在一項(xiàng)新的研究中,來(lái)自美國(guó)圖森市亞利桑那大學(xué)和加州大學(xué)洛杉磯分校的研究人員發(fā)現(xiàn),你的出生年份可在一定程度上預(yù)測(cè)你在一種動(dòng)物起源的流感病毒爆發(fā)中如何可能患上嚴(yán)重性疾病或死亡。
在此之前,人們認(rèn)為之前接觸過(guò)一種流感病毒很少或不會(huì)對(duì)新的能夠從動(dòng)物跳躍到人體中的流感病毒給予免疫保護(hù)。
論文共同通信作者、亞利桑那大學(xué)生態(tài)學(xué)與進(jìn)化生物學(xué)系主任MichaelWorobey說(shuō),“甚至一種相對(duì)較弱的溫和的流感大流行事件,如2009年爆發(fā)的H1N1豬流感流行病也會(huì)造成數(shù)萬(wàn)億美元損失。一種重大的流感流行病,如在1918年觀察到的那次流行病,有潛力殺死大量人,并且嚴(yán)重打擊世界經(jīng)濟(jì)。”
研究人員研究了兩種禽流感病毒:H5N1和H7N9,其中每種病毒已導(dǎo)致上百人患上嚴(yán)重性疾病或死亡。這兩種病毒引發(fā)全球擔(dān)憂,這是因?yàn)樗鼈兛赡茉谀硞€(gè)時(shí)間點(diǎn)上獲得突變,從而允許它們不僅輕松地從禽類跳躍到人體中,而且在人宿主之間快速地?cái)U(kuò)散。
通過(guò)分析因這兩種病毒毒株感染導(dǎo)致的流感而患上嚴(yán)重性疾病或死亡的每個(gè)已知的病例,研究人員發(fā)現(xiàn)一個(gè)人當(dāng)在小孩時(shí)在他或她首次感染上流感病毒期間碰巧接觸到哪種人流感病毒毒株會(huì)決定著他或她在未來(lái)的感染中,將抵抗哪種新的禽流感病毒毒株。這種“免疫印跡(immunologicalimprinting)”效應(yīng)似乎僅僅依賴于在生命中第一次接觸到的流感病毒,而且也是難以逆轉(zhuǎn)的。
當(dāng)一個(gè)人首次接觸到流感病毒時(shí),免疫系統(tǒng)制造靶向血凝素(hemagglutinin)的抗體,其中血凝素是一種形似棒棒糖的受體蛋白,從流感病毒表面上延伸出來(lái)。正如棒棒糖具有不同的顏色和不同的味道,不同的流感病毒彼此之間在它們血凝素上存在差異。但是18種已知的甲型流感病毒血凝素亞型可分為僅僅兩種主要的類型。
Worobey說(shuō),“在這個(gè)比喻里,讓我們說(shuō),你還是一名小孩時(shí)首次接觸到一種人‘橙色棒棒糖’。如果在隨后的生活中,你遇到另一種流感病毒亞型,即一種來(lái)自禽類的你的免疫系統(tǒng)之前從未遇到過(guò)的但是它們的血凝素屬于一種類似的橙味的亞型,那么因存在交叉保護(hù),你死亡的幾率是非常低的。但是如果你在小孩時(shí)首次被一種屬于‘藍(lán)色棒棒糖’類型的流感病毒感染,那么它不會(huì)讓你抵抗這種新的屬于‘橙色棒棒糖’類型的流感病毒毒株。”
這些結(jié)果讓已在較長(zhǎng)的時(shí)間里讓流行病學(xué)家困惑的一種問(wèn)題---為何某些年齡組的人要比其他人更可能在一種新的流感病毒毒株感染中遭受嚴(yán)重性的或甚至致命性的并發(fā)癥?---提供一種功能性的解釋。
所有的18種甲型流感病毒血凝素亞型在非人的宿主(主要是鳥(niǎo)類)中傳播。但是在過(guò)去的一個(gè)世紀(jì)里,僅有三種亞型---H1、H2和H3---在人類中傳播。在此之前,還沒(méi)有方法預(yù)測(cè)這18種亞型中哪種可能通過(guò)成功地從動(dòng)物跳到人類中而導(dǎo)致下次流感流行病,以及哪些年齡組的人將在這種流行病中最為危險(xiǎn)。這項(xiàng)新研究通過(guò)揭示出免疫交叉保護(hù)似乎存在于甲型流感病毒進(jìn)化樹(shù)的每個(gè)主要的分支中。一種分支包括人H1病毒、人H2病毒和禽H5病毒,而另一種分支包括人H3病毒和禽H7病毒。
在棒棒糖的比喻中,在二十世紀(jì)六十年代晚期之前出生的人在小孩時(shí)接觸到“藍(lán)色棒棒糖”流感病毒:H1或H2。研究人員發(fā)現(xiàn)這些年齡大的人群很少感染上禽流感病毒H5N1(具有相同的“藍(lán)色”血凝素),但是經(jīng)常死于“橙色”禽流感病毒H7N9感染。在二十世紀(jì)六十年代晚期之后出生的在小孩時(shí)接觸到“橙色棒棒糖”流感病毒H3的人表現(xiàn)出類似的情形:他們不會(huì)感染上H7N9,但是當(dāng)接觸到與他們童年時(shí)的接觸不相匹配的H5流感病毒時(shí),會(huì)遭受嚴(yán)重性疾病或死亡。
基于之前的研究,Worobey認(rèn)為一種類似的過(guò)程可能解釋了1918年流感流行病導(dǎo)致的不同尋常的死亡模式,其中這次流行病對(duì)年輕人而言是更加致命性的。
他說(shuō),“當(dāng)我正在完成那項(xiàng)研究和研究年齡分布狀況時(shí),我注意到有趣的事情。這些年輕人是被H1流感病毒殺死的,而且在幾十年后對(duì)的他們的血液的分析中,存在非常強(qiáng)有力的跡象表明這些人在小孩時(shí)接觸過(guò)不相匹配的H3流感病毒,因而不會(huì)抵抗H1流感病毒。”
