近日，國(guó)家新聞出版廣電總局辦公廳公布了關(guān)于對(duì)《新安晚報(bào)》等6家媒體發(fā)布虛假失實(shí)報(bào)道查處情況的通報(bào)。

　　不知道大家是否還有印象，「丟腎門」這個(gè)事件，就出自《新安晚報(bào)》遭受處罰的兩篇報(bào)道之一。但在「丟腎門」之前，由媒體參與引發(fā)的眾多醫(yī)患沖突「門」就已經(jīng)一個(gè)接一個(gè)了。

　　2010年深圳「縫肛門」

　　2010年7月，一名孕婦在深圳鳳凰醫(yī)院順產(chǎn)男嬰，但不久之后其丈夫陳某發(fā)現(xiàn)其肛門處被縫了線，于是懷疑助產(chǎn)士因索要紅包不成伺機(jī)報(bào)復(fù)，遂向媒體報(bào)料。

　　隨后，諸如「產(chǎn)婦肛門被縫」、「助產(chǎn)士索要紅包」等報(bào)道引起軒然大波，在更多的媒體報(bào)道和曠日持久的議論中成為「羅生門」。

　　兩年后，央視《新聞?wù){(diào)查》回訪此事各方，呈現(xiàn)了該事件大體接近真實(shí)的樣貌：所謂「產(chǎn)婦肛門被縫」及紅包等情況并不存在，助產(chǎn)士進(jìn)行的「縫扎止血」手術(shù)，只是對(duì)痔瘡做了處理。

　　媒體把「把肛門完全封閉」和「縫合（或結(jié)扎）肛門痔瘡出血點(diǎn)」混淆，是醫(yī)學(xué)知識(shí)的欠缺和不全面求證的結(jié)果。

　　「縫肛門」給涉事各方帶來的影響都是巨大的：有報(bào)道稱產(chǎn)婦事后疑似患上抑郁癥，而丈夫?yàn)檎疹櫰迌簾o法再工作；助產(chǎn)士張吉榮則飽受輿論壓力，丟了工作，此后一直生活拮據(jù)；深圳鳳凰醫(yī)院信譽(yù)受損病患銳減，被迫暫停營(yíng)業(yè)。

　　2011年1月，涉事助產(chǎn)士張吉榮起訴產(chǎn)婦丈夫陳某，法院判決陳某在媒體上刊登道歉聲明，并賠償助產(chǎn)士精神損害撫慰金3萬元[1]。

　　2011年深圳「八毛門」

　　2011年9月7日，包括深圳新聞網(wǎng)在內(nèi)的媒體曝出「嬰兒腹脹求醫(yī)深圳要價(jià)過萬，廣州開藥八毛」的新聞：出生僅6天的嬰兒無法正常排便，深圳市兒童醫(yī)院建議做造瘺手術(shù)，全部費(fèi)用需10萬元；而嬰兒學(xué)醫(yī)的父親陳先生拒絕了手術(shù)，到另外一所醫(yī)院僅開了0.8元的石蠟油，即緩解了孩子癥狀。

　　10萬元手術(shù)費(fèi)與0.8元之間的巨大反差，引起輿論一邊倒地痛批「醫(yī)療黑幕」。「八毛門」事件因此延續(xù)了45天之久，深圳市兒童醫(yī)院被推進(jìn)全國(guó)范圍的輿論聲討中。

　　其后，患兒被帶到武漢同濟(jì)醫(yī)院再次診斷，獲得了同樣的結(jié)果：先天性巨結(jié)腸?；純弘S后入院接受了手術(shù)，實(shí)際手術(shù)費(fèi)約2萬元，而所謂10萬元手術(shù)費(fèi)只是家長(zhǎng)的單方面「預(yù)估」。最終，患兒父親手寫道歉信及感謝信向深圳兒童醫(yī)院致歉。

