酒是日常生活中的飲料，很可能與其他藥物共用，所以有必要注意乙醇與其他藥物的相互作用。

　　一、解熱鎮(zhèn)痛藥

　　常用的解熱鎮(zhèn)痛藥包括：阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸、吲哚美辛、氨基比林，及其復(fù)方制劑去痛片、感冒通、阿苯片、白加黑、氨酚黃那敏等。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥和乙醇均可損傷胃腸黏膜，如果服用解熱鎮(zhèn)痛藥后大量飲酒，可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激，甚至引起消化道潰瘍或出血。

　　對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸道刺激性較小，但其代謝產(chǎn)物有一定的肝毒性。乙醇可誘導(dǎo)肝藥酶CYP2E1)，增加對(duì)乙酰氨基酚的毒性代謝產(chǎn)物產(chǎn)生，增強(qiáng)對(duì)乙酰氨基酚的肝毒性。

　　二、抗菌藥物

　　頭孢菌素如頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢甲肟、頭孢替安以及甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮等可引起雙硫侖樣反應(yīng)。

　　雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后飲酒出現(xiàn)四肢無(wú)力、軟弱、嗜睡、眩暈、幻覺(jué)、頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、全身潮紅、虛脫、驚厥、甚至血壓下降、呼吸抑制、休克等反應(yīng)。輕者可自行緩解，重者應(yīng)及時(shí)采取必要的措施進(jìn)行救治。

　　因此患者在使用以上藥物前2日應(yīng)禁酒，且用藥后1周要避免飲酒以及服用含有乙醇的飲料和藥品。

　　三、降糖藥

　　甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可抑制乙醇的代謝，引起雙硫侖樣反應(yīng)，應(yīng)避免與乙醇同服。

　　另外，乙醇與二甲雙胍等口服降糖藥及胰島素合用，可引起頭昏、心慌、出冷汗、手發(fā)抖等低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者可發(fā)生低血糖昏迷。

　　四、抗心絞痛藥

　　硝酸酯類藥抗心絞痛藥（硝酸甘油，硝酸異山梨酯等）通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和全身小血管，降低心臟的前后負(fù)荷而改善心肌血供，緩解心絞痛糾正心力衰竭。

　　用藥期間飲酒可致全身小血管顯著擴(kuò)張、血壓下降、頭暈、虛弱等，重者發(fā)生心血管性虛脫，此時(shí)心肌血供進(jìn)一步減少，更易加重心絞痛或誘發(fā)心肌梗塞。

　　五、降壓藥

　　研究表明，每天飲酒30g以上，可使舒張壓和收縮壓上升1.5~2.4mmHg；酒后24小時(shí)內(nèi)測(cè)血壓，舒張壓和收縮壓升高最多。酗酒者減少或停止飲酒可能減少高血壓藥的用量或者使血壓降到正常范圍內(nèi)。

　　另外，乙醇有一定的擴(kuò)張血管作用，與硝苯地平、氯沙坦、肼苯達(dá)嗪、地巴唑等降壓藥同服，很容易出現(xiàn)體位性低血壓。

　　六、利尿藥

　　乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛均有擴(kuò)張血管作用，可增強(qiáng)血管擴(kuò)張劑的療效。尤其應(yīng)用噻嗪類等利尿降壓藥時(shí)，如果飲酒，可加重體位性低血壓。

　　喝酒臉紅者代謝乙醛的能力差，更容易發(fā)生危險(xiǎn)，因此服用這類藥物時(shí)應(yīng)避免飲酒。

　　七、西咪替丁

　　西咪替丁能使血中乙醇濃度升高，增加酒醉程度。雙盲法研究證明服用西咪替丁7天再飲酒，血中乙醇濃度升高12%，AUC增加7%，患者容易醉酒。

　　八、抗過(guò)敏藥

　　乙醇可增強(qiáng)第一代抗組胺藥（氯苯那敏、賽更啶、苯海拉明等）的中樞抑制作用，可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷，應(yīng)避免同服。

　　雖然在治療劑量下，第二代抗組胺藥（西替利嗪、氯雷他定等）的中樞抑制作用較弱，不會(huì)強(qiáng)化乙醇的作用，但也應(yīng)避免酒后服用。

　　九、鎮(zhèn)靜催眠藥

　　服用鎮(zhèn)靜催眠藥同時(shí)大量飲酒，可明顯加重中樞神經(jīng)抑制作用?？梢鹗人?、精神恍惚、昏迷、呼吸衰竭，甚至死亡。

　　因此，服用鎮(zhèn)靜催眠藥，包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氟西泮、三唑侖等時(shí)禁止飲酒。

　　十、抗精神病藥

　　吩噻嗪類藥，如氯丙嗪、異丙嗪等可使乙醇分解代謝延緩，加重惡心、嘔吐、頭痛、顏面潮紅等中毒癥狀；飲酒可加重氯丙嗪等的不良反應(yīng)和低血壓反應(yīng)，加重氯普噻噸的中樞抑制作用。

　　十一、抗癲癇藥

　　用苯妥英治療癲癇及外周神經(jīng)痛的患者飲酒，即使常規(guī)服藥，也將誘發(fā)癲癇發(fā)作，此為乙醇通過(guò)酶誘導(dǎo)作用加速藥物代謝的結(jié)果。

　　十二、麻醉藥品

　　嗎啡、可待因等與乙醇合用，中樞抑制作用加強(qiáng)，可引起呼吸功能減弱，應(yīng)避免合用。

　　十三、單胺氧化酶抑制劑

　　服用單胺氧化酶抑制劑，優(yōu)降寧、痢特靈、苯乙肼、甲基芐肼、悶可樂(lè)，可使乙醇作用增強(qiáng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、頭暈、呼吸困難、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，嚴(yán)重者可引起抽搐、心律失常、心肌梗塞、昏迷等。

　　這是因?yàn)樾?、肝、腦組織內(nèi)的單胺氧化酶被抑制，使去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)不易被破壞，以致含量過(guò)大，增加了人體對(duì)酒精的敏感性所致。

　　這些藥物對(duì)單胺氧化酶的抑制是不可逆的，體內(nèi)的單胺氧化酶要在停藥二周后才可恢復(fù)正常，故不僅在服藥期間不得飲酒，停藥二周內(nèi)也不應(yīng)飲酒。

　　十四、維生素類藥物

　　乙醇可直接損傷胃及小腸粘膜。長(zhǎng)期飲酒可減少對(duì)葉酸、B族維生素的吸收；對(duì)于這些維生素缺乏的患者，無(wú)疑是雪上加霜，使病情加重。

　　乙醇與乙醇脫氫酶親和力強(qiáng)，能競(jìng)爭(zhēng)抑制維生素A轉(zhuǎn)化為視黃醛，使維生素A對(duì)夜盲癥的防治作用降低。

　　長(zhǎng)期飲酒可引起腎小管功能減退，腎產(chǎn)生α-羥化酶不足，1，25-（OH）2-D3合成減少，影響腸鈣的吸收，導(dǎo)致低鈣血癥。