一些植物化學(xué)物質(zhì)可以影響與能量代謝相關(guān)的轉(zhuǎn)錄因子,白藜蘆醇就是其中一種,人們推測(cè)其可能對(duì)高能量食物攝入者、缺乏體力勞動(dòng)者和2型糖尿病患者有益,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已得出白藜蘆醇在高脂飲食動(dòng)物中的一些有益結(jié)果。但白藜蘆醇在代謝性疾病患者中是否產(chǎn)生有益的影響,尚不清楚。
最近有研究者對(duì)此進(jìn)行了隨機(jī)對(duì)照研究,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)白藜蘆醇并沒(méi)有改善2型糖尿病患者的胰島素敏感性,但或許這和口服降糖藥干擾有關(guān)。
研究設(shè)計(jì)和方法
采用隨機(jī)對(duì)照雙盲交叉研究,共有17名血糖控制良好的2型糖尿病患者入組(排除使用胰島素治療者、短期內(nèi)體重變化過(guò)大以及服用礦物質(zhì)和維生素膳食補(bǔ)充劑者),分別給予入組者30天的白藜蘆醇膳食補(bǔ)充劑(每天的有效劑量為150毫克)和安慰劑,膳食補(bǔ)充劑和安慰劑給予的洗脫期至少為30天,通過(guò)高胰島素-正葡萄糖鉗夾技術(shù)評(píng)估患者的胰島素敏感性,此外,研究者對(duì)血脂、心臟等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了關(guān)注。
試驗(yàn)劑量是根據(jù)已有的肥胖人群研究中得出,肥胖人群研究中該劑量能達(dá)到改善胰島素敏感性的作用。試驗(yàn)期間要禁止食用含有白藜蘆醇植物化學(xué)物質(zhì)的食物(比如葡萄酒、葡萄、花生、漿果等)。
研究結(jié)果
1.給予白藜蘆醇膳食補(bǔ)充劑后肝臟和外周組織對(duì)胰島素的敏感性沒(méi)有改善。
2.白藜蘆醇對(duì)肝臟脂肪組織未產(chǎn)生影響,然而肝內(nèi)脂肪組織的改變與血中的白藜蘆醇含量負(fù)相關(guān)(R=-0.68,P=0.03)。
3.服用白藜蘆醇后2型肌纖維的肌細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)含量增加(P=0.03),同時(shí)服用白藜蘆醇有助于降低收縮壓,但沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.09)。
4.白藜蘆醇能明顯增強(qiáng)活體細(xì)胞線粒體的功能。
5.有意思的是在受試者的血漿中發(fā)現(xiàn)白藜蘆醇的代謝產(chǎn)物,這種產(chǎn)物的含量和2型糖尿病患者服用二甲雙胍的量顯著相關(guān),(R=0.66,P=0.005),研究者推斷兩者具有交互作用。而這項(xiàng)研究中白藜蘆醇沒(méi)有改善2型糖尿病患者的胰島素敏感性或許和這種交互作用相關(guān)。
結(jié)論
白藜蘆醇膳食補(bǔ)充劑不改善肝臟和外周組織的胰島素敏感性,本研究對(duì)在2型糖尿病患者中采用白藜蘆醇膳食補(bǔ)充劑的做法產(chǎn)生質(zhì)疑,希望針對(duì)糖尿病前期患者或剛開(kāi)始使用口服藥物治療的患者開(kāi)展更多的研究。
營(yíng)養(yǎng)膳食補(bǔ)充劑,本品不能替代藥品。
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