2017年1月19日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計(jì)劃》（以下簡稱《行動計(jì)劃》），這是今后5年引領(lǐng)、指導(dǎo)“十三五”時(shí)期我國艾滋病防治工作的綱領(lǐng)性文件。黨中央、國務(wù)院高度重視艾滋病防治工作。習(xí)近平總書記指示對艾滋病等傳統(tǒng)流行重大疾病，要堅(jiān)持因病施策、各個(gè)擊破，鞏固當(dāng)前防控成果，不斷降低疫情流行水平。李克強(qiáng)總理批示要求抓緊制定遏制與防治艾滋病“十三五”行動計(jì)劃。根據(jù)國務(wù)院部署，國家衛(wèi)生計(jì)生委協(xié)調(diào)有關(guān)部門組織開展了《行動計(jì)劃》的編制工作。

　　《行動計(jì)劃》是國務(wù)院印發(fā)的第4個(gè)遏制與防治艾滋病五年行動計(jì)劃。編制和實(shí)施《行動計(jì)劃》是推動健康中國建設(shè)，貫徹落實(shí)全國衛(wèi)生與健康大會精神、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的直接體現(xiàn)，是全面落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》、進(jìn)一步推進(jìn)艾滋病防治工作、維護(hù)人民群眾身體健康與社會和諧穩(wěn)定的重大舉措，也是我國積極參與全球衛(wèi)生治理、履行我國對聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的重要內(nèi)容。

　　一、《行動計(jì)劃》的起草背景與過程

　　“十二五”期間，各地、各部門認(rèn)真貫徹《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計(jì)劃》，全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施，防治工作取得顯著進(jìn)展。經(jīng)注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制，重點(diǎn)地區(qū)疫情快速上升勢頭得到遏制，全國整體疫情控制在低流行水平，基本實(shí)現(xiàn)了“十二五”行動計(jì)劃的目標(biāo)，受到國際社會高度評價(jià)。

　　目前我國艾滋病流行形勢依然嚴(yán)峻，防治工作中新老問題和難點(diǎn)問題并存，防治任務(wù)更加艱巨。尚有一定數(shù)量的感染者未被檢測發(fā)現(xiàn)，經(jīng)性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為人群感染率持續(xù)升高，青年學(xué)生感染人數(shù)增加較快，賣淫嫖娼等違法犯罪活動、合成毒品濫用、不良性行為和不安全性行為、社交軟件等新媒體的普遍使用等諸多因素加大了艾滋病經(jīng)性傳播的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)有防治能力和手段不能滿足防治工作需要。

　　2015年，國家衛(wèi)生計(jì)生委成立了《行動計(jì)劃》編制領(lǐng)導(dǎo)小組和專家組，在廣泛調(diào)研、總結(jié)“十二五”防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，借鑒國際防治目標(biāo)和策略措施，應(yīng)用科研成果，廣泛聽取了有關(guān)專家、社會組織和國際組織建議，征求了國務(wù)院防治艾滋病工作委員會部委成員單位、國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議制度成員單位和各?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生計(jì)生委意見，反復(fù)修改。2016年11月28日，國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議審議通過了《行動計(jì)劃》。

　　二、《行動計(jì)劃》的主要特點(diǎn)

　　《行動計(jì)劃》堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展思想，牢固樹立和貫徹落實(shí)五大發(fā)展理念，堅(jiān)持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，突出了戰(zhàn)略性、科學(xué)性、指導(dǎo)性、操作性，具有以下鮮明特點(diǎn)：

　　一是注重以解決突出問題為導(dǎo)向。當(dāng)前，性傳播成為主要傳播途徑，易感人群基數(shù)大、波及范圍廣，受不良的文化和社會因素影響，易導(dǎo)致引發(fā)艾滋病性傳播的危險(xiǎn)行為仍廣泛存在，男性同性傳播人群上升速度快、感染率高，防控艱巨復(fù)雜，已成為艾滋病防治工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，是“十三五”防治工作的主要內(nèi)容?！缎袆佑?jì)劃》綜合考慮了社會各方面因素，堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合治理、突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)。

