手握測試有望成為評估腎臟病患者體液狀態(tài)的簡單有效方法。

　　大多數(shù)終末期腎病患者體液積聚，即使透析期間給予超濾積極治療，也常有透析間期體重顯著增加的情況發(fā)生。透析期間體重增加可顯著增加患者發(fā)病率和死亡率，而患者往往不能及時發(fā)現(xiàn)體重增加，只有在下次透析時才會發(fā)現(xiàn)。常用的液體增加評估指標，包括透析前干重和凹陷性水腫程度，并不能及時、準確的進行評估，導致患者無法主動的及時預防體重增加，只能被動的等到體重增加后給予治療。

　　近期，來自臺灣的研究人員對評估體液增加的新方法進行了評估，旨在幫助患者（及醫(yī)療人員）尋找可積極預防體液積聚的方法。

　　鑒于既往有研究報道體重增加可顯著影響患者身體機能，該研究小組人員提出假設認為，評估身體機能的客觀指標亦與體重增加相關。研究人員對172名慢性腎臟?。?-5期）患者進行了為期8個月的橫斷面研究。受試者分為3組：手握測試組，30秒半蹲測試組和2分鐘臺階測試組。

　　知識簡介

　　手握測試：使用手握測力計評估上肢肌力強度。

　　30秒半蹲測試：30秒內(nèi)半蹲站起的次數(shù)，評估下肢肌力強度。

　　2分鐘臺階測試：2分鐘內(nèi)高抬腿的次數(shù)，評估心肺耐力。

　　上述3種變量均與機體體液組成相關，可通過生物阻抗測量。

　　主要發(fā)現(xiàn)

　　晚期腎臟病患者握力降低，2分鐘臺階次數(shù)減少。校正性別，年齡，其他生化參數(shù)（皮爾森系數(shù)-0.39；P<0.001）后各組患者握力與體液容量呈反比。30秒半蹲測試中患者所做次數(shù)與體液容量呈反比，但校正年齡，性別和其他生化學參數(shù)后，無顯著統(tǒng)計學差異。2分鐘臺階測試與體液容量無顯著相關性。

　　專家觀點

　　東卡羅來納州立大學的TejasP.Desai教授對此發(fā)表了自己的觀點。TejasP.Desai教授稱，雖然該研究并未證實上肢肌力下降與體液容量增加具有因果關系，但兩者的相關性依然值得關注。通過手握測試評估患者體液容量狀態(tài)的方法，相比現(xiàn)有的評估方法—體重和下肢水腫—操作更方便、快捷，準確性更高。雖然該研究具有一定的局限性—如該研究為單中心，非隨機研究—但其結果有助于透析患者通過手握測試監(jiān)測透析間體液容量狀態(tài)，并據(jù)此調整飲食結構，避免體重進一步增加。