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美國女醫(yī)生患病差點死亡 康復(fù)后她竟……

2017-01-17 來源：醫(yī)脈通  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：五次手術(shù)，重新學(xué)習(xí)說話和走路，只是她康復(fù)的一部分。她把這次經(jīng)歷、感受以及后來她所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)受啟發(fā)所做的事寫成文章，發(fā)表在了最新一期的新英格蘭雜志上。

　　在fellowship培訓(xùn)的最后一天，她忽然從醫(yī)生變成了病人，因突如其來的肝臟腺瘤破裂，腹腔大出血，她一晚上接受了26個單位的輸血。經(jīng)過救治，她的病情仍快速進(jìn)展為多系統(tǒng)器官衰竭，上了呼吸機(jī)，經(jīng)歷了卒中和血液動力學(xué)崩潰。她所懷的7個月的寶寶也沒能存活……

　　五次手術(shù)，重新學(xué)習(xí)說話和走路，只是她康復(fù)的一部分。她把這次經(jīng)歷、感受以及后來她所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)受啟發(fā)所做的事寫成文章，發(fā)表在了最新一期的新英格蘭雜志上。

　　“如果臨床醫(yī)生更富有同理心，能更關(guān)注患者的情感和需要，從而采取更為整體性的醫(yī)療方法，臨床接觸的效率會更高，醫(yī)生也能體驗到更為滿意的互動和交流。”文章的作者，來自美國亨利福特健康中心（HenryFordHealthSystem）的Dr.RanaL.A.Awdish如是說。

　　“這次生病最令我驚訝的是，原來我對生病到底是一種怎樣的體驗了解如此之少。”Dr.Awdish在接受Medcape采訪時說，“在這個過程中，作為一個患者，我學(xué)習(xí)到了作為醫(yī)生和其他醫(yī)務(wù)人員早該學(xué)習(xí)的東西，這些甚至是我以前完全不想去了解的。我終于知道，盡管我們醫(yī)生在技術(shù)層面盡了很大的努力，克服了許多的困難，在很多方面我們依然對不住我們的病人。”

　　她認(rèn)為，從病人的角度看，醫(yī)務(wù)人員最大的問題就是溝通不暢、無效的照護(hù)以及缺乏同理心。但這并不是醫(yī)生的錯，因為當(dāng)醫(yī)生還是醫(yī)學(xué)生的時候，醫(yī)學(xué)院和醫(yī)院極少對他們進(jìn)行這方面的培訓(xùn)。

　　但是，醫(yī)生如果希望建立更好、更有效的醫(yī)患關(guān)系，可以自己學(xué)習(xí)如何去做。Dr.Awdish的經(jīng)歷給了亨利福特健康中心的管理者們很多啟示，他們決定擴(kuò)大現(xiàn)有的患者照護(hù)文化相關(guān)的培訓(xùn)，包括臨床醫(yī)生在內(nèi)的全體職員都必須參加該培訓(xùn)。

　　醫(yī)生同理心的培訓(xùn)包括：換位思考、不評價、認(rèn)識患者可能存在的情感、對患者所說的話予以回應(yīng)。

　　Dr.Awdish認(rèn)為，以上四點對于建立關(guān)系是最重要的要素，同理心讓你能夠把簡單的相遇轉(zhuǎn)化成一段關(guān)系，而這真的能改變患者的體驗。“事實上，同理心不是簡單的某一個東西。我們教導(dǎo)的是建立關(guān)系的技能，而同理心是包含在其中的。培訓(xùn)的目的，是要讓醫(yī)生們能夠識別患者的情感線索并且予以恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，能夠建立起悲憫心，不再隨便對人下判斷，而是真的開始傾聽患者。”

　　Dr.Awdish目前是她所在單位的照護(hù)體驗的醫(yī)學(xué)主任，負(fù)責(zé)指導(dǎo)整個中心的患者溝通，她也是醫(yī)院肺動脈高壓項目的負(fù)責(zé)人。

　　Dr.Awdish建議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果對同理心培訓(xùn)課程感興趣，可以考慮從那些與患者溝通的頻率更高、面臨的風(fēng)險更大的某些專業(yè)開始，比如ICU、急診、腫瘤科、普外科和姑息治療的醫(yī)務(wù)人員。

　　亨利福特健康中心的員工從入職的時候起，便會學(xué)習(xí)如何進(jìn)行有效溝通和對話。他們要學(xué)習(xí)如何在房間中識別情感，學(xué)習(xí)如何打破無效溝通的怪圈，學(xué)習(xí)識別患者的問題，有時候患者看似是在問問題，其實只是想和醫(yī)生建立關(guān)系。

　　Dr.Awdish回憶了自己在生病前發(fā)生的一件事。有一個患者在得知自己患癌后問她：“為什么發(fā)生在我身上？”她給這位患者回答了該腫瘤致病的原因包括遺傳因素、環(huán)境因素以及不不健康的生活方式?，F(xiàn)在回過頭來想，她才明白當(dāng)時患者只是在尋求一種情感連接，如果時間能夠倒退，她會回答那位患者說：“我真的無法想象這個事實對你來說有多么突然。”

　　“能夠從患者的提問中識別出他們的情感需要，這是我住院期間最大的收獲。”

　　“我知道很多醫(yī)生擔(dān)心沒有足夠的時間跟患者溝通，我經(jīng)常聽到醫(yī)生們吐槽說，自己有很多的工作要做，沒那么多時間去處理每一個病人。但我想說的是，如果你的病人正在生氣、悲傷或焦慮，你想說的那些醫(yī)療上的東西，對方根本聽不進(jìn)去。所謂磨刀不誤砍柴工，你可以先花一點時間與病人建立信任的關(guān)系，先處理病人的情緒、情感問題，等病人平靜下來，你再去溝通診斷和治療方面的問題會容易得多。”

　　當(dāng)記者提問“職業(yè)倦怠感會不會妨礙醫(yī)生的同理心”，Dr.Awdish的回答是，“我知道醫(yī)生有很多任務(wù)，寫病歷、處理十分復(fù)雜的賬單、面臨醫(yī)療改革等等，這些事情很容易就成為醫(yī)生的優(yōu)先任務(wù)。但是別忘了，我們當(dāng)初到底為什么要選擇做一名醫(yī)生？親自幫助一個人度過他生命中最艱難的時刻，才是醫(yī)生職業(yè)生涯中最有成就感的時刻。幫助患者，是我們行醫(yī)的目的，也是預(yù)防職業(yè)耗竭最好的辦法。”

　　對于那段痛苦的生病經(jīng)歷，Dr.Awdish心懷感恩，“這正是我需要接受的教育。”

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