臨床孤立綜合征（CIS）是指首次發(fā)作的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性脫髓鞘事件，可向多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病轉(zhuǎn)歸，尤其是多發(fā)性硬化（MS）。雖然目前關(guān)于CIS向MS轉(zhuǎn)歸有許多預(yù)測指標(biāo)，但大都缺乏特異性。而近期一項(xiàng)研究提出了一種標(biāo)志物，或?qū)εR床判斷疾病轉(zhuǎn)歸有幫助。
目前預(yù)測CIS向MS進(jìn)展的金標(biāo)準(zhǔn)是MRI檢查，MRI是否存在病灶以及病灶的位置、數(shù)目、大小等與CIS向MS的轉(zhuǎn)歸有關(guān)。此外，CSF寡克隆區(qū)帶（OCBs）對預(yù)測CIS向MS進(jìn)展也有一些實(shí)用價(jià)值。
預(yù)測疾病進(jìn)展對于更好地管理患者很有幫助。目前伴有高風(fēng)險(xiǎn)的CIS患者被常規(guī)提供疾病修飾療法，但這些藥物都有副作用，因此避免不必要的治療非常重要。
為了評估一種潛在的標(biāo)志物，RogierHintzen（荷蘭鹿特丹伊拉斯謨醫(yī)學(xué)中心）團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)研究，發(fā)表于最近的JAMANeurology雜志，顯示腦脊液可溶性CD27水平或可預(yù)測臨床孤立綜合征（CIS）向多發(fā)性硬化（MS）的進(jìn)展。Hintzen表示，在這項(xiàng)納入77例CIS患者的荷蘭研究中，CSF可溶性CD27水平可作為MS診斷的預(yù)測指標(biāo)。
CD27是一種跨膜糖蛋白，也是腫瘤壞死因子受體超家族成員之一，由活化的T淋巴細(xì)胞釋放，因此也是T細(xì)胞激活和炎癥反應(yīng)的一種標(biāo)志物。
Hintzen團(tuán)隊(duì)對2002年3月至2015年5月期間在一個(gè)三級轉(zhuǎn)診中心確診的77例CIS患者進(jìn)行研究。女性占比80%，平均年齡33歲。所有患者均接受腰椎穿刺，且在癥狀發(fā)生6小時(shí)內(nèi)行MRI檢查。對照者為這期間因其他原因接受腰椎穿刺的患者，平均年齡為33歲，67%為女性。
CIS患者的CSFsCD27水平高于對照者（平均31.3U/mLvs4.7U/mL，P<0.01），只有約11%的CIS患者接受疾病修飾藥物治療，如醋酸格拉替雷或β干擾素。
在平均55個(gè)月的隨訪期間，51%的患者被診斷為MS。研究者發(fā)現(xiàn)，進(jìn)展為MS者的sCD27水平顯著高于那些未轉(zhuǎn)歸者（42U/mLvs23.2U/mL，P=0.03），且水平較高者進(jìn)展為MS的速率高于那些水平較低者。
在一個(gè)調(diào)整了MRI和CSF檢測方法的模型中，sCD27水平與MS診斷顯著相關(guān)（sCD27水平每增加100U/mL的HR2.4，P=0.007），此外，還與更多的嚴(yán)重疾病相關(guān)，高水平者的年疾病復(fù)發(fā)率是低水平者的5.5倍。
這項(xiàng)研究的樣本量較小，不足以進(jìn)行多變量分析，且需要在更大型的隊(duì)列研究中進(jìn)行驗(yàn)證。但是研究者總結(jié)道，sCD27是一種與疾病免疫病理學(xué)直接相關(guān)的標(biāo)志物，對篩選后續(xù)疾病活動(dòng)高危患者具有潛在價(jià)值。
目前治療CIS的藥物主要有β干擾素、皮質(zhì)類固醇激素、靜脈丙種球蛋白等免疫調(diào)節(jié)措施，其中，β干擾素的治療意義較為顯著。大量研究表明，部分CIS可能是MS的前期表現(xiàn)，很多患者經(jīng)過若干年可轉(zhuǎn)化為MS。因此，對于CIS，我們應(yīng)綜合臨床特征及影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室等多方面信息，及早識(shí)別其是否有向MS轉(zhuǎn)化的趨勢。此外，早期治療是關(guān)鍵，尤其是對于有向MS轉(zhuǎn)化趨勢的CIS應(yīng)及早予以治療，以減少患者功能損害、改善預(yù)后，并一定程度上降低致殘率。
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健客價(jià)： ￥23991.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)； 4.本品
健客價(jià)： ￥381．對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2．眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3．有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)；本品中特有的
健客價(jià)： ￥391.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷； 3.有抗感染成分的復(fù)方制劑可以應(yīng)用于發(fā)生眼表感染危險(xiǎn)大的部位和預(yù)計(jì)有大量細(xì)菌存在于眼部的潛在危險(xiǎn)時(shí)； 本品中特
健客價(jià)： ￥19對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細(xì)菌感染危險(xiǎn)的以下情況； 用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)，也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià)： ￥15對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的以下情況：用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià)： ￥191.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有感染危險(xiǎn)的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險(xiǎn)性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應(yīng)。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷；
健客價(jià)： ￥20臨床上主要用于過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性皮膚病。亦可用于支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥16本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病： 1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià)： ￥48用于各型精神分裂癥，更適用于病情緩解者的維持治療。
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健客價(jià)： ￥25臨床用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征，如潮熱，出汗，頭痛，目眩，疲勞，煩躁易怒，神經(jīng)過敏，外陰干燥，老年性陰道炎等。
健客價(jià)： ￥51.88潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎（克羅恩?。?/p> 健客價(jià)： ￥37.5
本品用于直腸型潰瘍性結(jié)腸炎的治療。
健客價(jià)： ￥2701.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療：包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療； 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價(jià)： ￥24本品適用于治療潰瘍性腸炎的急性發(fā)作。
健客價(jià)： ￥1170消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復(fù)。
健客價(jià)： ￥268臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及慢性皮膚粘膜真菌病有一定療效)。
健客價(jià)： ￥9.9臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染（如帶狀皰疹，流行性乙型腦炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等；對惡性腫瘤可作為輔助治療劑；免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及
健客價(jià)： ￥18
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