今天和大家分享一例成功的搶救案例,是醫(yī)護人員的快速運轉(zhuǎn),以及團隊的緊密合作,將一位“心肌梗死”的患者從死神手里拉了回來。
2月16日下午,心內(nèi)科徐主任如往常一樣在門診忙碌的看病人。一位胸痛兩小時的51歲男性前來就診,伴呼吸困難、大汗淋漓。徐主任迅速為患者安排心電圖,心電圖提示下壁心肌梗死。正在她為病人聯(lián)系病房時候,患者突然暈倒,呼之不應(yīng)。
心內(nèi)門診搶救措施有限,徐主任立馬聯(lián)系門正做介入手術(shù)的何主任。何主任又立馬組織急救部隊,迅速將患者轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護室。心內(nèi)門診在3樓,介入室在4樓,急診重癥監(jiān)護室在1樓,此刻,時間就是生命,幾分鐘完成了完美地生命轉(zhuǎn)運,途中醫(yī)護人的雙手一直在為患者心肺復蘇。
轉(zhuǎn)到急診重癥監(jiān)護室,迅速評估患者生命體征,難以觸摸到大動脈搏動、呼吸微弱、血壓低、氣管插管受阻、心電監(jiān)護顯示室顫,立即予以除顫。“腎上腺素”、“阿托品”“多巴胺”、一支支注入患者體內(nèi),同時,急診7、8個醫(yī)護人員輪番為患者心肺按壓。
搶救時間長達半個小時,其實這個時候,醫(yī)護人員也不知道患者是否還能搶救過來。但在生命面前,他們永不放棄。在不懈的堅持下,患者室顫波逐漸轉(zhuǎn)成正常波形,醫(yī)護拖著疲憊的身子,彼此相望,漏出了欣慰的笑容。
沒多久后患者再次發(fā)生室顫,醫(yī)護疲憊的身子如同被電擊彈了起來,又進入作戰(zhàn)準備。所幸的是,再一次成功復律。
患者下壁心肌梗死犯罪血管沒有疏通,隨時面臨生命危險。待患者病情稍有穩(wěn)定,心內(nèi)科介入室又為患者加班做急診手術(shù)。
其實這一天,這支隊伍已將忙碌了十來臺冠脈造影手術(shù),如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)冠脈嚴重閉塞,會立馬征求家屬意見同時行支架植入手術(shù)。一臺完整冠脈造影起碼是半小時,如果做支架植入時間會延長至兩倍、甚至三倍。然而在搶救生命面前,他們不敢說“累”!
冠脈造影結(jié)果顯示:冠脈多處可見嚴重狹窄病變,右冠內(nèi)膜不光滑,近端狹窄75%,近端以遠完全閉塞。迅速找準犯罪血管,經(jīng)支架植入后血運再通。患者轉(zhuǎn)入心內(nèi)重癥監(jiān)護室。
四、五天后,患者病情逐漸好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)入普通病房?;颊弑救艘约凹覍伲€有所有的醫(yī)護人員,無不感嘆,如果不是醫(yī)院醫(yī)生的全力救治,家屬的無條件信任,患者必死無疑。
這例成功的搶救案例,三點不容忽視,就是“快速”!“默契”!和“信任”!
快速:大家都知道,大腦缺氧6分鐘將發(fā)生不可逆的損傷,幾分鐘內(nèi),醫(yī)生要迅速判斷病情,聯(lián)系急救隊伍,在邊搶救的同時,還要完成轉(zhuǎn)運,必須要“快速”。此刻,時間就是生命。
默契:從門診到急診,從急診到介入室,生命的交接,不能漏出半點差池,需要一支精良隊伍的“默契”配合。此刻,只有團隊,沒有個人英雄主義。
信任:全程患者家屬都是極力配合醫(yī)護的工作,在病情告知和醫(yī)患簽字,家屬沒有設(shè)置半點障礙;醫(yī)護也是盡自己最大努力實施搶救,這是醫(yī)患相互“信任”的結(jié)果。此刻,醫(yī)患是真正的一家。
在這種持續(xù)醫(yī)患緊張的氛圍下,可以說,這例成功的施救離不開患者對醫(yī)護人員無條件的信任,這是給我們醫(yī)護人員的一針“強心劑”;也是寒冷醫(yī)療環(huán)境的一股暖流……
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