身邊的長(zhǎng)輩看到總不免抱怨一句 “天冷穿這么少，小心關(guān)節(jié)炎”。而老年人早在秋風(fēng)乍起時(shí)，就已經(jīng)開始“保暖工程”，就怕關(guān)節(jié)受涼。

　　但是，寒冷真的會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的“兇手”嗎？

　　喜歡從小要求人們冬季穿短裙、短褲的日本，2005年曾發(fā)布過(guò)一份關(guān)于關(guān)節(jié)炎的報(bào)告書，其中數(shù)據(jù)顯示：日本人的關(guān)節(jié)炎患病率僅0.33%，即約60萬(wàn)人患有關(guān)節(jié)炎。

　　而在中國(guó)，這個(gè)比率高達(dá)13%，平均8人即有一人患病，總?cè)藬?shù)過(guò)億。

　　武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院骨外科主任劉柱同表示，目前臨床上，沒(méi)有任何證據(jù)顯示寒冷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，多數(shù)關(guān)節(jié)炎患者與其關(guān)節(jié)使用壽命、自身免疫系統(tǒng)紊亂、微生物感染有關(guān)。

　　關(guān)節(jié)炎是凍出來(lái)的？專家稱，不關(guān)受涼的事！

　　大家口中的“關(guān)節(jié)炎”常指骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病或者類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其中老年人中最為常見的是骨關(guān)節(jié)炎。

　　劉柱同介紹，它是一種由于關(guān)節(jié)軟骨退行性病變引起的關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙，隨著年齡的增加，關(guān)節(jié)使用時(shí)間變長(zhǎng)后軟骨層或多或少都會(huì)出現(xiàn)一定的磨損。

　　除年齡外，先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期機(jī)械性刺激、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)疾病、醫(yī)源性因素也可加速導(dǎo)致致關(guān)節(jié)軟骨退化、產(chǎn)生裂紋、潰瘍、磨損、破損，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)病變。“但寒冷因素并不在其中。”

　　而風(fēng)濕病是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經(jīng)等的一組疾病，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等等。

　　它的病因很復(fù)雜，可以是感染性、代謝性、內(nèi)分泌性、退行性、地理環(huán)境性、遺傳性、腫瘤性等，多數(shù)與自身免疫系統(tǒng)紊亂相關(guān)。其中，地理環(huán)境性主要指以往的一些微生物感染可能影響疾病的發(fā)病和進(jìn)展，與天氣寒冷沒(méi)有關(guān)系。

　　為何天氣寒冷，關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作呢？

　　其實(shí)，不少人認(rèn)為“關(guān)節(jié)炎是凍出來(lái)的”主要原因在于，天氣寒冷或潮濕時(shí)，關(guān)節(jié)炎的疼痛開始發(fā)作甚至加劇。

　　但專家并不認(rèn)同，并且解釋了這種現(xiàn)象背后的真正科學(xué)根據(jù)。例如，患有關(guān)節(jié)炎的患者來(lái)說(shuō)，因存在病變組織，不能及時(shí)隨天氣變化排出細(xì)胞中的液體，致使病變部位的細(xì)胞壓力比周圍正常組織高，就會(huì)引起病變部位的脹痛感。

　　而從中醫(yī)角度解釋，痛感是炎癥介質(zhì)刺激到痛感神經(jīng)產(chǎn)生，天冷血液循環(huán)不是那么暢快，炎癥介質(zhì)不容易被帶走，就很容易感覺(jué)到疼痛。

　　此外，有研究認(rèn)為，寒冷天會(huì)使人產(chǎn)生負(fù)面情緒，負(fù)面情緒會(huì)降低疼痛閥值，因此使人倍感疼痛。

　　劉柱同則認(rèn)為，主要寒冷會(huì)導(dǎo)致肌肉收縮，關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)血運(yùn)減少，滑液分泌減少，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的患者關(guān)節(jié)靈活度下降，從而造成疼痛的發(fā)作或加劇。

　　“但無(wú)論是哪種觀點(diǎn)，都認(rèn)為只有患者在本身具備關(guān)節(jié)炎的情況下，才會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，氣溫下降只是誘因。”

　　骨關(guān)節(jié)炎無(wú)法治愈，可緩解病情進(jìn)展

　　由于各種關(guān)節(jié)炎的治療方法不盡相同，因此一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀后，專家建議患者首先進(jìn)行體格檢查，“挺髕試驗(yàn)”、“研磨試驗(yàn)”能有效鑒別髕骨關(guān)節(jié)炎。

　　此外，還可拍X片了解關(guān)節(jié)部骨質(zhì)的變化情況、磁共振檢查觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部半月板及韌帶等；在懷疑是否還有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)上可血液檢查做鑒別診斷。

　　治療方面目前分為三階段。劉主任介紹說(shuō)，首先是非藥物治療，臨床上很多關(guān)節(jié)炎的病人，常由于一些日常生活中錯(cuò)誤的生活方式、行為習(xí)慣所導(dǎo)致，這個(gè)時(shí)候就需要專家?guī)椭颊哌M(jìn)行糾正，另外再加上一些增加局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)物理治療，對(duì)早期患者非常有效。

　　在患者方面，需要減輕體重、避免背很重的東西，減少上下樓、上下坡的次數(shù)。

　　其次可口服中藥、消炎止痛藥、維生素和氨基葡萄糖，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉等藥物，對(duì)于風(fēng)濕類關(guān)節(jié)炎則還需要傳統(tǒng)抗風(fēng)濕緩解病情藥（DMARDs）和生物制劑治療。

　　一旦關(guān)節(jié)軟骨破壞較嚴(yán)重，間隙嚴(yán)重狹窄時(shí)，建議進(jìn)行人工關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。

　　Tips：雖不導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，但冬季保暖是必備的

　　專家提醒，雖然關(guān)節(jié)炎不是凍出來(lái)的，但是受寒是痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科病的重要誘發(fā)因素，女性在冬季一定要注意防寒保暖。