　　2013年泉州「烤嬰門」

　　2013年7月，福建泉州兒童醫(yī)院一名剛出生12天的嬰兒被發(fā)現(xiàn)在保溫箱內(nèi)死亡，嬰兒渾身焦黑的照片流傳到互聯(lián)網(wǎng)上，引起重大關(guān)注。家屬質(zhì)疑因醫(yī)院保溫箱「溫度太高」而活活烤死了孩子，并稱醫(yī)院監(jiān)控錄像已遭刪除——對(duì)此醫(yī)院的解釋是「可能是硬盤已滿」。

　　但質(zhì)檢部門鑒定表明，保溫箱各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)?；純赫嬲乃酪蚴瞧咸亚蚓つw燙傷樣綜合征，即屬感染死亡。

　　2014年湖南湘潭產(chǎn)婦羊水栓塞事件

　　2014年8月10日，27歲的產(chǎn)婦張某在湘潭縣婦幼保健院實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血，雖經(jīng)9個(gè)多小時(shí)的搶救，產(chǎn)婦還是死在了手術(shù)臺(tái)上。悲痛欲絕的家屬在情急之下闖入手術(shù)室，看到的卻是死者赤身裸體躺在手術(shù)臺(tái)上，已經(jīng)沒有了呼吸。而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護(hù)士，卻「全體失蹤」了。

　　該事件最早由華聲在線曝出，標(biāo)題為「湖南一產(chǎn)婦死在手術(shù)臺(tái)主治醫(yī)生護(hù)士全體失蹤」，而「離奇」的情節(jié)立刻觸發(fā)了微博、微信等平臺(tái)上的大討論，也引來了鋪天蓋地的后續(xù)關(guān)注。

　　一個(gè)月后，經(jīng)權(quán)威機(jī)構(gòu)鑒定，產(chǎn)婦的死亡原因?yàn)榉窝蛩ㄈ碌娜矶嗥鞴俟δ芩ソ撸录粯?gòu)成醫(yī)療事故。但同時(shí)調(diào)查組也指出，事件中醫(yī)方與患者家屬信息溝通不夠充分有效，引起患者家屬不滿和質(zhì)疑。

　　此事最終成了因糾紛而起的全民科普事件。不少醫(yī)學(xué)專家撰文解釋，羊水栓塞的發(fā)病率僅為4/10萬～6/10萬之間，但死亡率高達(dá)60%～80%，發(fā)病時(shí)出其不意，幾乎無法進(jìn)行預(yù)測(cè)和預(yù)防，救治難度極大。

　　2016年徐州「丟腎門」

　　5月5日，《新安晚報(bào)》刊登的報(bào)道《我的右腎去哪兒了》稱，徐州一男子在某醫(yī)院做胸腔手術(shù)，出院第二天發(fā)現(xiàn)右腎「失蹤」，而涉事醫(yī)院和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門遲遲未有調(diào)查結(jié)果。

　　報(bào)道一出，立刻引起各方關(guān)注，患者的主治醫(yī)生、醫(yī)院承受了巨大壓力。但其后的官方調(diào)查顯示，該男子的右腎并沒有「丟失」，只是外傷性移位、變形、萎縮。

　　記者的過錯(cuò)在于表述不準(zhǔn)確，將醫(yī)學(xué)術(shù)語右腎「缺如」描述為右腎「失蹤」，而又對(duì)「缺如」的原因追究不徹底，并且沒有平衡患者與醫(yī)院兩方的說法。

　　2016年山東濰坊「紗布門」

　　最近山東濰坊的「紗布門」事件，甚至引起了央視《新聞?wù){(diào)查》的關(guān)注[2]，事件的余波才剛剛平息，相信大家都記憶猶新，我們就不細(xì)說了。

　　為什么媒體總要當(dāng)「攪屎棍」？

　　在多如牛毛的上述事件中，媒體（無論是傳統(tǒng)媒體還是網(wǎng)絡(luò)媒體）幾乎都充當(dāng)了「矛盾放大器」。

　　把醫(yī)患沖突推向公眾視線，但又因?yàn)閳?bào)道的硬傷給涉事各方造成了不可逆轉(zhuǎn)的影響，最后以道歉收?qǐng)觥?/p>

　　這樣的「鬧劇」，在中國(guó)已是沉疴。

　　國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》(TheLancet)于2010年8月刊發(fā)《中國(guó)醫(yī)生：威脅下的生存》一文剖析中國(guó)醫(yī)生的處境，認(rèn)為中國(guó)媒體對(duì)醫(yī)生的扭曲報(bào)道加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張局面——而我們看到，本文盤點(diǎn)的所有事件，都發(fā)生在2010年之后，也就是說，這樣的局面仍在不斷重演。

