最近，央視火力全開(kāi)以三波專題新聞報(bào)道了醫(yī)生高回扣等問(wèn)題。12月30日，中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第31次會(huì)議召開(kāi)，會(huì)議審議通過(guò)了《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)推行藥品流通“兩票制改革”，凈化藥品流通，解決突出問(wèn)題等。中央媒體輿論先行，中央“深改”會(huì)議強(qiáng)調(diào)，藥價(jià)和醫(yī)改引起了社會(huì)各界的高度關(guān)注。

　　針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)藥流通領(lǐng)域的問(wèn)題，元旦前夕中央媒體采訪了普天藥械網(wǎng)總裁吳曦東。作為莆田（中國(guó)）健康產(chǎn)業(yè)總會(huì)執(zhí)行會(huì)長(zhǎng)和福建省互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)人才，吳曦東已投資創(chuàng)辦民營(yíng)醫(yī)院10多年，對(duì)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)特別是民營(yíng)醫(yī)療有比較切身的體會(huì)，當(dāng)下吳曦東同時(shí)又在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域摔打，成為醫(yī)藥B2B市場(chǎng)的領(lǐng)軍人物，對(duì)醫(yī)藥流通存在的種種弊端也感受頗深。

　　在接受采訪時(shí)吳曦東表示，國(guó)家醫(yī)改正在邁向“深水區(qū)”，這個(gè)“深水區(qū)”應(yīng)該就是市場(chǎng)化。醫(yī)藥回扣已喊打多少年了成效不大，問(wèn)題的根源還是去行政化的改革不夠徹底，市場(chǎng)化的程度還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。要堅(jiān)決打擊公立醫(yī)療醫(yī)藥高回扣腐敗的問(wèn)題，公立醫(yī)院高回扣弊端不解決，不但不利化解群眾看病貴問(wèn)題，同時(shí)也不利民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。公立醫(yī)院高回扣更多發(fā)生在一些主任“名醫(yī)”上，公立醫(yī)院專家呆在醫(yī)藥里有高回扣拿就不愿流動(dòng)，以致雖然國(guó)家鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)療，但民營(yíng)醫(yī)院缺乏醫(yī)生也就很難發(fā)展起來(lái)。因此，公立醫(yī)院的體制機(jī)制必須打破，要去行政化，加強(qiáng)市場(chǎng)化運(yùn)作，把醫(yī)生推進(jìn)市場(chǎng)，實(shí)行陽(yáng)光收入，這樣才能促進(jìn)公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院在公平競(jìng)爭(zhēng)中共同發(fā)展。

　　談到當(dāng)前醫(yī)藥流通領(lǐng)域灰色鏈條時(shí)，這位曾在醫(yī)療行業(yè)浸淫多年的醫(yī)藥電商總裁，其話題還是突出強(qiáng)調(diào)“市場(chǎng)化”三個(gè)字。吳曦東說(shuō)，現(xiàn)在公立醫(yī)院采購(gòu)招投標(biāo)存在許多問(wèn)題。解決這些問(wèn)題，首先是招投標(biāo)要全程放開(kāi)、全程公開(kāi)。設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié)越多問(wèn)題也就越多，從簡(jiǎn)化招標(biāo)第一關(guān)開(kāi)始，不要設(shè)定招投標(biāo)目錄，設(shè)定招投標(biāo)目錄就有可操作的空間，就會(huì)有可能讓廠家說(shuō)了算，因?yàn)樗麄儠?huì)想盡一切辦法，把有關(guān)競(jìng)爭(zhēng)的廠家品牌排擠在外。因此，要從招投標(biāo)目錄開(kāi)始就完全放開(kāi)，讓有資質(zhì)的全部都能來(lái)參與，進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的都讓進(jìn)來(lái)，讓足夠的藥械品種來(lái)公平競(jìng)爭(zhēng)，在競(jìng)爭(zhēng)中把藥價(jià)降下來(lái)了，回扣的空間也就少了。

　　藥品招投標(biāo)定價(jià)，是個(gè)最為敏感、最為關(guān)鍵的問(wèn)題?，F(xiàn)在藥品招投標(biāo)誰(shuí)來(lái)定價(jià)？當(dāng)然是臨床的那些“專家”，“專家”的利益本身就與高藥價(jià)聯(lián)系在一起，你說(shuō)招投標(biāo)的藥價(jià)能底到哪里去呢？因此，這個(gè)價(jià)格應(yīng)該由市場(chǎng)來(lái)決定，而不是完全由專家去定價(jià)。采購(gòu)權(quán)力主體應(yīng)回歸給醫(yī)院，政府只保證藥品質(zhì)量，做好全程監(jiān)管，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，有問(wèn)題我查你。當(dāng)然，最好的辦法是實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)，開(kāi)處方與賣藥分開(kāi)，或醫(yī)院不設(shè)藥房，藥房包給第三方，這樣就能較好地切斷利益輸送的鏈條。

　　吳曦東說(shuō)，國(guó)家現(xiàn)在鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，但下面執(zhí)行不是很有力，不是很積極。有人認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院管理太簡(jiǎn)單，但公立醫(yī)院層層把關(guān)最終大家都在推責(zé)任，甚至大家都在“變味”。好比在醫(yī)藥采購(gòu)上，他們往往不是以結(jié)果為導(dǎo)向，而更多時(shí)候是以推卸責(zé)任為導(dǎo)向。如公立醫(yī)院集中采購(gòu)只做到招投標(biāo)，形式走過(guò)了似乎就沒(méi)責(zé)任了，招投標(biāo)完了以后，究竟藥價(jià)是高了還是低了，售后服務(wù)又是怎樣，就沒(méi)有多少人去管了。現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格低，是藥價(jià)高占了空間，老百姓反映看病貴問(wèn)題就是在藥價(jià)貴上，雖然實(shí)行零差價(jià)，但藥價(jià)高的錢被其他人賺走了。所以，應(yīng)該建立責(zé)任可追溯的機(jī)制，讓民營(yíng)醫(yī)療有個(gè)更加健康的發(fā)展環(huán)境。

　　公立醫(yī)療的弊端就是民營(yíng)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)。吳曦東說(shuō)，現(xiàn)在國(guó)家強(qiáng)調(diào)推行醫(yī)藥流通“兩票制”，作為民營(yíng)醫(yī)療醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)的普天藥械網(wǎng)，堅(jiān)持“以市場(chǎng)為導(dǎo)向”的原則，藥械采購(gòu)?fù)耆砰_(kāi)、全程監(jiān)管、保質(zhì)保量。所有藥械產(chǎn)品都在普天平臺(tái)上價(jià)格公開(kāi)、明碼標(biāo)價(jià)、比對(duì)價(jià)格，讓愿意“攪局者”都進(jìn)來(lái)進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)，既減少了流通環(huán)節(jié)，又凈化了流通環(huán)境。普天藥械網(wǎng)傾心打造健康產(chǎn)業(yè)公共服務(wù)平臺(tái)，其“降成本，上普天”的“利他”理念，已成為福建“民營(yíng)模式”被市場(chǎng)和業(yè)內(nèi)廣為推崇。