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流感季急診室:醫(yī)生不敢多喝水 一個班次連續(xù)10小時

2015-01-09 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:手術在半小時后開始,因男孩年幼,體內循環(huán)血量少,男孩顱內大靜脈竇撕裂,出血洶涌,神經外科主治醫(yī)師趙尚峰迅速找到出血部位并予以明膠海綿壓迫止血,手術歷時2小時順利結束,重傷的男孩術后平穩(wěn)轉送至重癥監(jiān)護室治療,目前病情在逐漸好轉。

  新年前的最后一個周日,如果說和往常有什么不同,就是最近感冒發(fā)燒的病患特別多。根據流感監(jiān)測數據及預警分析,進入2014年12月,北京流感病毒活躍度顯著增高了,這意味著流行起始周較上個流行季已經提前到來。急診醫(yī)生,日復一日,在接診區(qū)里忙忙碌碌,而在這背后,是白衣天使們那一份真誠的堅守。北京青年報記者近日兩度夜訪亦莊同仁醫(yī)院急診室,為您記錄下一幕幕感人的場景。

  第一幕

  耐心對患者解釋“為何不打點滴
 
喝水 一個班次連續(xù)10小時" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201501/822549188-2015010920412277.jpg" />
 
  2014年12月28日下午5點,亦莊同仁醫(yī)院一樓最靠近大門口的敞開式的急診接診區(qū),僅有的幾張候診椅早就座無虛席,絡繹不絕的病人加上陪診的親友,不到20平方米的空間轉身都難。
 
  急診內科已經掛出了第118號,候診區(qū)至少還有十幾位病人。與此同時,還有好幾位正在掛號處排隊。
 
  當班醫(yī)生王建的“工位”臨窗,但他全然不覺窗外漸暗的天色。來來往往的人們穿著棉服毛衣,王建的白大褂里卻僅僅套了一件單衣,他始終被火急火燎的病人包圍著。候診區(qū)不少人全副武裝,口罩嚴嚴實實只露出眼睛,王建也戴著口罩,但他做醫(yī)囑時不得已也會摘下來,因為環(huán)境太嘈雜了,有些老年病患的聽力實在不那么靈光……
 
  第113號是一位中年婦女,丈夫陪著來的。王建接過化驗報告,還未開口,女病人就央求道:“您給我吊瓶吧,還是吊瓶見效快。”“別著急,您這是病毒感冒,不用輸液。”“那給我開頭孢吧。”“頭孢是對付炎癥的,不對您的感冒路子……”他一邊耐心地解釋著化驗報告,一邊寫完了處方。
 
  第114號是坐在輪椅上的老太太,被女兒推著來復診。看到老人行動不便,王建趕緊起身從桌子后邊走出來。“感覺好些了嗎?”他一邊問候老人,一邊俯下身去,給老太太聽診。旁邊的病床上躺著一位喝高了的小伙子,陪同的朋友好像正在給什么人報平安,聲音有點兒大,王建扭頭看了一眼,沒說什么,只是更專注地聽診。
 
  第115號是一對母女,母親的口音很重,自述病情怎么也說不清楚,女兒為媽媽翻譯:“燒心得很,睡不著覺。”“這里疼嗎?是這里嗎?吐不吐酸水?”幾個周折才聽清了原來難受的是胃,而不是心臟。
 
  輪到第116號又是一位坐輪椅的老人,王建再次起身走出工位。他先是用聽診器給老人檢查,又摸摸老人的額頭,問陪同老人來的兒子,“還發(fā)燒嗎?”“還燒,下午試了表,三十六度七。”“哦,那不是發(fā)燒呀。過了37度才是發(fā)燒。”他叮囑道:“如果老人覺得還是不舒服,明天再來做其他的檢查。”
 
  第117號是一對小夫妻,生病的是女孩,告訴醫(yī)生發(fā)燒三天了,最高的時候到了39度,前天去航天總院,昨天去天壇醫(yī)院,擔心晚上再燒起來,今天又來同仁??戳嘶瀳蟾妫犃诵》蚱薜氖稣f,醫(yī)生沒有寫處方。“病毒感冒,發(fā)熱退燒,總要有一個過程。你們要注意觀察每天的體溫最高值是不是向下走的?如果是就證明好轉呢。多喝水,一定要多喝水!”……
 
  第二幕

  急診醫(yī)生不敢“多喝水”
 