　　那么媒體為何總是這樣無休無止地犯錯(cuò)？是主觀惡意，還是屢教不改？

　　或者，媒體為什么就不能不摻和？

　　媒體的登場(chǎng)：醫(yī)患之間的信息不對(duì)稱

　　醫(yī)學(xué)有其不確定性——這是我們目前能夠達(dá)到的共識(shí)。

　　不確定性的表現(xiàn)之一，是許多病情處理都需要依賴醫(yī)生的主觀判斷，而作為活生生的人的醫(yī)生，面對(duì)的也是活生生的患者，哪怕是同樣的疾病，病因、表現(xiàn)也可能千差萬別，因此并沒有百分百標(biāo)準(zhǔn)的診斷流程。

　　醫(yī)生們常常會(huì)遇到意想不到的情況——在遇到疑難雜癥的時(shí)候尤其如此。

　　在那些千鈞一發(fā)、爭(zhēng)分奪秒的場(chǎng)合，患者的生與死，全系于醫(yī)生的一個(gè)判斷，這就需要他們當(dāng)機(jī)立斷，有時(shí)甚至要冒一些風(fēng)險(xiǎn)。

　　「紗布門」里盲縫的那一針，就是這種冒險(xiǎn)——但如果沒有這樣的冒險(xiǎn)，產(chǎn)婦的子宮可能就要被切除。

　　問題在于，醫(yī)生在許多局促的時(shí)空內(nèi)做出的決定，是沒有辦法對(duì)患者及其家屬解釋清楚的——有時(shí)是因?yàn)獒t(yī)生太忙，有時(shí)是因?yàn)獒t(yī)療知識(shí)的高門檻使得患者根本無法理解。

　　于是在很多情況下，患者都是在沒能明白醫(yī)生決定上下文的時(shí)候，被猝然拋來一個(gè)結(jié)果——一個(gè)常常事關(guān)生死利害的重大結(jié)果，正如湖南湘潭孕婦的親屬們沖進(jìn)手術(shù)室看到的那一幕。

　　此時(shí)的情感沖擊，可想而知。這就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高度信息不對(duì)等帶來的風(fēng)險(xiǎn)。

　　通常情況下，醫(yī)生代表著專業(yè)權(quán)威，在醫(yī)患關(guān)系中處于明顯的優(yōu)勢(shì)地位，而病人則屬于「信息弱者」。

　　發(fā)生矛盾時(shí)，病人要「抗衡」的是作為「權(quán)威」和「強(qiáng)者」的醫(yī)療機(jī)構(gòu)——這種極大的受壓迫感，往往會(huì)促使他們呼喚媒體助陣。

　　所以我們可以看到，從「丟腎門」到「縫肛門」——我們上面提到的所有案例，幾乎都是患者主動(dòng)向媒體爆料引發(fā)的。

　　媒體的職責(zé)：平衡社會(huì)情緒

　　新聞業(yè)是隨著近代報(bào)業(yè)誕生的，后來逐漸發(fā)展處為公共利益代言的職業(yè)屬性。

　　大眾媒體往往以「社會(huì)公器」自居，以平衡社會(huì)情緒、救濟(jì)弱者為使命——在美國(guó)甚至一度被稱為立法、行政、司法之外的「第四權(quán)力」。

　　雖然「鐵肩擔(dān)道義」之類的新聞行業(yè)價(jià)值現(xiàn)在聽起來很理想化，但對(duì)于新聞人來說，「使命感」是一直存在的。

　　所以在面臨公眾求助的時(shí)候，職業(yè)本能還是會(huì)引導(dǎo)他們偏向他們認(rèn)為較弱的一方。這就是為什么我們常常能在這些醫(yī)患沖突的報(bào)道中感受到極強(qiáng)的傾向和懷疑。

