中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞?lì)l道 > 醫(yī)藥資訊 > 醫(yī)藥科研 > 慢性腎臟病死亡獨(dú)立危險(xiǎn)因素:炎癥、FGF23

慢性腎臟病死亡獨(dú)立危險(xiǎn)因素:炎癥、FGF23

2017-02-20 來(lái)源:醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多變量分析模型顯示,高水平IL-6和CRP與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān);FGF23與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)。腫瘤壞死因子(TNF)α與死亡率增加獨(dú)立相關(guān)。

  慢性腎臟?。–KD)患者炎癥標(biāo)志物增加,且與營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈粥樣硬化,冠狀動(dòng)脈鈣化,左心室肥大,房顫和心衰相關(guān),而上述疾病又是死亡的危險(xiǎn)因素。炎癥可促進(jìn)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子23(FGF23)分泌,F(xiàn)GF23升高是CKD死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近日,來(lái)自美國(guó)西北大學(xué)的MylesWolf和同事開(kāi)展了一項(xiàng)前瞻性研究,旨在明確白細(xì)胞介素-6(IL-6),高靈敏度C反應(yīng)蛋白(CRP)和FGF23與死亡率的相關(guān)性。

  該研究共納入3875例CKD2-4期患者,平均估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)44.3±15.0ml/min/1.73m2,中位IL-61.9pg/ml(四分位距[IQR]:1.2-3.2),中位高靈敏度CRP2.6mg/l(IQR:1.1-6.5),中位FGF23145.6RU/ml(IQR:95.8-239.3)。中位隨訪時(shí)間6.9年(IQR:4.2-8.2)。

  主要結(jié)果

  550例患者在進(jìn)展至ESRD前死亡(20.5/1000人年)。進(jìn)展至ESRD前死亡的患者中位IL-6(2.7[IQR:1.7-4.6]vs1.8[IQR:1.1-2.9],P<0.0001)、CRP(4.0[IQR:1.6-8.6]vs2.4[IQR:1.0-6.0]mg/l,P<0.0001)、FGF23(192.1[IQR:117.7-324.9]vs139.2[IQR:93.6-225.7]RU/ml,P<0.0001)顯著高于無(wú)不良事件者。

  Kaplan-Meier法分析各炎癥標(biāo)志物相關(guān)死亡率;(a)白細(xì)胞介素-6;(b)C-反應(yīng)蛋白

  多變量分析模型顯示,高水平IL-6和CRP與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān);FGF23與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加獨(dú)立相關(guān)。腫瘤壞死因子(TNF)α與死亡率增加獨(dú)立相關(guān)。

  討論

  炎癥可加重腎小球、腎小管間質(zhì)、血管內(nèi)皮損傷,加速CKD進(jìn)展,增加患者死亡率。此外,炎癥還可加速動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈鈣化,增加心律失常和猝死風(fēng)險(xiǎn),繼而增加患者死亡率。

  既往研究表明,CKD2-4期患者FGF23升高與CRP,IL-6,TNF-α和纖維蛋白原升高相關(guān),且獨(dú)立與腎功能和炎癥。血清FGF23水平升高是CKD患者死亡的強(qiáng)有力的風(fēng)險(xiǎn)因素。

  該研究結(jié)果表明,IL-6,CRP和FGF23水平升高都是CKD死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,但FGF23既不加強(qiáng)也不減弱炎癥與死亡的相關(guān)性。FGF23是導(dǎo)致左心室肥大,心衰,損傷白細(xì)胞功能,增加心血管死亡和感染性死亡風(fēng)險(xiǎn);而炎癥則導(dǎo)致閉塞性動(dòng)脈粥樣硬化事件增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房