新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入第八個年頭，醫(yī)改已從打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量、由單項突破轉(zhuǎn)向綜合推進，直面體制機制的深層頑疾，統(tǒng)籌推進重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革，為13億人民帶來了“健康紅利”。

　　從2017年的序幕拉開，到2020年“十三五”收官之時，再到“健康中國”的2030年，醫(yī)改這個民生熱點有哪些改革讓我們期盼？未來“健康中國”將會呈現(xiàn)怎樣一幅畫卷？

　　分級診療

　　85%以上的地市開展試點，建成合理就醫(yī)秩序。

　　分級診療是對醫(yī)療資源格局的重新調(diào)整，被視為有效改善民眾就醫(yī)感受、理順醫(yī)療秩序的利器砝碼。目前，分級診療已在200所醫(yī)院綜合改革試點城市陸續(xù)鋪開，全國超過一半的縣開展基層首診試點，縣域內(nèi)就診率達80%以上。

　　國務(wù)院《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出，2017年，我國將在85%以上的地市開展分級診療試點，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)達標率將超過95%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例將超過65%。

　　到2020年，分級診療服務(wù)能力全面提升，保障機制逐步健全，基本建立符合國情的分級診療制度。到2030年，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，全面建成成熟完善的分級診療制度。

　　“形成適應(yīng)國情的分級診療制度是中國醫(yī)療改革總體設(shè)計的一部分。”原衛(wèi)生部中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬表示，作為本輪醫(yī)改的重中之重，分級診療任重道遠，還需充分發(fā)揮醫(yī)保政策的調(diào)節(jié)引導(dǎo)作用，實行“三醫(yī)聯(lián)動”，支持基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，以“基層強”護航分級診療破題深行。

　　家庭醫(yī)生

　　簽約覆蓋率超過30%，形成15分鐘基本醫(yī)療服務(wù)圈

　　作為撬動分級診療“生銹的齒輪”的重要推動力，家庭醫(yī)生是患者“看得好病”的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》指出，2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率將達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上，基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。

　　到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。到2030年，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全“治療-康復(fù)-長期護理”服務(wù)鏈，15分鐘基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈基本形成，基層普遍具備居民健康守門人的能力。

　　作為建立家庭醫(yī)生診療制度的重要抓手，基層醫(yī)療人才培養(yǎng)方面如何發(fā)力？北京市衛(wèi)計委基層衛(wèi)生處處長徐俊峰建議，保證健康“守門人”隊伍壯大常青，除了加強定向培養(yǎng)，還需在收入分配、職稱晉升、評獎推優(yōu)等方面予以傾斜，用激勵機制“待遇留人”?！?ldquo;健康中國2030”規(guī)劃綱要》指出，到2030年，每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師將達3人，注冊護士達到4.7人，我國將基本實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置均等化。