“我們利用當(dāng)前的H5N1和H7N9感染病例觀察到的相同情形的事實(shí)提示著這些相同的基礎(chǔ)過(guò)程可能控制著歷史上的1918年流感流行病和如今的有望導(dǎo)致下一次重大的流感流行病的流感病毒感染。”
在這項(xiàng)新的研究中,Worobey和共同作者們不僅證實(shí)如果病人接觸到的流感病毒與他們?cè)谛『r(shí)接觸到的相匹配的話,那么就存在75%的嚴(yán)重性疾病抵抗率和80%的死亡抵抗率,而且人們能夠利用這種信息對(duì)H5N1、H7N9和未來(lái)流行病的其他潛在病因進(jìn)行預(yù)測(cè)。
基于這些發(fā)現(xiàn),Worobey說(shuō),未來(lái)的研究應(yīng)當(dāng)試圖闡明這種免疫印跡背后的確切機(jī)制,并且發(fā)現(xiàn)利用疫苗對(duì)它加以修飾的可能方法。
清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒。
健客價(jià): ¥16通過(guò)基礎(chǔ)體溫的測(cè)量和記錄,可以比較準(zhǔn)確的了解女性的月經(jīng)周期變化,預(yù)測(cè)排卵日和月經(jīng)日。
健客價(jià): ¥599扁桃體炎,咽炎,猩紅熱,丹毒,肺炎,支氣管炎,鼻竇炎,中耳炎,皮膚及軟組織感染,感染性心內(nèi)膜炎,心血管內(nèi)科,皮膚科,傳染病科,耳鼻喉科,呼吸內(nèi)科。
健客價(jià): ¥3.8適用于半定量檢測(cè)婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平,以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時(shí)機(jī)或指導(dǎo)安全期避孕。
健客價(jià): ¥138適用于女性日常沖洗清潔陰道和陰道疾病的治療,老年性陰道炎沖洗治療。以及經(jīng)后產(chǎn)后房事前后的清洗預(yù)防生殖道傳染病,避免交叉感染。
健客價(jià): ¥21.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥1931.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥73用于體外定性檢測(cè)人尿液中的促黃體生成激素(LH),輔助預(yù)測(cè)排卵。
健客價(jià): ¥81用于敏感菌如流感桿菌、大腸埃希菌、沙門(mén)菌屬等引起的呼吸道、尿路、腸道等感染。
健客價(jià): ¥9本品適用于敏感菌所引起的下述感染病癥。1.膿皰性痤瘡、集簇性痤瘡、癤、癰、傳染性膿皰病、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管炎、化膿性甲溝炎、皮下膿腫、汗腺炎、慢性膿皮病。2
健客價(jià): ¥652用于嬰幼兒的退熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。
健客價(jià): ¥15.5本品用于治療下列敏感菌株引起的感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌所致。
健客價(jià): ¥8為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒(méi)有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥121.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
健客價(jià): ¥14清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒、流感。
健客價(jià): ¥19用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià): ¥6.6用于減輕由感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰等癥狀。
健客價(jià): ¥8清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
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健客價(jià): ¥8清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
健客價(jià): ¥19.5清熱,消炎,解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感,咽喉腫痛,痢疾腸炎,疔瘡腫痛。
健客價(jià): ¥10本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌等腸桿菌科細(xì)菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎等。
健客價(jià): ¥48用于感冒或流感引起的咳嗽、咳痰。
健客價(jià): ¥6清熱祛濕,涼血解毒。用于風(fēng)熱感冒,流感。
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