近年來，江西省不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積累了有益的醫(yī)改“江西經驗”，有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題。

　　2012年以來，江西省分兩批在22個縣(市)開展縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，積累了有益的醫(yī)改“江西經驗”。為鞏固擴大改革成效，去年江西省又出臺《2015年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革下步工作要點公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》，在80個縣(市)全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革。“新醫(yī)改”給百姓看病帶來哪些好處？5年來，江西省居民看病就醫(yī)又有哪些新變化？10月30日，記者進行了一番調查。

　　開展縣級公立醫(yī)院改革

　　近年來，江西省不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積累了有益的醫(yī)改“江西經驗”。省衛(wèi)計委副主任曾傳美介紹，2015年，江西省在80個縣(市)全面開展縣級公立醫(yī)院綜合改革，新余、鷹潭市列入城市公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市。公立醫(yī)院改革要實現“三個回歸”，即公立醫(yī)院的公益性回歸、醫(yī)護人員的勞動價值回歸、人們尊重生命的價值觀回歸。到目前為止，全省累計免費救治大病患者53萬余例，免費救治的病種數量和患者數量都是全國最多的省份。從2009年新一輪醫(yī)改啟動以來，江西省連續(xù)6年均有一項重大改革措施入選全國“推進醫(yī)改、服務百姓健康”十大新舉措，真正讓人民群眾得到看得見、摸得著的健康實惠。

　　“無論在什么情況下，公立醫(yī)院都要把人民健康放在第一位。”南大一附院副院長呂農華說，南大一附院先后對口支援12家縣級醫(yī)院，同時還對口幫扶了4家基層衛(wèi)生機構，百姓在家門口就能享受到省城大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療服務。在全省兒童“兩病”免費救治、尿毒癥免費救治以及“光明·微笑”工程實施上，該院已累計救治先天性心臟病患兒1406人，白血病患兒141人，累計為白血病患兒免費化療1225人次。

　　取消藥品加成降低費用

　　老百姓得實惠，是江西省醫(yī)改的最終落腳點。近年來，南昌市不斷打破體制機制障礙，率先在全省實現縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋，實行所有藥品零差率銷售，改變了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的弊端；率先在全省非政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的門急診次均費用下降43.3%，住院次均費用下降37.6%，改變了以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高、濫用藥物等不良現象，減輕了群眾看病就醫(yī)的負擔。

　　為緩解城鄉(xiāng)居民“因病致貧、因病返貧”現象，南昌市積極推進民生工程建設，在全省率先完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合，并率先開展特殊病種免費救治、門診統(tǒng)籌、大病保險。目前，南昌市重大疾病免費救治種類從2種增加到9種，免費救治人數達35541人，較2010年增加9倍；基本公共衛(wèi)生服務人均經費由15元/人提高到40元/人，為437.06萬居民建立了電子健康檔案，建檔率達84.3%。

　　省衛(wèi)計委對縣級公立醫(yī)院取消藥品加成后，按20%加成率計算實際藥品收入，其中80%通過調整醫(yī)療服務價格進行彌補，剩余20%由省、縣兩級財政按8∶2比例進行補助；全面推進“陽光醫(yī)藥”網上監(jiān)察系統(tǒng)建設，實現對全省110家縣級及以上醫(yī)院藥品的招標、采購、使用、配送和回款等全過程動態(tài)實時監(jiān)管。

　　醫(yī)保住院費用報銷75%

　　記者獲悉，省政府今年還印發(fā)《2016年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務》，要求城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補助標準提高到420元，人均個人繳費相應增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平，并加大對城鄉(xiāng)居民大病保險的支持力度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內住院費用報銷比例穩(wěn)定在75%左右。加快推進省內異地就醫(yī)費用直接結算工作，探索跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結算。到2017年，基本實現符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算。研究改進職工醫(yī)保個人賬戶。

　　鼓勵有條件的地方開展基本藥物目錄、生產、標識、價格、配送、配備使用等方面實行政策統(tǒng)一的工作。增加艾滋病等特殊藥物免費供給。全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購，推進高值醫(yī)用耗材集中采購、網上公開交易等。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，禁止醫(yī)院限制處方外流，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。

　　試行零售藥店分類分級管理，鼓勵連鎖藥店發(fā)展，鼓勵開展醫(yī)療機構處方信息、醫(yī)保結算信息與藥品零售消費信息共享試點，推動醫(yī)藥分開。

　　“互聯網”改善就醫(yī)體驗

　　在“互聯網”時代，江西省各地借助網絡改善醫(yī)療服務，讓患者能夠獲得更多、更好的就醫(yī)體驗，改善醫(yī)患關系。

　　曾傳美介紹，江西省于2014年3月在全國率先實現省級地方立法，出臺頒布《江西省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》。一年多來，全省沒有發(fā)生一起影響社會穩(wěn)定的事件，取得了醫(yī)療糾紛同比下降32.3%、擾亂醫(yī)療秩序事件同比下降75.3%、醫(yī)療糾紛調解成功率達90.4%的良好成效，全省醫(yī)療糾紛處理法治氛圍逐漸形成。

　　“‘互聯網醫(yī)療’是對傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的一種優(yōu)化。”呂農華介紹，目前，患者可以關注醫(yī)院微信公眾號，通過公眾號就可以進行預約、繳費、檢驗檢查單的查詢等，且后期將實現就醫(yī)流程、醫(yī)患溝通、健康檔案等多項功能。記者了解到，江西省大型綜合醫(yī)院均進行了信息化建設，掛號、繳費、自助查詢檢驗報告等都可以通過網絡終端得以實現，“互聯網”讓江西省居民看病就醫(yī)走上“快車道”，改善了就醫(yī)體驗。

　　南昌市衛(wèi)計委副主任車達平說，南昌市正在建設的區(qū)域人口健康信息化平臺可優(yōu)化患者就醫(yī)流程，實現網上咨詢、網上預約、網上掛號、網上付費等功能。在省里統(tǒng)一安排下，該平臺可實現南昌地域內所有醫(yī)療衛(wèi)生機構的互聯互通，患者在南昌地區(qū)所有醫(yī)院就醫(yī)都能實現“一卡通”，其中包括省級和市級醫(yī)院，患者就醫(yī)將更方便。