假如你在某段時間內(nèi)總是感到莫名的緊張擔(dān)心，坐立不安，甚至心悸、手抖你猜想自己可能是患了焦慮癥，于是決定去咨詢醫(yī)生。

　　結(jié)果，醫(yī)生在查看你的病情之后為你介紹了一種意想不到的治療方案——糞便移植。

　　“等等、我只是精神狀況出了問題，關(guān)糞便什么事?。?rdquo;

　　你大概不知道，無數(shù)的研究都已經(jīng)證實，腸道菌群可以“操控”我們的大腦。

　　腸道菌群，又被譽(yù)為人類的“第二基因組”，近年來頻頻進(jìn)入大眾視野，似乎許多疾病都和它們脫不了干系。這些高度多樣化、數(shù)量驚人的菌群定居于身體中，對我們的健康至關(guān)重要。腸道菌群參與許多重要的生理功能，如食物的消化和新陳代謝，免疫反應(yīng)和炎癥等。同時，腸道菌群還可以與大腦相互作用，影響一些精神疾病比如焦慮、抑郁、自閉、精神分裂及神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展。此前，愛爾蘭科克大學(xué)的一項研究就發(fā)現(xiàn)，被移植抑郁癥患者糞便的小鼠也表現(xiàn)出了抑郁、焦慮等癥狀，研究人員認(rèn)為抑郁癥患者如果移植健康人的糞便可以緩解抑郁癥狀。

　　糞便菌群影響IBS腸道功能和行為

　　近日，來自麥克馬斯特大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn)，在腸易激綜合征（IBS）患者中，腸道菌群不僅可以影響他們的腸道功能，還能影響他們的情緒和行為，這項發(fā)表ScienceTranslationalMedicine上的研究可能為基于微生物的治療指導(dǎo)新的方向。

　　IBS是世界上最常見的胃腸道疾病。它能夠影響大腸，使患者出現(xiàn)腹痛及腸排便習(xí)慣改變，如腹瀉和便秘。此外，IBS患者還常常伴有慢性焦慮或抑郁。目前，改善IBS癥狀的治療功效十分有限，因為這種疾病的潛在機(jī)制仍然不明確。

　　那么，腸道微生物在IBS中扮演著怎樣的角色，是否會影響腸道和大腦功能呢？這正是本研究想要弄清楚的問題。利用糞便移植，研究人員將有或沒有焦慮癥的IBS患者的糞便微生物移植到無菌小鼠中。與接受健康個體糞便菌群移植的小鼠相比，被移植IBS患者糞便菌群的小鼠腸功能和行為都出現(xiàn)改變。研究人員發(fā)現(xiàn)，通過糞便移植影響的疾病方面包括胃腸道轉(zhuǎn)運（食物離開胃和通過腸道所需的時間）；腸屏障功能障礙；低度炎癥；和焦慮樣行為。

　　該研究的第一作者GiadaDePalma說：“這是一項具有里程碑意義的研究，因為它不僅簡單地表明IBS和腸道微生物之間存在關(guān)聯(lián)，同時也證明微生物群的變化影響IBS中的腸道和行為反應(yīng)。”該研究的主要作者，麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)副教授PremyslBercik表示：“我們的發(fā)現(xiàn)為開發(fā)針對腸道微生物群的治療提供了基礎(chǔ)，并為IBS的診斷找到了生物標(biāo)志物。”

　　研究人員認(rèn)為他們的發(fā)現(xiàn)為“微生物群指導(dǎo)治療”提供可能，包括益生元或益生菌治療，可能不僅有益于治療IBS的腸道癥狀同時也能改善IBS導(dǎo)致的行為改變。

　　作者還指出，由于這項研究同樣表明腸道微生物群可以影響大腦，因此又為腸道菌群可能在情緒、焦慮或其神經(jīng)系統(tǒng)疾病中發(fā)揮作用提供了證據(jù)，這些神經(jīng)疾病可能包括自閉癥，帕金森病和多發(fā)性硬化。然而，他們也補(bǔ)充道，還需要進(jìn)一步的工作來更好地定義腸道菌群在這些疾病中的作用。

