由于原發(fā)性抗體應(yīng)答減弱或抗骨髓瘤治療,多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者通常會(huì)表現(xiàn)為免疫力低下,并且感染是造成MM患者早期死亡的主要因素之一。
先前研究表明,超過(guò)20%的MM患者在確診之后一年內(nèi)死于感染,受感染風(fēng)險(xiǎn)比接受藥物控制的對(duì)照組要高出7倍,而在確診的第1年內(nèi),感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高出12倍。但截至目前,研究人員針對(duì)血液感染(BSI)對(duì)新診斷MM的影響研究還比較少。最近,發(fā)表于BMCInfectiousdiseases雜志上的一項(xiàng)研究旨在探討骨髓瘤患者在確診后的3個(gè)月內(nèi),BSI的發(fā)病率和危險(xiǎn)因素。
研究詳情
在2002年11月~2008年12月,研究人員納入了222例MM患者,采集了所有存在或不存在BSI的患者的預(yù)后特征,并應(yīng)用Cox回歸分析與BSI有關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。
結(jié)果顯示,診斷后3個(gè)月內(nèi)的BSI發(fā)病率為11.7%;與未發(fā)生BSI的患者相比,發(fā)生BSI的患者生存預(yù)后更差(死亡率:50%vs.20.9%,p?<?0.001);晚期疾病(國(guó)際分期系統(tǒng)IIIvs.I/II:比值比[OR]2.69,p?=?0.049)和不良東部腫瘤協(xié)作組體能狀態(tài)評(píng)分(ECOG?>?2vs.≤2:OR3.58,p?=?0.005)均為BSI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而免疫球蛋白缺乏和低絕對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與MSI的發(fā)生并無(wú)關(guān)聯(lián)。
這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了存在BSI骨髓瘤患者的特征、BSI發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素以及BSI的重要性。研究人員強(qiáng)調(diào),BSI是新診斷MM患者常發(fā)生的臨床狀況,需要及時(shí)識(shí)別并給予充分的抗菌治療,以降低早期死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)論
ISS分期晚期和ECOG狀態(tài)很差的患者應(yīng)歸類(lèi)為高危人群。常見(jiàn)致病菌的流行病學(xué)資料將有助于指導(dǎo)臨床決策。后續(xù)研究需進(jìn)一步明確新型藥物作為一線方案對(duì)MM患者的影響,開(kāi)發(fā)BSI準(zhǔn)確性預(yù)測(cè)的評(píng)分系統(tǒng)以及探討抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用在新診斷患者中的作用。
滋補(bǔ)肝腎,益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭昏耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少;放、化療所致的白細(xì)胞減少,缺鐵性貧血見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥65養(yǎng)肝腎,益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細(xì)胞減少及神疲乏力,腰膝疲軟,頭暈耳鳴,心悸,氣短,失眠,咽干,納差食少等癥。
健客價(jià): ¥85補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥115益氣補(bǔ)血。用于輕、中度缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者,證見(jiàn):面部、肌膚萎黃或蒼白,神疲乏力,眩暈耳鳴,心悸氣短,舌淡或胖,脈弱等。
健客價(jià): ¥42益氣生血,滋補(bǔ)肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質(zhì)疏松見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥68補(bǔ)肝益腎,補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見(jiàn)心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見(jiàn)以上述證候者。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)肝益腎,補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見(jiàn)心悸氣短、頭暈?zāi)垦!⒕氲》α?、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見(jiàn)以上述證候者。
健客價(jià): ¥30養(yǎng)肝腎,益氣血。用于惡性腫瘤放化療所致的白細(xì)胞減少及神疲乏力,腰膝疲軟,頭暈耳鳴,心悸,氣短,失眠,咽干,納差食少等癥。
健客價(jià): ¥1110.5益氣生血,滋補(bǔ)肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質(zhì)疏松見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥1160隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡(luò),扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強(qiáng)免疫功能,強(qiáng)身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對(duì)亞健康人群的使用更為顯著。
健客價(jià): ¥39隨選穴(或部位)、治療手法等的不同,能使人體達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán),生血凈血,活血化淤,疏通經(jīng)絡(luò),扶助正氣,祛除病邪,清熱瀉火,增強(qiáng)免疫功能,強(qiáng)身健體的功效,而且適用于多種需求人群,特別是對(duì)亞健康人群的使用更為顯著。
健客價(jià): ¥69補(bǔ)養(yǎng)肝腎,益氣生血。適用于腫瘤病人因放,化療引起的白細(xì)胞減少癥。
健客價(jià): ¥82補(bǔ)氣生血。用于氣血兩虛,面色不華,婦女經(jīng)期或產(chǎn)后失血過(guò)多引起的失血性貧血。
健客價(jià): ¥25用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià): ¥26健脾生血,補(bǔ)腎填精。用于脾腎兩虛,精血不足所致的面色無(wú)華、眩暈氣短、體倦乏力、腰膝酸軟;缺鐵性貧血、慢性再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥39溫腎健髓,益氣養(yǎng)陰,生血止血。用于再生障礙性貧血,白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥,骨髓增生異常綜合癥及放療和化療引起的骨髓損傷、血細(xì)胞減少,屬腎陽(yáng)不足,氣血兩虛證者。
健客價(jià): ¥57.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥10.5益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益氣生血,滋補(bǔ)肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質(zhì)疏松見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥166最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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