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山東公立醫(yī)院取消藥品加成超58億 檢查檢驗費降2成

摘要:基本藥物制度進一步完善,實現了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和省統一規(guī)劃村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋,272家非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和9143個其他的村衛(wèi)生室納入制度實施范圍。

  28日下午,山東省衛(wèi)計委黨組書記、主任襲燕介紹了山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況。

  28日,山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會,介紹了山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況。截至目前,全省參與改革的城市公立醫(yī)院,共取消藥品加成(中藥飲片除外)58.01億元,大型設備檢查、檢驗價格平均降低20%。

  省衛(wèi)計委黨組書記、主任襲燕介紹,9月上旬,國家衛(wèi)生計生委主任李斌來山東省考察調研時,對山東省醫(yī)改工作給予充分肯定,認為“山東省深化醫(yī)改工作扎實、思路清晰、措施有力,工作有很多亮點和特色,一些改革探索走在前列”。9月12日,在濟南召開了國家委屬(管)醫(yī)院公立醫(yī)院改革現場會,總結推廣山東省城市公立醫(yī)院綜合改革的做法經驗。

  襲燕說,山東公立醫(yī)院綜合改革全面推開,實現了區(qū)域、機構、政策三個全覆蓋。今年6月1日,在駐濟省屬公立醫(yī)院和濟南、日照兩個市率先啟動了城市公立醫(yī)院綜合改革;7月1日,青島、棗莊、淄博等12個市相繼啟動了綜合改革,全省納入改革的城市公立醫(yī)院總數達到286家,實現了區(qū)域、機構、政策三個全覆蓋。截至目前,全省參與改革的城市公立醫(yī)院,共取消藥品加成(中藥飲片除外)58.01億元,大型設備檢查、檢驗價格平均降低20%。從實施三個多月情況看,公立醫(yī)院總體運行平穩(wěn),呈現出“三升五降”趨勢,即業(yè)務收入、業(yè)務量、出院病人實際報銷比例穩(wěn)中有升,藥品收入、藥占比、門診次均費用、出院次均費用、平均住院日呈下降趨勢。

  同時,分級診療制度建設加快推進,去年在濰坊、東營、威海3個市和章丘等22個縣(市、區(qū))先行開展了分級診療制度建設試點工作。目前,17個市已全部出臺分級診療實施意見,在市域內部署開展了分級診療工作。山東全面加強縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設,每個縣至少有一所二甲醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室達標率分別為92%、86.5%和95%。并自2012年起,在城市社區(qū)和農村推行了家庭醫(yī)生簽約服務,目前累計簽約4696.6萬人,簽約率達到47%。同時提高基層醫(yī)保支付比例,實行差異化醫(yī)療服務價格;大力開展緊密型、松散型、集團化、托管型等醫(yī)聯體建設,實現了城市三級醫(yī)院對縣級醫(yī)院、縣級醫(yī)院對基層的縱向聯合全覆蓋。目前,全省已建各種形式的醫(yī)聯體200多家。

  此外,基本藥物制度進一步完善,實現了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和省統一規(guī)劃村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋,272家非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和9143個其他的村衛(wèi)生室納入制度實施范圍。在全國率先出臺比較完善的基本藥物集中采購實施辦法,開展了2輪基本藥物和1輪常用藥品省級集中采購工作。公開招標藥品第一批2871個中標產品,中標價格較山東省原中標(掛網)價下降16.43%。常用低價藥品、婦兒用藥、急搶救用藥等18147個直接掛網產品全面完成掛網。冠脈介入、血液凈化等9個類別耗材采購工作,中標價較外省中標價和山東省醫(yī)療機構實際采購價分別下降14.27%、19.23%。9個產品降價金額超過5萬元,個別產品降價超過11萬元。

  襲燕說,除此之外,山東在提升公共衛(wèi)生服務均等化水平、社會辦醫(yī)、擴大中醫(yī)優(yōu)勢病種收費改革等方面也實現良好發(fā)展。截至上半年,全省社會辦醫(yī)療機構達2.4萬家,其中社會辦醫(yī)院1159家,占全省醫(yī)院總數的59.25%;床位8.1萬張,占全省醫(yī)院床位總數的21.2%;今年新增社會辦醫(yī)療機構570家;各級財政累計投入3.24億元,在社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別建設中醫(yī)藥綜合服務區(qū)(國醫(yī)堂、中醫(yī)館)339個和1186個,覆蓋率分別達到70.9%和76.8%。

  襲燕說,下一步,省衛(wèi)計委將深入學習貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神,全面落實省委、省政府關于深化醫(yī)改的部署要求,進一步創(chuàng)新工作思路,統籌謀劃,全面推進各項改革政策的落實,力爭在一些基礎性、關聯性、標志性改革上取得新突破,更好地惠及廣大人民群眾,推動山東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作邁上新臺階。

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