　　二是著眼長遠(yuǎn)與立足當(dāng)前相結(jié)合。圍繞《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”目標(biāo)要求，與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等規(guī)劃密切銜接，整合資源，全面推進(jìn)防治工作。同時(shí)，總結(jié)“十二五”防治工作成效和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步鞏固防治成果，針對當(dāng)前突出問題，結(jié)合我國經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展實(shí)際，強(qiáng)化政府組織領(lǐng)導(dǎo)，將艾滋病防治融入各部門政策中，動員全社會參與，營造有利于艾滋病防控的社會氛圍。

　　三是注重科學(xué)性和可行性。借鑒了國內(nèi)外行之有效的防治策略措施和最新科研成果，參考了聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織等國際組織防治目標(biāo)和策略，結(jié)合我國防治實(shí)際，對目標(biāo)、指標(biāo)進(jìn)行了測算，制定了《行動計(jì)劃》總目標(biāo)和工作指標(biāo)，既調(diào)動各方積極性和潛力，又具有較強(qiáng)的可操作性。

　　三、《行動計(jì)劃》的核心內(nèi)容

　　《行動計(jì)劃》確定了“十三五”防治總體目標(biāo)：

　　最大限度發(fā)現(xiàn)感染者和病人，有效控制性傳播，持續(xù)減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播，進(jìn)一步降低病死率，逐步提高感染者和病人生存質(zhì)量，不斷減少社會歧視，將我國艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平。

　　提出了宣傳教育、綜合干預(yù)、檢測治療等11個(gè)具體工作指標(biāo)，涵蓋了防治工作主要領(lǐng)域。其中診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者和病人比例、符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例、接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率等三項(xiàng)指標(biāo)，與聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署確定的2020年“3個(gè)90%”的目標(biāo)一致。

　　《行動計(jì)劃》提出了“四個(gè)提高”、“四個(gè)落實(shí)”的防控策略措施。

　　一是提高宣傳教育針對性。繼續(xù)發(fā)揮多部門的工作優(yōu)勢，根據(jù)大眾人群、易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群、重點(diǎn)人群和感染者等不同人群特點(diǎn)，制定具有針對性和警示性的宣傳材料，提高宣傳教育的有效性。重點(diǎn)加強(qiáng)對青年學(xué)生、老年人、流動人口和監(jiān)管場所人員等重點(diǎn)人群以及易感染艾滋病危險(xiǎn)行為人群的健康教育工作。

　　二是提高綜合干預(yù)實(shí)效性。依法嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、故意傳播艾滋病等違法犯罪活動，重點(diǎn)做好冰毒等合成毒品管控、網(wǎng)絡(luò)平臺和社交媒體管理及不良信息清理工作。將異性傳播作為控制經(jīng)性傳播的主要內(nèi)容，加大綜合干預(yù)工作力度。切實(shí)減少婚內(nèi)傳播，加大對賣淫嫖娼、婚前婚外性行為傳播綜合干預(yù)工作力度。將男性同性傳播作為控制經(jīng)性傳播的重要內(nèi)容，加強(qiáng)對青少年性取向、性觀念和性道德教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對疫情上升較快的大中城市綜合干預(yù)工作，探索適合我國國情的醫(yī)學(xué)、心理、社會、文化等多因素相結(jié)合的綜合干預(yù)策略。加強(qiáng)戒毒藥物維持治療工作與其他禁毒工作的銜接，持續(xù)減少注射吸毒傳播。

　　三是提高檢測咨詢可及性。進(jìn)一步健全實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建布局合理、方便快捷的艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡(luò)，主動為有感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)人員提供檢測咨詢服務(wù)。創(chuàng)新服務(wù)方式，通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約和主動服務(wù)等手段，方便有意愿的人群接受檢測服務(wù)。探索開展艾滋病自我檢測，建立和完善與隨訪服務(wù)等工作的銜接機(jī)制。

