假如你在某段時間內(nèi)總是感到莫名的緊張擔(dān)心,坐立不安,甚至心悸、手抖你猜想自己可能是患了焦慮癥,于是決定去咨詢醫(yī)生。
結(jié)果,醫(yī)生在查看你的病情之后為你介紹了一種意想不到的治療方案——糞便移植。
“等等、我只是精神狀況出了問題,關(guān)糞便什么事?。?rdquo;
你大概不知道,無數(shù)的研究都已經(jīng)證實,腸道菌群可以“操控”我們的大腦。
腸道菌群,又被譽(yù)為人類的“第二基因組”,近年來頻頻進(jìn)入大眾視野,似乎許多疾病都和它們脫不了干系。這些高度多樣化、數(shù)量驚人的菌群定居于身體中,對我們的健康至關(guān)重要。腸道菌群參與許多重要的生理功能,如食物的消化和新陳代謝,免疫反應(yīng)和炎癥等。同時,腸道菌群還可以與大腦相互作用,影響一些精神疾病比如焦慮、抑郁、自閉、精神分裂及神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展。此前,愛爾蘭科克大學(xué)的一項研究就發(fā)現(xiàn),被移植抑郁癥患者糞便的小鼠也表現(xiàn)出了抑郁、焦慮等癥狀,研究人員認(rèn)為抑郁癥患者如果移植健康人的糞便可以緩解抑郁癥狀。
糞便菌群影響IBS腸道功能和行為
近日,來自麥克馬斯特大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn),在腸易激綜合征(IBS)患者中,腸道菌群不僅可以影響他們的腸道功能,還能影響他們的情緒和行為,這項發(fā)表ScienceTranslationalMedicine上的研究可能為基于微生物的治療指導(dǎo)新的方向。
IBS是世界上最常見的胃腸道疾病。它能夠影響大腸,使患者出現(xiàn)腹痛及腸排便習(xí)慣改變,如腹瀉和便秘。此外,IBS患者還常常伴有慢性焦慮或抑郁。目前,改善IBS癥狀的治療功效十分有限,因為這種疾病的潛在機(jī)制仍然不明確。
那么,腸道微生物在IBS中扮演著怎樣的角色,是否會影響腸道和大腦功能呢?這正是本研究想要弄清楚的問題。利用糞便移植,研究人員將有或沒有焦慮癥的IBS患者的糞便微生物移植到無菌小鼠中。與接受健康個體糞便菌群移植的小鼠相比,被移植IBS患者糞便菌群的小鼠腸功能和行為都出現(xiàn)改變。研究人員發(fā)現(xiàn),通過糞便移植影響的疾病方面包括胃腸道轉(zhuǎn)運(食物離開胃和通過腸道所需的時間);腸屏障功能障礙;低度炎癥;和焦慮樣行為。
該研究的第一作者GiadaDePalma說:“這是一項具有里程碑意義的研究,因為它不僅簡單地表明IBS和腸道微生物之間存在關(guān)聯(lián),同時也證明微生物群的變化影響IBS中的腸道和行為反應(yīng)。”該研究的主要作者,麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授PremyslBercik表示:“我們的發(fā)現(xiàn)為開發(fā)針對腸道微生物群的治療提供了基礎(chǔ),并為IBS的診斷找到了生物標(biāo)志物。”
研究人員認(rèn)為他們的發(fā)現(xiàn)為“微生物群指導(dǎo)治療”提供可能,包括益生元或益生菌治療,可能不僅有益于治療IBS的腸道癥狀同時也能改善IBS導(dǎo)致的行為改變。
作者還指出,由于這項研究同樣表明腸道微生物群可以影響大腦,因此又為腸道菌群可能在情緒、焦慮或其神經(jīng)系統(tǒng)疾病中發(fā)揮作用提供了證據(jù),這些神經(jīng)疾病可能包括自閉癥,帕金森病和多發(fā)性硬化。然而,他們也補(bǔ)充道,還需要進(jìn)一步的工作來更好地定義腸道菌群在這些疾病中的作用。
腸-腦軸
腸是如何影響腦的?