　　當(dāng)然，這種偏向和懷疑很有可能是錯(cuò)的，所以需要新聞倫理和專業(yè)性來平衡——而這往往是中國(guó)記者的軟肋，后面會(huì)再次提到。

　　媒體的壓力：搶新聞

　　當(dāng)然，從大眾新聞時(shí)代以來，除了社會(huì)責(zé)任感之外，媒體還追求很多其它東西，其中最重要的當(dāng)然是利潤(rùn)——這就需要竭盡所能吸引公眾注意力從而兜售廣告。

　　而吸引公眾注意力的一個(gè)重要方式，是搶先報(bào)道新聞——至少不能太落后。以前新媒體沒這么發(fā)達(dá)的時(shí)候，新聞媒體之間要競(jìng)爭(zhēng)，同一條新聞比同行慢報(bào)或漏報(bào)都是要受罰的。

　　筆者曾在一家地方電視臺(tái)新聞部工作過三年，也深刻體會(huì)過這種壓力：突然事件發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)群眾往往會(huì)同時(shí)打電視臺(tái)和當(dāng)?shù)赝韴?bào)、早報(bào)、廣播臺(tái)的熱線——這時(shí)就看誰跑得快了。

　　如果一條比較轟動(dòng)的新聞電視臺(tái)記者慢了半拍，或者遺漏了線索被報(bào)紙先報(bào)出來，新聞部就會(huì)受到責(zé)罰。

　　而進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，新聞媒體不但要互相競(jìng)爭(zhēng)，還要和網(wǎng)媒、自媒體競(jìng)爭(zhēng)——在速度上這幾乎是一場(chǎng)不可能勝利的戰(zhàn)爭(zhēng)，但還是要咬牙跟上，因?yàn)橛猩鎵毫Α?/p>

　　我國(guó)沒有私營(yíng)媒體，但自80年代向市場(chǎng)化轉(zhuǎn)軌以來，多數(shù)媒體脫離了財(cái)政支持，要自負(fù)盈虧，生存壓力一直存在。相比之下，有財(cái)政支持的黨媒就比較從容。

　　這就是為什么在上述各種「門」中，犯錯(cuò)的多是市場(chǎng)化媒體或網(wǎng)絡(luò)媒體，而最后出來澄清的，總是央視、人民日?qǐng)?bào)這樣的官方黨媒——因?yàn)樗鼈儾徊铄X。

　　具體到醫(yī)患沖突的情境中——有時(shí)是患者打了熱線，各路媒體蜂擁而上，比如「八毛門」；有時(shí)是患者首先在網(wǎng)絡(luò)媒體，比如論壇、微博上發(fā)帖，引發(fā)關(guān)注后倒逼媒體迅速報(bào)道，比如「烤嬰門」。

　　在這些情境中，媒體都不得不匆忙行事——總不能全國(guó)人民都知道了事情、看到了照片，當(dāng)?shù)孛襟w還沒動(dòng)靜吧？

　　所以我們大概可以理解，為什么有時(shí)媒體報(bào)道醫(yī)患沖突事件為什么總不做充分的事實(shí)核查，有時(shí)甚至慌張到連「節(jié)操」都不要——他們真的沒有太多時(shí)間。

　　需要指出的是，這種發(fā)稿壓力是普遍性的，并不僅僅集中在醫(yī)患沖突領(lǐng)域。

　　去年3月，新加坡總理李光耀去世的假消息傳出，全國(guó)媒體僅用不到20分鐘就將其推上頭條，有的甚至迅速發(fā)布了專題網(wǎng)頁，有的甚至慌張地把李光耀打成了李顯龍。當(dāng)此消息核實(shí)為假時(shí)，又一窩蜂地刪帖致歉。