　　四是提高隨訪服務(wù)規(guī)范性。切實(shí)提高首次隨訪工作質(zhì)量，強(qiáng)化對感染者和病人的心理支持、行為干預(yù)和檢測、醫(yī)學(xué)咨詢和轉(zhuǎn)介等工作，告知合法權(quán)益、責(zé)任義務(wù)和相關(guān)政策法規(guī)，督促他們及時(shí)將感染情況告知與其有性關(guān)系者，并動員開展檢測。積極做好流動感染者和病人的隨訪服務(wù)，建立和完善流出地、流入地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)介機(jī)制。

　　五是全面落實(shí)血液篩查核酸檢測工作。完善血站服務(wù)體系，合理規(guī)劃設(shè)置血站核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，供應(yīng)臨床的血液全部按規(guī)定經(jīng)過艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒核酸檢測。做好核酸檢測實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，加強(qiáng)信息化建設(shè)，有效降低血液殘余風(fēng)險(xiǎn)度。

　　六是全面落實(shí)預(yù)防母嬰傳播工作。以婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為平臺，重點(diǎn)提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后、偏遠(yuǎn)、少數(shù)民族地區(qū)開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的服務(wù)能力。結(jié)合婚前保健、孕前保健等常規(guī)醫(yī)療保健服務(wù)開展預(yù)防母嬰傳播的健康教育和咨詢指導(dǎo)，對感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供治療、預(yù)防性用藥等系列干預(yù)服務(wù)。

　　七是全面落實(shí)救治救助政策。將所有符合治療標(biāo)準(zhǔn)、自愿接受治療的感染者和病人納入治療范疇。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全轉(zhuǎn)診制度，進(jìn)一步規(guī)范治療管理，提高治療質(zhì)量和效果。提高中醫(yī)藥治療覆蓋面，逐步擴(kuò)大中西醫(yī)綜合治療試點(diǎn)規(guī)模。依法保障感染者和病人就醫(yī)、就業(yè)、入學(xué)等合法權(quán)益，落實(shí)社會保障政策，為孤兒和艾滋病病毒感染兒童及時(shí)、足額發(fā)放基本生活費(fèi)，支持符合扶貧條件、有勞動能力的感染者和病人開展力所能及的生產(chǎn)活動，共享經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展成果。

　　八是全面落實(shí)社會組織培育引導(dǎo)措施。將社會組織參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計(jì)劃，鼓勵、支持社會組織在易感染艾滋病行為人群干預(yù)、感染者和病人隨訪服務(wù)和關(guān)懷救助等領(lǐng)域開展工作。充分發(fā)揮社會組織參與艾滋病防治基金的引導(dǎo)作用，支持具備條件、信譽(yù)良好的社會組織開展工作，合理設(shè)置社會組織培育基地，加強(qiáng)培訓(xùn)和扶持，促進(jìn)符合條件的社會組織登記。

　　四、《行動計(jì)劃》的落實(shí)

　　為保障《行動計(jì)劃》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，確保各項(xiàng)防治措施落實(shí)到位，從強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)防治責(zé)任，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、提高防治能力，加大投入力度、保障防治經(jīng)費(fèi)和藥品供應(yīng)，加強(qiáng)科研與國際合作、提升防治水平等四個(gè)方面，提出了保障措施，強(qiáng)調(diào)各級政府主導(dǎo)轄區(qū)艾滋病防治工作，將防治工作納入政府工作的重要議事日程和考核內(nèi)容，制定符合本地疫情特點(diǎn)和工作實(shí)際的防治規(guī)劃，保障艾滋病防治經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步強(qiáng)化部門職責(zé)，建立部門考核制度，落實(shí)管理責(zé)任制，及時(shí)對防治工作進(jìn)行督導(dǎo)評估。