關(guān)于中風(fēng)
中風(fēng)是一種以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,多發(fā)于中老年群體。中國每年會有150萬人因?yàn)橹酗L(fēng)而去世,美國每年新增或者復(fù)發(fā)的中風(fēng)患者達(dá)到近80萬。中風(fēng)發(fā)生突然,幸存者中約80%會出現(xiàn)不同程度的殘疾,包括癱瘓、偏癱、失語等。
中風(fēng)主要包括出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)。其中,缺血性腦中風(fēng)最常見(87%),主要是由于大腦血管堵塞,富含氧氣的血液流通不暢形成凝塊后導(dǎo)致的。而出血性中風(fēng)則是因?yàn)榇竽X血管破裂引發(fā)的。
中風(fēng)病人只有在急性發(fā)病最初幾個小時內(nèi)接受治療才能保證運(yùn)動機(jī)能完全恢復(fù)。但現(xiàn)實(shí)中,從發(fā)病到接受治療耗費(fèi)的時間較長,意味著多數(shù)缺血性中風(fēng)病人會有行走和手臂抬舉障礙等后遺癥。
干細(xì)胞移植治療,逆轉(zhuǎn)殘疾癥狀
來自于斯坦福大學(xué)的神經(jīng)學(xué)教授GarySteinberg帶領(lǐng)團(tuán)隊證實(shí)干細(xì)胞移植技術(shù)能夠顯著改善患者的癥狀。他們選取18位中風(fēng)幸存者進(jìn)行臨床試驗(yàn)。這些患者的平均年齡為61歲,距離他們第一次中風(fēng)已經(jīng)有6個月至3年之久。所有的患者都存在運(yùn)動障礙,包括無法控制手臂、無法自主走路等等。
研究團(tuán)隊選取SB623干細(xì)胞作為治療細(xì)胞。SB623細(xì)胞屬于間充質(zhì)干細(xì)胞(MSCs),采集自兩名健康捐贈者的骨髓,并通過實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)加以修飾大大增強(qiáng)了大腦功能。斯坦福大學(xué)研究人員將其注入患者因中風(fēng)損傷的大腦區(qū)域。在這一過程中,病人頭部被固定,處于輕度麻醉狀態(tài),神志保持清醒。醫(yī)生在其顱骨鉆一個小孔,針對受損大腦的病灶部位,借助注射器注入SB623的間充質(zhì)干細(xì)胞。
[小貼士]
間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC,mesenchymalstemcells)是干細(xì)胞家族的重要成員,來源于發(fā)育早期的中胚層和外胚層,屬于多能干細(xì)胞,MSC最初在骨髓中發(fā)現(xiàn),因其具有多向分化潛能、造血支持和促進(jìn)干細(xì)胞植入、免疫調(diào)控和自我復(fù)制等特點(diǎn)而日益受到人們的關(guān)注。
雖然術(shù)后其中四分之三的患者有短暫性頭痛,有些還有惡心等副作用–這些可能是由于外科手術(shù)引起,沒有發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞本身引起的副作用。至少在這一小群體中,沒有危及生命的不良反應(yīng)。術(shù)后,患者還會接受包括大腦成像、臨床評估、血液檢測等在內(nèi)的身體監(jiān)測,時間長達(dá)12個月。
干細(xì)胞移植治療一個月后,研究人員就發(fā)現(xiàn)患者開始出現(xiàn)恢復(fù)的跡象,且隨著時間推移好轉(zhuǎn)程度逐漸明顯。傅格-梅爾評估量表是針對中風(fēng)患者特有的運(yùn)動技能測試,結(jié)果顯示,接受治療的患者這一測試分值上漲了11.4分。
[小貼士]
傅格-梅爾評估量表(Fugl-Meyer)是一個針對中風(fēng)患者設(shè)計的優(yōu)良量化評估工具,為瑞典學(xué)者Fugl-Meyer根據(jù)Twitchell與Brunnstrom的中風(fēng)患者動作恢復(fù)進(jìn)程理論設(shè)計而來。此評估量表除了按照恢復(fù)進(jìn)程評估中風(fēng)患者動作功能之外,亦評估動作協(xié)調(diào)與速度、平衡功能、感覺、關(guān)節(jié)活動度與關(guān)節(jié)疼痛等方面。評估項目共113項,滿分為226分,表現(xiàn)愈佳,分?jǐn)?shù)愈高。傅格-梅爾評估量評估范圍完整,適用于各個恢復(fù)階段的中風(fēng)患者,被公認(rèn)為優(yōu)良的評估工具,在國外已被廣泛使用于臨床及研究上。
被改寫命運(yùn)的患者
近一半的患者在干細(xì)胞治療后都出現(xiàn)了積極的臨床效果,且他們運(yùn)動功能的改善已經(jīng)持續(xù)了超一年以上時間。
SoniaOleaCoontz
2011年,年僅31歲的年輕姑娘SoniaOleaCoontz突發(fā)中風(fēng),雖然幸存但是右臂癱瘓、右腳部分麻痹,因而生活常常需要借助于輪椅。兩年前,Coontz接受Steinberg團(tuán)隊的臨床治療,術(shù)后她重獲了移動手臂、獨(dú)立行走的能力,并于去年結(jié)婚?,F(xiàn)在的她正在逐漸恢復(fù),并已經(jīng)懷有身孕。
Steinberg團(tuán)隊希望這一治療技術(shù)能夠應(yīng)用于更多的中風(fēng)幸存者,讓他們重獲獨(dú)立且有尊嚴(yán)的生活。
這項小規(guī)模試驗(yàn)的結(jié)果已發(fā)表在最新一期美國《中風(fēng)》雜志上。多家中國媒體也已對這一試驗(yàn)成果進(jìn)行了報道,包括中國青年網(wǎng),東方網(wǎng)健康版面,中國科技網(wǎng),騰訊科技。目前,研究人員已開始征集志愿者,準(zhǔn)備投入第二階段臨床試驗(yàn),規(guī)模預(yù)定為156名中風(fēng)患者。
MOREHealth已對中國患者開放此臨床治療計劃項目,詳情見下:
項目名稱:“研究改良干細(xì)胞(SB623)對缺血性卒中導(dǎo)致的慢性運(yùn)動障礙的療效”
試驗(yàn)?zāi)繕?biāo)與設(shè)計:立體定向,顱內(nèi)注射改良干細(xì)胞(SB623)在缺血性中風(fēng)導(dǎo)致的固定運(yùn)動缺陷患者中的對照研究
編號:NCT02448641
階段:二期臨床
項目狀態(tài):招募中
試驗(yàn)地點(diǎn):斯坦福醫(yī)學(xué)中心
臨床專家介紹
GarySteinberg,醫(yī)學(xué)博士
斯坦福大學(xué)神經(jīng)外科和神經(jīng)科學(xué)教授
斯坦福大學(xué)神經(jīng)外科主任
斯坦福中風(fēng)中心創(chuàng)始人和聯(lián)合主席
斯坦福大學(xué)煙霧病中心主任
GarySteinberg博士是斯坦福大學(xué)腦血管和顱底方面的神經(jīng)外科專家。他專長于治療腦動脈瘤、煙霧病、腦和脊髓動靜脈血管畸形,頸動脈疾病,腦膜瘤,顱底腫瘤,中風(fēng)和遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張。
