研究人員發(fā)現(xiàn),輕至中度慢阻肺吸煙患者顯示氣道壁總的細(xì)胞數(shù)減少,而不是有顯著的氣道壁炎癥。
這一研究結(jié)果發(fā)表于3月22日的Respirology雜志。這一發(fā)現(xiàn)為吸煙者和慢阻肺從組織到氣道壁炎癥的見解提供了規(guī)范式改變。
在既往的研究中,研究者發(fā)現(xiàn)吸煙顯著降低慢阻肺患者大氣道(LA)固有層細(xì)胞總數(shù),那么問題來了,慢阻肺是否真正被認(rèn)為是“氣道壁”炎癥疾?。?/p>
為了進(jìn)一步探索,研究小組對20例正常肺功能吸煙者,13例慢阻肺吸煙者,14例慢阻肺吸煙者和25例健康非吸煙者的LA支氣管活檢進(jìn)行檢查。
他們還檢查了40例原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌患者的小氣道(SA)切除組織。大約1半肺功能檢查顯示為慢阻肺,被歸類為目前或既往吸煙者。目前吸煙者中,有11人物氣流阻塞證據(jù)。10名吸煙者的組織作為對照。吸煙者和慢阻肺患者的LA和SA壁細(xì)胞減少的最多。吸煙者和慢阻肺組SA細(xì)胞數(shù)相似。
目前吸煙慢阻肺患者的LA嗜中性粒細(xì)胞明顯減少,但SA嗜中性粒細(xì)胞計數(shù)不變。此外,與對照組相比,慢阻肺組LA巨噬細(xì)胞數(shù)明顯減少,SA巨噬細(xì)胞數(shù)不變。
正常吸煙者和慢阻肺吸煙者的SA中CD8+細(xì)胞也出現(xiàn)顯著增加,但LA不是這種情況。CD8+T細(xì)胞在吸煙和慢阻肺中均降低,但CD4+細(xì)胞減少更明顯。
這些獨(dú)特的數(shù)據(jù)表明,至少在輕度中度疾病中,目前慢阻肺氣道壁炎癥模型過于簡單,與內(nèi)腔中先天的炎性活化形成對比。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
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