根據(jù)本周發(fā)表在PLOSMedicine上的一項(xiàng)研究,即使調(diào)整過(guò)影響體重的其他健康因素以后,較低的體重指數(shù)依然會(huì)增加急性心肌梗死后的死亡風(fēng)險(xiǎn)。耶魯大學(xué)的EmilyBucholz、HannahKrumholz以及HarlanKrumholz指導(dǎo)進(jìn)行了一項(xiàng)針對(duì)因急性心肌梗死入院的老年患者的群體研究,在控制其他共存疾病或體弱因素后分析了體重較輕和體重正常(通過(guò)體重指數(shù)BMI測(cè)定)的患者中短期和長(zhǎng)期的死亡率。
研究人員使用了來(lái)自合作心血管項(xiàng)目工程的數(shù)據(jù)資料,該項(xiàng)目是跟蹤研究多年針對(duì)美國(guó)急性心肌梗死患者康復(fù)治療的一個(gè)項(xiàng)目。被研究人群包括57574名體重較輕和正常的心肌梗死患者(除去超重和肥胖的患者)。在急性心肌梗死后30天、1、5和17年,體重較輕的患者總體粗略的死亡率(在不調(diào)整其他可能影響死亡的因素下由各種原因引起的死亡)比正常體重患者高。在調(diào)整其他造成瘦弱體質(zhì)(如癌癥和慢性肝病)的疾病因素、反應(yīng)體質(zhì)脆弱性的多種因素以及確定營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的兩種體力測(cè)量之后,體重較輕的患者在急性心肌梗死后30天死亡風(fēng)險(xiǎn)比正常體重者高13%,17年后死亡風(fēng)險(xiǎn)高26%。在沒(méi)有其他共存疾病的患者中,17年后體重較輕的患者比體重正常的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)高21%。
雖然之前對(duì)于體重過(guò)輕與心肌梗死后死亡率之間的關(guān)系已被人們了解,但是究竟這種風(fēng)險(xiǎn)與較低的BMI有關(guān)還是與導(dǎo)致患者體重過(guò)輕的疾病狀況有關(guān)仍未可知。盡管作者們指出他們尚不能夠直接測(cè)定瘦弱體質(zhì),也不能夠確定體重過(guò)輕患者中造成低BMI的主要原因,但是這些發(fā)現(xiàn)暗示了雖然造成瘦弱體質(zhì)的共存疾病可能增加了額外的死亡風(fēng)險(xiǎn),但是體重過(guò)輕本身依然是造成急性心肌梗死后死亡風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要的獨(dú)立因素,即使是多年以后。
他們指出他們的發(fā)現(xiàn)“強(qiáng)調(diào)對(duì)體重過(guò)輕患者進(jìn)行額外的研究,這些人在評(píng)價(jià)CAD患者BMI時(shí)常被排除在外,臨床上,這些發(fā)現(xiàn)暗示著增加急性心肌梗死后體重過(guò)輕患者的體重的相關(guān)策略非常值得檢驗(yàn)。”
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