　　腸-腦軸

　　腸是如何影響腦的？

　　目前，主流的觀點認(rèn)為腸道神經(jīng)系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)，迷走神經(jīng)，以及一些胃腸激素和神經(jīng)遞質(zhì)（比如5-羥色胺和多巴胺）都參與了細(xì)菌-腸-腦軸調(diào)控。比如，腸道通過迷走神經(jīng)直連頭腦，可以將信息從腸道傳播到頭腦。腸道還負(fù)責(zé)向大腦遞送所需的95%的五羥色胺和50%的多巴胺。如果腸道傳遞的這些物質(zhì)水平發(fā)生改變，則會影響大腦的正常功能。

　　近期關(guān)于腸-腦的其他研究

　　腸道菌群與帕金森病

　　2016年12月1日，在Cell發(fā)表的一項研究中，科學(xué)家們首次證實腸道菌群的改變可能是導(dǎo)致帕金森?。≒D）中運動能力的惡化的罪魁禍?zhǔn)字弧Ｔ谶^表達(dá)α-Syn的PD模型小鼠中，無菌小鼠的運動技能明顯優(yōu)于那些腸道具有完整微生物組的小鼠，移除腸道菌群可恢復(fù)PD模型小鼠的運動技能。此外，腸道細(xì)菌分解膳食纖維時所產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFA）分子將促進(jìn)神經(jīng)炎癥的發(fā)生，進(jìn)一步使PD惡化。并且，與移植來自健康個體糞便樣品的無菌小鼠相比，被移植PD患者腸道菌群樣本的無菌小鼠表現(xiàn)出更強(qiáng)的PD的癥狀。同時，這些小鼠的糞便中含有更高水平的SCFA。這些研究結(jié)果提示科學(xué)家們或許可以通過調(diào)控腸道菌群及其代謝產(chǎn)物來治療帕金森病。

　　腸道菌群與阿爾茨海默病

　　2017年02月14日，發(fā)表于ScientificReports上的一項研究發(fā)現(xiàn)腸道細(xì)菌可以加速阿爾茨海默病的發(fā)展。在動物實驗中，研究人員通過測序細(xì)菌16SrRNA發(fā)現(xiàn)，與對照小鼠相比，阿爾茨海默病模型小鼠具有不同的腸道細(xì)菌組成。并且，無菌小鼠腦中β-淀粉樣蛋白斑塊數(shù)量明顯更少。此外，將健康小鼠和阿爾茲海默癥模型小鼠的腸道細(xì)菌轉(zhuǎn)移到無菌小鼠中，發(fā)現(xiàn)被轉(zhuǎn)移患病小鼠來源的腸道細(xì)菌的小鼠大腦中出現(xiàn)更多的β-淀粉樣斑塊。這項研究結(jié)果為預(yù)防及治療阿爾茲海默癥提供了新的可能。

　　關(guān)于糞便移植

　　事實上，糞便移植古已有之。東晉時期的醫(yī)藥家葛洪，在其所著《肘后備急方》中，就記載了當(dāng)時用糞清治療食物中毒和嚴(yán)重腹瀉，"絞糞汁，飲數(shù)合至一二升，謂之黃龍湯，陳久者佳"。16世紀(jì)，明代李時珍在《本草綱目》中也記載了口服糞水治療嚴(yán)重腹瀉、發(fā)熱、嘔吐和便秘等疾病。這些方法其實可能就是早期的糞便微生物移植。

　　到了今日，糞便移植也被稱為糞便微生物移植（FMT）療法。患者們已經(jīng)不需要鼓起勇氣干下這碗黃龍湯。而是將健康捐贈者的糞便移植到患者體內(nèi)。通過灌腸或者將導(dǎo)管插入患者的胃及小腸來給他們輸送糞便，從而引入健康的菌群并恢復(fù)腸道菌群平衡。

　　目前，F(xiàn)MT主要用于治療難辨梭菌感染（CDI），這種疾病一般是由于濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群紊亂，而FMT可修復(fù)抗生素引發(fā)的腸道菌群紊亂，并可持續(xù)維持正常菌群結(jié)構(gòu)。此外，F(xiàn)MT在其他疾病的治療也正在研究中，如便秘、腸易激綜合征（IBS）、炎癥性腸?。↖BD）、代謝綜合征和自身免疫性疾病等。