目前吸煙的菌血癥性肺炎球菌性肺炎患者院內(nèi)死亡風(fēng)險低

2016-11-19 來源：醫(yī)脈通呼吸科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：基于人群的前瞻性臨床注冊研究納入2000年至2010年，在加拿大北艾伯塔北部住院的1636例成人（≥18歲）BPP患者。

　　既往研究顯示，吸煙與肺炎患者死亡率下降獨立相關(guān)。研究者假設(shè)，這是獲得不同肺炎球菌血清型（如肺炎球菌肺炎的吸煙者更可能經(jīng)歷菌血癥，有低病死率[CFR]血清型）的一種結(jié)果。研究者對菌血癥性肺炎球菌性肺炎（BBP）患者進行基于人群的隊列研究，對這一假設(shè)進行驗證。

　　基于人群的前瞻性臨床注冊研究納入2000年至2010年，在加拿大北艾伯塔北部住院的1636例成人（≥18歲）BPP患者。使用多變量回歸分析，研究者根據(jù)吸煙狀況（目前吸煙vs未吸煙），確定全因入院死亡率的調(diào)節(jié)風(fēng)險，并根據(jù)血清型（低CFRvs其他所有CFRs）進行分層分析。

　　患者平均年齡是54歲，57%為女性，49%目前吸煙，41%有低-CFR血清型?？傮w而言，809例目前吸煙者中有62例死于院內(nèi)vs827例未吸煙者中有164例死于院內(nèi)（8%vs20%；調(diào)節(jié)后的OR，0.52；95%CI，0.36-0.77；P=0.001）。與未吸煙者相比，目前吸煙者更可能分離到低CFR血清型（29%vs53%；調(diào)整后的OR，1.67；95%CI，1.31-2.12；P<0.001）在調(diào)整后的低CFR血清型模型中，吸煙仍與死亡率降低獨立相關(guān)（P=0.001）。

　　與未吸煙者相比，目前吸煙的BPP患者有低院內(nèi)死亡風(fēng)險，并可能罹患低CFR血清型的菌血癥。這些結(jié)果，至少部分可以解釋為何既往研究顯示為何吸煙與肺炎患者低死亡率相關(guān)。

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適用于以下真菌病：1.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。

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本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的感染：敗血癥、菌血癥、毛囊炎、膿皮癥、中耳炎等。

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（1）全身性念珠菌病：包括念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌病：包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染?？捎糜诿庖吖δ苷；颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療

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