24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以發(fā)現(xiàn)臨床血壓測(cè)量值正常者的隱匿性高血壓。
以往觀點(diǎn)認(rèn)為,患者在診室測(cè)量血壓時(shí)的焦慮情緒可引發(fā)白大衣效應(yīng),使患者血壓升高,所以動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)值常低于診室測(cè)量值。但是本研究發(fā)現(xiàn),15.7%診室血壓正常者存在隱匿性高血壓,與性別、人種或種族無關(guān)。
來自紐約州立大學(xué)石溪分校的精神病學(xué)與社會(huì)學(xué)專家JosephE.Schwartz表示,這些發(fā)現(xiàn)沖擊了以往動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)值低于診室血壓的認(rèn)知。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)在評(píng)估健康人群血壓中的重要性正在逐漸超越診室測(cè)量。
在隱匿性高血壓研究中,Schwarz等人監(jiān)測(cè)了888例健康在職成年人(平均年齡45歲,59%為女性)的血壓情況。受試者入選研究時(shí)血壓<160/105mmHg,且未服用降壓藥物。研究者對(duì)比了受試者的平均覺醒動(dòng)態(tài)血壓與診室血壓/覺醒動(dòng)態(tài)血壓的差異,并校正了受試者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征。
為了模擬血壓測(cè)量值與年齡、BMI之間的關(guān)系,研究者使用了局部加權(quán)平滑散點(diǎn)圖。在3次就診期間,受試者的平均覺醒動(dòng)態(tài)血壓(123/77.4mmHg)明顯高于9次診室血壓測(cè)量的平均值(116/75.4mmHg)。
覺醒動(dòng)態(tài)血壓比診室血壓高出10mmHg以上的情況多于診室血壓高于覺醒動(dòng)態(tài)血壓的情況,這種情形在BMI正常的年輕受試者中更加明顯。舒張壓差異在65歲人群中消失,在BMI>32.5kg/m2者中逆轉(zhuǎn)。相反,收縮壓的差異在高齡及BMI較高的人群中減弱,但并未消失。
盡管5.3%的受試者在診室中被診斷為高血壓,但覺醒動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)提示受試者的高血壓比例為19.2%,15.7%診室血壓未升高者存在隱匿性高血壓。目前已有大量證據(jù)證實(shí)覺醒血壓平均值升高可增加個(gè)體的心血管事件風(fēng)險(xiǎn),所以很多成年人可以從24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中獲益,尤其是高血壓前期人群。
清熱熄風(fēng),平肝降逆。用于虛火上升引起:目眩頭暈,腦中脹痛,頸項(xiàng)強(qiáng)直,顏面紅赤,煩燥不寧,言語不清,頭重腳輕,行步不穩(wěn),知覺減退。
健客價(jià): ¥65絞股藍(lán)總甙片:養(yǎng)心健脾,益氣和血,除痰化瘀,降血脂。用于高血脂癥,見有心悸氣短,胸悶肢麻,眩暈頭痛,健忘耳鳴,自汗乏力或脘腹脹滿等心脾氣虛,痰阻血瘀者。 同仁堂三七粉: 跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。 荷氏魚油軟膠囊:輔助降血脂。
健客價(jià): ¥299降血壓,強(qiáng)筋健骨。適用于高血壓,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥25降血壓、強(qiáng)筋健骨、適用于高血壓,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥11.5降血壓,強(qiáng)筋健骨。適用于高血壓,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸痛,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥12降血壓,強(qiáng)筋健骨。適用于高血壓,頭暈?zāi)垦#ニ嵬?,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥21治療輕、中度高血壓,對(duì)重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價(jià): ¥15降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥26降壓藥。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥15降血壓,強(qiáng)筋健骨。適用于高血壓,頭暈?zāi)垦#ニ嵬?,筋骨痿軟等癥。
健客價(jià): ¥7平肝潛陽,息風(fēng)活血,通絡(luò)止痛。用于肝陽上亢、瘀血阻絡(luò),頭暈,目眩,頭痛,煩躁及高血壓、高血脂,動(dòng)脈硬化見上述證候者
健客價(jià): ¥20降壓,用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥18降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥13降壓。用于高血壓癥。
健客價(jià): ¥16補(bǔ)腎,平肝,清熱。用于腎虛肝旺之高血壓癥。
健客價(jià): ¥32清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥22降壓。用于高血壓。
健客價(jià): ¥30降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥15平肝降火,利濕化瘀。適用于高血壓病合并高脂血癥之肝火亢盛證,癥見頭痛眩暈,耳鳴目脹,面赤,脈弦等。
健客價(jià): ¥25清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價(jià): ¥32平肝潛陽。用于肝陽上亢所致的眩暈,癥見頭暈、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、血壓偏高。
健客價(jià): ¥16清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價(jià): ¥11清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺,痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述癥候者。
健客價(jià): ¥38滋腎,清肝,瀉火。用于肝陽、肝火上炎所致頭痛眩暈,目赤耳鳴,血壓升高。
健客價(jià): ¥20