具有臨床意義的實(shí)驗室參數(shù)的變化與奧美沙坦酯較少具有相關(guān)性。

血紅蛋白和血細(xì)胞比容。

因此認(rèn)為，使用奧美沙坦酯片有導(dǎo)致高甘油三酯血癥的可能。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）