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68歲老人不慎吞下雞肋骨 穿透食道扎進(jìn)主動(dòng)脈

2016-09-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:今年68歲的劉自珍某天吃晚飯時(shí),不慎吞入一根雞肋骨,之后用大量飯團(tuán)吞咽,幾番折騰后還是有異物感,但并未就醫(yī)。

  來(lái)自江寧的患者劉自珍在鼓樓醫(yī)院經(jīng)消化道造影檢查顯示傷口完全愈合、能正常進(jìn)食時(shí),她開(kāi)心得直掉眼淚。原來(lái),前不久,她在鬼門(mén)關(guān)走了一遭,一根雞骨頭穿透食道,扎進(jìn)主動(dòng)脈,鼓樓醫(yī)院多科專(zhuān)家聯(lián)手將她從死亡線上拉了回來(lái)。

  今年68歲的劉自珍某天吃晚飯時(shí),不慎吞入一根雞肋骨,之后用大量飯團(tuán)吞咽,幾番折騰后還是有異物感,但并未就醫(yī)。第二天下午,胸痛越來(lái)越明顯,隨即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。胃鏡發(fā)現(xiàn)有異物插入距門(mén)齒23厘米處的食管壁,插入處有活動(dòng)性滲血,接診醫(yī)生懷疑異物同時(shí)刺入了鄰近的主動(dòng)脈,隨即進(jìn)行的CT檢查證實(shí)了醫(yī)生的判斷,隨后,劉自珍被緊急轉(zhuǎn)往鼓樓醫(yī)院。

  “這就好像心臟被捅入了一把尖刀,你若拔刀,肯定會(huì)大出血,結(jié)果是死;若不拔刀,周邊傷口會(huì)感染造成破潰出血,結(jié)果還是死。”鼓樓醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師張曉琦形容該患者當(dāng)時(shí)的情況。

  劉自珍轉(zhuǎn)診至鼓樓醫(yī)院時(shí)是雙休日,該院急診醫(yī)學(xué)科當(dāng)班醫(yī)生了解該患者的危險(xiǎn)情況后立即安排增強(qiáng)CT、胃鏡等檢查以進(jìn)一步明確病情,同時(shí)向當(dāng)晚醫(yī)院總值班匯報(bào)險(xiǎn)情??傊蛋嘟拥酵ㄖ罅⒓唇M織消化科、血管外科和心胸外科等相關(guān)專(zhuān)家緊急會(huì)診。鑒于雞肋骨同時(shí)穿透食道和主動(dòng)脈并已經(jīng)在患者體內(nèi)存在超過(guò)24小時(shí),為防止拔出雞肋骨致主動(dòng)脈大出血,避免穿透部位傷口進(jìn)一步惡化,建議立即手術(shù)。為防止術(shù)中拔出異物時(shí)發(fā)生大出血,由血管外科專(zhuān)家先行在胸主動(dòng)脈內(nèi)安置覆膜支架,堵住胸主動(dòng)脈壁上的破口;之后再由消化科在胃鏡下取出雞肋骨。

  會(huì)診敲定救治方案后,手術(shù)用時(shí)1個(gè)半小時(shí)順利完成,此時(shí)距離患者到達(dá)鼓樓醫(yī)院不到5小時(shí)。

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