肝性腦病（HE）是一種常見于肝硬化患者的綜合征。肝性腦病定義為肝功能不全或門體靜脈分流所致的一系列神經(jīng)精神病學(xué)特征。

　　輕微肝性腦病是肝性腦病中最輕的形式。輕微肝性腦病以輕微動作與認知障礙、注意力障礙、信息處理障礙、運動能力失調(diào)為特征。

　　各種先進的MRI（磁共振成像）方法，如磁共振波譜，磁共振波譜（DTI成像）和基于體素的磁化傳遞率，已被用于評估輕微肝性腦病的特征。磁共振波譜與磁共振波譜被證明可作為評估肝外梗阻兒童輕微肝性腦病的安全、可靠的無創(chuàng)性評估工具。

　　研究人員評估了慢性肝病（CLD）兒童的輕微肝性腦病患病率，及其與大腦代謝變化的相關(guān)性，大腦代謝變化通過磁共振波譜（1HMRS）、擴散張量成像（DTI）、血氨（BA）和炎性細胞因子測定，并評估了磁共振波譜和擴散張量成像診斷肝性腦病的準確性。

　　研究納入了67例慢性肝病患兒（男孩，38人；平均年齡13歲）和37名健康兒童進行神經(jīng)心理測試（NPT）、血氨白細胞介素-6[IL6]、腫瘤壞死因子[TNFα]、磁共振成像(MRI)、磁共振波譜（1HMRS）與擴散張量成像（DTI）測定。

　　研究結(jié)果顯示：

　　神經(jīng)心理測試顯示，34(50.7%)例慢性肝病兒童發(fā)生輕微肝性腦??；

　　磁共振波譜顯示，相較于無肝性腦病患者，輕微肝性腦病患兒的血氨水平(30.5vs14μmol/L；p=0.02)；白細胞介素-6(8.3vs.7.6pg/ml；p=0.4)、腫瘤壞死因子(17.8vs.12.8pg/ml；p=0.06)和谷氨酰胺(2.6vs.2.4；p=0.02)水平更高，膽堿(0.20vs.0.22；p=0.1)和肌醇(0.25vs.0.29；p=0.2)水平較低；

　　擴散張量成像（DTI）顯示，相較于無肝性腦病患者，肝性腦病患兒的6/11個腦區(qū)的平均擴散率（MD）更高；

　　大腦谷氨酰胺與血氨、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子和各腦區(qū)的平均擴散率（MD）呈顯著正相關(guān)；

　　神經(jīng)心理測試與血氨、白細胞介素-6、腫瘤壞死因子和平均擴散率（MD）呈負相關(guān)；

　　額葉白質(zhì)平均擴散率診斷輕微肝性腦病的的敏感性和特異性分別為73.5%和100%。

　　研究人員總結(jié)稱，50%的慢性肝病患兒存在輕微肝性腦病。高氨血癥、炎癥和腦水腫標志物之間呈顯著正相關(guān)，且與神經(jīng)心理測試評分呈負相關(guān)。基于擴散張量成像（DTI）的平均擴散率（MD）是診斷輕微肝性腦病的可靠工具。