Steinberg博士有超過29年的神經(jīng)外科醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。他開創(chuàng)性的使用顯微外科技術(shù)來修復(fù)顱內(nèi)血管畸形和動脈瘤,這些疾病先前是無法治愈的。他還專長于腦血管再生技術(shù)和煙霧病的治療。他領(lǐng)導(dǎo)的干細(xì)胞治療中風(fēng)和脊髓損傷的臨床試驗(yàn)項目正在招募患者。
教育背景
1980年,斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)博士
1981年,神經(jīng)學(xué)研究所(英國),??婆嘤?xùn)
1983年,斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院,住院醫(yī)培訓(xùn)
1986年,圣克拉拉谷醫(yī)療中心,住院醫(yī)培訓(xùn)
MOREHealth是一家美國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),致力于為世界各地的用戶提供來自于美國的權(quán)威醫(yī)療服務(wù)。赴美臨床試驗(yàn)計劃是MOREHealth的核心業(yè)務(wù)之一,用戶可有機(jī)會加入美國最新臨床試驗(yàn)計劃。在接到用戶服務(wù)申請后,MOREHealth的案例經(jīng)理在2個工作日內(nèi)整理、翻譯用戶的全部醫(yī)學(xué)資料,同時,MOREHealth臨床試驗(yàn)咨詢醫(yī)生會向用戶推薦合適的臨床試驗(yàn)項目,并幫助用戶聯(lián)系臨床試驗(yàn)的負(fù)責(zé)醫(yī)生。臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)醫(yī)生可通過MOREHealth視頻會議與用戶建立醫(yī)患關(guān)系,判斷病情是否符合參加臨床試驗(yàn)的條件。用戶在正式赴美前,往往就可以完成臨床試驗(yàn)的初步篩選。順利入組的用戶,MOREHealth將提供赴美臨床試驗(yàn)全程健康管理服務(wù)。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥478本品增強(qiáng)免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后,以及其它實(shí)體瘤患者。
健客價: ¥99.9本品可增強(qiáng)免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后,以及其他實(shí)體瘤患者。
健客價: ¥130本品可增強(qiáng)免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后,以及其它實(shí)體瘤患者。
健客價: ¥171本品可增強(qiáng)免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后,以及其他實(shí)體瘤患者。
健客價: ¥98補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價: ¥30補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥21補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥19.9活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價: ¥24.2活血化瘀,舒筋通絡(luò)。用于痰瘀阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、肢體麻木、言語謇澀、口舌歪斜。
健客價: ¥46.5珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥21751、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥261、改善腦動脈硬化及腦中風(fēng)后遺癥引起的意欲低下和情感障礙(反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力衰退、缺乏意念、憂郁、不安等)。 2、急性和慢性周圍循環(huán)障礙(肢體血管閉塞性疾病、雷諾氏綜合征、其它末梢循環(huán)不良癥狀)。也適用于血管性癡呆,尤其在早期治療時對認(rèn)知、記憶等有改善,并能減輕疾病嚴(yán)重程度。
健客價: ¥41息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥398息風(fēng)鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥75活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥15活血祛淤,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價: ¥35活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥30活血祛瘀,通脈活絡(luò),抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡(luò)瘀阻,中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風(fēng)后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥35祛風(fēng)止痛、除濕豁痰、舒筋活絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價: ¥36活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于瘀血閉脈絡(luò)證的中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)恢復(fù)期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強(qiáng)言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥38活血化瘀。用于瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)中經(jīng)絡(luò),癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血祛瘀,通脈活絡(luò)。用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥29.9