　　新聞行業(yè)的確有職業(yè)倫理和專業(yè)要求，客觀、平衡、中立、采納多方信源這些要求，是每個(gè)新聞學(xué)子在學(xué)校里就背得滾瓜爛熟的——然而在生存壓力下，在扭曲的信息環(huán)境中，「寧錯(cuò)不慢」?jié)u漸蓋過了其它，成為整個(gè)行業(yè)的無奈現(xiàn)實(shí)。

　　當(dāng)然，這種不顧操守的「慌不擇路」，可能也是因?yàn)榉稿e(cuò)的成本太低、處罰太輕——其根源在于媒介所有制，此處不便展開。

　　媒體的嗜好：戲劇性沖突

　　富有戲劇沖突的事件是媒體天然追逐的「養(yǎng)料」，原因跟「搶快」一樣：媒體需要爭(zhēng)奪公眾注意力。

　　所以我們可以發(fā)現(xiàn)，本文提到的歷次重大醫(yī)患沖突事件存在一些共同的特征：多數(shù)涉及普通人聞所未聞的「疑難雜癥」，比如羊水栓塞、先天性巨結(jié)腸、葡萄球菌皮膚燙傷樣綜合征；幾乎每一案都包含戲劇化的場(chǎng)景，比如腎臟丟失、烤死嬰兒、八毛對(duì)十萬、產(chǎn)婦裸死手術(shù)臺(tái)、縫住肛門……

　　換言之，這些事件的「噱頭感」太強(qiáng)，媒體不可能不摻和。

　　相比之下那些耗時(shí)經(jīng)年、影響甚眾、真正需要公眾關(guān)注卻缺乏戲劇性沖突的疾病，比如塵肺病、結(jié)核病等，卻往往乏人問津——這恐怕是在媒體脫離販賣注意力的營(yíng)利模式之前都難以解決的悖論。

　　媒體不是醫(yī)生的敵人

　　正如前文所述，新聞報(bào)道的疏漏、記者醫(yī)學(xué)和職業(yè)素養(yǎng)的匱乏，往往會(huì)給醫(yī)患雙方、包括媒體自身帶來不可逆的傷害，對(duì)此醫(yī)學(xué)界積怨已深，甚至對(duì)整個(gè)新聞業(yè)滿腔怒火。

　　所以我們?cè)囍鴱男畔⑻幚砗托袠I(yè)現(xiàn)狀兩方面來解釋，為什么媒體老是這樣周而復(fù)始地將自己推入醫(yī)患之間的尷尬境地。

　　當(dāng)然，也并不是所有的媒體都會(huì)淪入這種搶發(fā)-犯錯(cuò)—致歉的劣質(zhì)循環(huán)，正如醫(yī)患沖突也絕不僅僅是醫(yī)患兩個(gè)群體，或者媒體、醫(yī)生、患者的三個(gè)群體之間的沖突——其背后往往折射了復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)實(shí)和沉積已久的制度弊病。

　　不可否認(rèn)的是，媒體在向信息弱勢(shì)方賦權(quán)、后續(xù)跟進(jìn)報(bào)道、逐漸還原事實(shí)經(jīng)過、推動(dòng)事件依法有序處理過程中，仍然發(fā)揮了重要作用。至少目前醫(yī)患之間的信息鴻溝仍然存在——他們需要信息的調(diào)和方、搬運(yùn)工和翻譯者——目前除了媒體之外，我們還沒有看到更好的替代者。

　　所以接下來的努力，可能要做在提高媒體人醫(yī)學(xué)素養(yǎng)、專業(yè)精神和職業(yè)倫理上?，F(xiàn)在很多頂尖大學(xué)的新聞學(xué)院都和醫(yī)學(xué)院建立了合作培養(yǎng)計(jì)劃，旨在培養(yǎng)更專業(yè)、更對(duì)口的衛(wèi)生記者，也許能夠緩解這個(gè)難題。

　　總之，我們不希望再看到敵對(duì)、仇視、惡意和「三輸」的局面。醫(yī)生、患者和媒體的關(guān)系是可以調(diào)和、共贏的——也許需要更多的理解、自律、監(jiān)管甚至更嚴(yán)厲的處罰，但真的，沒有誰天生是誰的敵人。