透析患者能妊娠嗎？

2016-12-21 來源：醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：1992-1995年，血液透析妊娠女性嬰兒存活率僅為40.2%，而2008年夜間透析女性的嬰兒存活率已達100%。研究報道，妊娠期女性尿素大于21.4μmol/L，可導致胎兒死亡；妊娠期強化透析可提高妊娠成功率；延長透析時間（平均每周43±6小時）可提高嬰兒存活率、降低早產(chǎn)發(fā)生率和改善出生體重。

　　權威研究告訴你腎臟病女性究竟能否妊娠。

　　腎臟病女性妊娠問題一直是腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生較為頭疼的問題。相比其他疾病，慢性腎臟?。–KD）女性產(chǎn)婦和新生兒不良結局發(fā)生率較高。晚期CKD女性因疾病進展，腎臟替代治療，預期壽命縮短導致其育兒能力顯著降低，可能存在早產(chǎn)相關健康問題。因此，臨床上強烈建議晚期CKD女性禁止妊娠或妊娠前進行腎移植。

　　自1971年首例血液透析女性成功分娩以來，終末期腎病（ESRD）女性成功妊娠率不斷增加，且呈不斷上升趨勢。據(jù)報道，2000-2008年間血液透析女性妊娠者僅有90例，而隨后的6年中，血液透析女性妊娠數(shù)增加464例，約增加7倍。透析女性妊娠結局已取得實質(zhì)性進展。

　　1992-1995年，血液透析妊娠女性嬰兒存活率僅為40.2%，而2008年夜間透析女性的嬰兒存活率已達100%。研究報道，妊娠期女性尿素大于21.4μmol/L，可導致胎兒死亡；妊娠期強化透析可提高妊娠成功率；延長透析時間（平均每周43±6小時）可提高嬰兒存活率、降低早產(chǎn)發(fā)生率和改善出生體重。

　　此外，近年來新生兒護理技術已取得較大進展，如外源性表面活性劑和新生兒重癥監(jiān)護室，可顯著改善早產(chǎn)兒結局，提高新生兒存活率，降低終末期腎病女性終止妊娠率和圍產(chǎn)期死亡率。

　　對比了妊娠期女性血液透析和腹膜透析的妊娠結局。結果顯示，接受腹膜透析治療的妊娠期女性早產(chǎn)兒發(fā)生率顯著高于血液透析患者（66.7%vs31.0%），但新生兒存活率無顯著統(tǒng)計學差異。血液透析治療者胎盤功能優(yōu)于腹膜透析治療者。

　　目前，透析患者妊娠問題已取得顯著進步，成功率呈上升趨勢。妊娠期強化透析可提高新生兒存活率；血液透析治療的女性產(chǎn)婦和新生兒結局優(yōu)于腹膜透析患者。

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