藥品安全一直是百姓和國家關(guān)注的熱點，但長期以來，看病難、看病貴備受詬病，藥價虛高更是讓患者的經(jīng)濟負擔加大。如何讓藥價降下來，更平民？如何讓藥效升上去，更實用？這貼近老百姓的真正期待，也是各級衛(wèi)計計生部門應(yīng)該持續(xù)改善的工作地帶。

　　近日，國辦印發(fā)《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，指出“促進藥品價格合理，使藥品回歸治病本源”，猶如一劑藥方。

　　小藥丸牽連千家萬戶的身體健康，不容輕視、不可小覷。去年，30%—40%的藥價高回扣，揭開了藥價虛高的“冰山一角”，令人震驚。然而，藥品背后的“價格黑幕”是久治不愈的頑疾，要從市場到機制、從生產(chǎn)到流通、從企業(yè)到醫(yī)院等全鏈條環(huán)節(jié)“祛虛癥”。

　　藥價的背后是民生，更是風氣。有人說，“虛在藥，根在醫(yī)”，不無道理。但是，風氣之差不全在于醫(yī)生，更是一個行業(yè)的部分透視。一方面，醫(yī)藥市場的采購與管理混亂，在醫(yī)藥代表之間形成“競爭風氣”，回扣越大，開得越多；另一方面，醫(yī)生與醫(yī)藥代表之間的互相勾連形成“同謀風氣”，一個出錢、一個出力，最后無非是在老百姓兜里掏錢。如果不能凈化行業(yè)風氣，即便查處個案，也難除根。從政府監(jiān)管部門出發(fā)，加強行業(yè)風氣建設(shè)，深入治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風，不僅大有必要，而且要有反腐敗斗爭那樣的決心。

　　歸根結(jié)底是利益。藥價虛高令人咋舌，“沒有多少復雜的問題，就是利益問題”，信然。從藥品生產(chǎn)商到流通領(lǐng)域，從經(jīng)銷商到醫(yī)院，從醫(yī)生再到患者，幾乎有多少環(huán)節(jié)就產(chǎn)生多少次“分利”。而實際上，這些所謂的“利益”并沒有更有利于醫(yī)院的發(fā)展。藥品采購價“奇高”增加了醫(yī)院的成本，也意味著擠占了醫(yī)療條件改善和包括醫(yī)生薪酬制度在內(nèi)的改革資源，形成了“高采購價—高成本—低改革能力—醫(yī)生以藥增收—開高價藥—高采購價”的惡性循環(huán)。真正破除醫(yī)藥環(huán)節(jié)的利益鏈條，必須理清醫(yī)改過程中的種種亂象，如目標缺失、制度分割、權(quán)益不公、效率低下等，對癥下藥才能將“潛規(guī)則”和“灰利益”一掃而光。

　　治本之道在于改革，在于制度。黨的十八以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在“深水區(qū)”中破土，中辦國辦也下發(fā)了《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》。其中，藥價虛高的問題是改革的重點之一，福建三明市的“三醫(yī)聯(lián)動”和“兩票制”就頗有成效。從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票、從流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票，大大壓縮了“中介環(huán)節(jié)”，借采購、配送、流通、票據(jù)管理等合力來實現(xiàn)藥品價格陽光化。三明改革以來，壓縮虛高藥價2億元左右，為相關(guān)改革和醫(yī)療改善騰出了很大空間。讓藥品回歸療效，讓公立醫(yī)院回歸服務(wù)，才是改革惠民的目的。

　　包括藥品在內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)是老百姓的公共產(chǎn)品，今天的“虛高”就是明天改革的“靶點”，我們要用實際行動“在病有所醫(yī)上持續(xù)取得新進展”。惟有此，才能真正“落實以人民為中心的發(fā)展思想，想群眾之所想、急群眾之所急、解群眾之所困”。