目前,主流的觀點認(rèn)為腸道神經(jīng)系統(tǒng),免疫系統(tǒng),迷走神經(jīng),以及一些胃腸激素和神經(jīng)遞質(zhì)(比如5-羥色胺和多巴胺)都參與了細(xì)菌-腸-腦軸調(diào)控。比如,腸道通過迷走神經(jīng)直連頭腦,可以將信息從腸道傳播到頭腦。腸道還負(fù)責(zé)向大腦遞送所需的95%的五羥色胺和50%的多巴胺。如果腸道傳遞的這些物質(zhì)水平發(fā)生改變,則會影響大腦的正常功能。
近期關(guān)于腸-腦的其他研究
腸道菌群與帕金森病
2016年12月1日,在Cell發(fā)表的一項研究中,科學(xué)家們首次證實腸道菌群的改變可能是導(dǎo)致帕金森?。≒D)中運動能力的惡化的罪魁禍?zhǔn)字弧T谶^表達(dá)α-Syn的PD模型小鼠中,無菌小鼠的運動技能明顯優(yōu)于那些腸道具有完整微生物組的小鼠,移除腸道菌群可恢復(fù)PD模型小鼠的運動技能。此外,腸道細(xì)菌分解膳食纖維時所產(chǎn)生短鏈脂肪酸(SCFA)分子將促進(jìn)神經(jīng)炎癥的發(fā)生,進(jìn)一步使PD惡化。并且,與移植來自健康個體糞便樣品的無菌小鼠相比,被移植PD患者腸道菌群樣本的無菌小鼠表現(xiàn)出更強(qiáng)的PD的癥狀。同時,這些小鼠的糞便中含有更高水平的SCFA。這些研究結(jié)果提示科學(xué)家們或許可以通過調(diào)控腸道菌群及其代謝產(chǎn)物來治療帕金森病。
腸道菌群與阿爾茨海默病
2017年02月14日,發(fā)表于ScientificReports上的一項研究發(fā)現(xiàn)腸道細(xì)菌可以加速阿爾茨海默病的發(fā)展。在動物實驗中,研究人員通過測序細(xì)菌16SrRNA發(fā)現(xiàn),與對照小鼠相比,阿爾茨海默病模型小鼠具有不同的腸道細(xì)菌組成。并且,無菌小鼠腦中β-淀粉樣蛋白斑塊數(shù)量明顯更少。此外,將健康小鼠和阿爾茲海默癥模型小鼠的腸道細(xì)菌轉(zhuǎn)移到無菌小鼠中,發(fā)現(xiàn)被轉(zhuǎn)移患病小鼠來源的腸道細(xì)菌的小鼠大腦中出現(xiàn)更多的β-淀粉樣斑塊。這項研究結(jié)果為預(yù)防及治療阿爾茲海默癥提供了新的可能。
關(guān)于糞便移植
事實上,糞便移植古已有之。東晉時期的醫(yī)藥家葛洪,在其所著《肘后備急方》中,就記載了當(dāng)時用糞清治療食物中毒和嚴(yán)重腹瀉,"絞糞汁,飲數(shù)合至一二升,謂之黃龍湯,陳久者佳"。16世紀(jì),明代李時珍在《本草綱目》中也記載了口服糞水治療嚴(yán)重腹瀉、發(fā)熱、嘔吐和便秘等疾病。這些方法其實可能就是早期的糞便微生物移植。
到了今日,糞便移植也被稱為糞便微生物移植(FMT)療法。患者們已經(jīng)不需要鼓起勇氣干下這碗黃龍湯。而是將健康捐贈者的糞便移植到患者體內(nèi)。通過灌腸或者將導(dǎo)管插入患者的胃及小腸來給他們輸送糞便,從而引入健康的菌群并恢復(fù)腸道菌群平衡。
目前,F(xiàn)MT主要用于治療難辨梭菌感染(CDI),這種疾病一般是由于濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群紊亂,而FMT可修復(fù)抗生素引發(fā)的腸道菌群紊亂,并可持續(xù)維持正常菌群結(jié)構(gòu)。此外,F(xiàn)MT在其他疾病的治療也正在研究中,如便秘、腸易激綜合征(IBS)、炎癥性腸?。↖BD)、代謝綜合征和自身免疫性疾病等。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥618舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細(xì)。
健客價: ¥55輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥62慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥44輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價: ¥42慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價: ¥45治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥102鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥581、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥82適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥122適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥166主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥76適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21用于治療抑郁癥。
健客價: ¥68本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥106治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥781.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強(qiáng)迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥266用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁氣滯等精神刺激所致的失眠、心煩、焦慮、健忘,更年期癥候群。
健客價: ¥22舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥,初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時間內(nèi),仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥37