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啟用ACEI/ARB后,血肌酐增加<30%亦對心腎轉(zhuǎn)歸不利

2017-03-15 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報今日循環(huán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在2078例SCr增加≥30%的患者中,女性,老年患者,合并心腎疾病,應(yīng)用非類固醇類抗炎藥(NSAID)、髓袢利尿劑或保鉀利尿劑的比例更高。

  英國一項研究表明,在啟用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)/血管緊張素受體阻滯劑(ARB)治療后血肌酐(SCr)升高與不良心腎轉(zhuǎn)歸相關(guān),即使在SCr水平低于指南推薦終止治療的閾值(增加30%)時,相關(guān)性亦是如此。

  該研究共納入122363例啟用ACEI或ARB治療的患者。主要轉(zhuǎn)歸為比較啟用上述藥物治療后SCr增加≥30%的患者與SCr未增加患者的終末期腎臟?。‥SRD)、心梗、心衰和死亡發(fā)生率。

  結(jié)果顯示,在2078例SCr增加≥30%的患者中,女性,老年患者,合并心腎疾病,應(yīng)用非類固醇類抗炎藥(NSAID)、髓袢利尿劑或保鉀利尿劑的比例更高。

  與SCr增加<30%相比,增加≥30%與所有轉(zhuǎn)歸的校正發(fā)生率比(IRR)增加相關(guān):ESRD、心梗、心衰和死亡的IRR分別為3.43、1.46、1.37、1.84。SCr增加<30%亦與所有轉(zhuǎn)歸的IRR相關(guān):SCr增加<10%作為參考值,SCr增加10%~19%和20%~29%時,死亡的IRR分別為1.15和1.35。

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