一項(xiàng)新型多中心回顧性隊(duì)列研究顯示，大多數(shù)復(fù)雜肺炎的兒童出院時(shí)應(yīng)口服抗生素治療，而非靜脈注射抗生素。
研究者指出，經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）和抗生素受體間的治療失敗差異并不顯著。但是，不良藥物反應(yīng)和PICC相關(guān)并發(fā)癥導(dǎo)致PICC抗生素受體利用率增加。
研究共納入2123例年齡在2個(gè)月至17歲的兒童，在2009年至2012年診斷為復(fù)雜性肺炎，并出院。主要的暴露是出院后抗生素給藥途徑，研究者分為PICC組（n=281）和口服組（n=1842）。
此研究的主要結(jié)果是治療失敗，定義為兒童抗生素治療延長(zhǎng)或改變或接受胸膜引流時(shí)就診于急診或再入院。
57例（2.7%）兒童發(fā)生治療失敗，其中3.2%的兒童接受PICC抗生素治療，2.6%的兒童口服抗生素治療。
患者水平協(xié)變量（包括年齡、種族、住院時(shí)間、血液培養(yǎng)結(jié)果、入住ICU、胸膜引流的時(shí)機(jī)和途徑）匹配后，兩組間的治療失敗風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著差異；兩組間的治療失敗率也無(wú)顯著差異（匹配OR，11.26；95%CI，0.54-2.94）。
但是，包括不良預(yù)后的次要結(jié)果支持口服抗生素治療。20例兒童發(fā)生PICC并發(fā)癥，包括PICC栓塞。
總體而言，13例（0.6%）兒童發(fā)生藥物不良反應(yīng)：皮疹（n=6），腹痛（n=2），血清?。╪=1），藥物誘發(fā)的嗜中性白血球減少癥（n=1），肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（n=1）和關(guān)節(jié)疼痛（n=1）。
院內(nèi)匹配分析顯示，接受PICC抗生素治療的兒童，更可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)（匹配OR，19.1；95%CI，4.2-87.3）。
與接受口服抗生素的患者相比，接受PICC抗生素治療的兒童所有相關(guān)再就診的復(fù)合結(jié)局更高（匹配OR，4.71；95%CI，2.97-7.46）。PICC并發(fā)癥的高發(fā)生率和藥物不良反應(yīng)的差異可能導(dǎo)致了這種情況。
研究者稱，PICC復(fù)雜性肺炎兒童中的使用存在顯著差異。雖然PICC抗生素治療可能適用于選擇性患者，但此研究強(qiáng)調(diào)，有有效的抗生素可用時(shí)，復(fù)雜性肺炎兒童出院時(shí)優(yōu)先選擇口服抗生素的重要性。
適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥175本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者（COPD），規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價(jià)： ￥106用于耐青霉素的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等的感染。
健客價(jià)： ￥6本品主要用于治療兒童和成人的下列疾?。?1．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2．β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3．肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4．百日咳桿菌引起的百日咳：紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌，臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5．白喉：白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致，紅霉素可以預(yù)防
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健客價(jià)： ￥20
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