  “多喝水!”這是感冒季里除醫(yī)囑之外最常見的叮囑,身為醫(yī)生,他們知道多喝水的益處,但他們自己卻時常忘記喝水。值班醫(yī)生的工位上,一邊是電腦,一邊是連接電腦的打印機,通常都不放水杯,且不說病人多的時候根本沒空兒喝水,就是有時間也不敢多喝。
 
  “忙起來就怕上廁所,讓候診的病患等著,不合適。”急診內科徐瑞明這樣說。
 
  采訪徐瑞明是在1月3日凌晨1點半,后半夜的急診室相對安靜,除了接診,他還要照應搶救室。當晚,除了搶救室配備的4張病床,臨時在走廊里還增加了6張病床安頓需要留觀的病患。
 
  徐瑞明告訴北京青年報記者,這是一個難得的值班夜,“很少有這樣的時候,我有空兒和您說這么長時間。”其實他所說的“長時間”不過三五分鐘,短短的半個小時,他接診了三四次,還要特別留意每一個留觀的患者。
 
  在徐瑞明的電腦里,北青報記者看到了值班人員的排班表。表上都是急診醫(yī)生們的“專業(yè)術語”:白主、白副、24小時、夜班……他解釋說,以“白副”為例,一個班次連續(xù)10小時,其中包括半個小時吃飯時間。“吃飯必須輪流,急診不能沒醫(yī)生。錯過飯點兒,也是經常,無所謂。”據徐瑞明介紹,這個季節(jié),感冒、咳嗽、哮喘以及心肺不適的病人特別多。
 
  30歲的徐瑞明說話的語速比一般人快,習慣用短句,他說這都是平常工作中養(yǎng)成的節(jié)奏。聽他說話帶著明顯的鼻音。“感冒了,上午還低燒?,F在入組排班的8個急診醫(yī)生,有四五個帶病,咽炎、喉炎、感冒。但一個蘿卜一個坑,都扛著呢。”
 
  問他在工作中是否遇到過“醫(yī)患沖突”,徐瑞明平靜地講了一件他經歷的事情。有一次他正要為一位胃部不適的患者寫處方,突然被一位急癥患者打斷,送診的患者情況異常危急,他立刻起身實施心肺復蘇,搶救持續(xù)了十幾二十分鐘。不得已,先前的胃病患者被暫時擱在一邊,并且抱怨醫(yī)生為什么沒有先來后到,怨氣都撒到徐瑞明身上。對此,徐瑞明說:“怎么解釋呀?!生死時刻,不是講道理的時候。”
 
  第三幕

  一場緊急開顱手術
 
 
  在這個看似波瀾不驚的急診室,生死時速不知在哪個時間就會突然降臨。在同仁醫(yī)院的官微上,有一則發(fā)表于2014年12月30日的新帖,講述的就是發(fā)生在這個急診室的真實故事。
 
  2014年12月18日下午5點30分,急診外科收治一名三歲男孩,父親駕車帶其外出,行駛途中撞上護欄,坐在副駕駛座位上的孩子被彈出的安全氣囊擊中頭頸部,送醫(yī)時男孩已昏迷,并伴有躁動、嘔吐、左側瞳孔散大、呼吸淺快等癥狀。
 
  接診的是急診外科醫(yī)生司曄巍,初步判斷腦外傷、顱內血腫并發(fā)腦疝可能性較大,他在搶救的同時立刻安排術前相關準備。兒科、麻醉科、神經外科醫(yī)生在接到會診電話后第一時間趕到急診科,一場聯合搶救瞬間展開。短暫治療后男孩生命體征穩(wěn)定,在嚴密心電監(jiān)測、相關搶救措施配套情況下急送放射科進行頭顱CT,檢查結果證實了之前的判斷,“必須立刻手術,手術時間延遲意味著男孩死亡率增加數倍”。
 
  僅用20分鐘,剃頭、備血、抽血化驗等術前準備工作迅速完成,手術室及麻醉科亦在極短時間內完成手術器械、麻醉藥品等準備。手術在半小時后開始,因男孩年幼,體內循環(huán)血量少,男孩顱內大靜脈竇撕裂,出血洶涌,神經外科主治醫(yī)師趙尚峰迅速找到出血部位并予以明膠海綿壓迫止血,手術歷時2小時順利結束,重傷的男孩術后平穩(wěn)轉送至重癥監(jiān)護室治療,目前病情在逐漸好轉。
 
  這樣驚心動魄的生死故事在急診醫(yī)生的職業(yè)生涯里并非每日出現,他們所作的,就是日復一日的守護,在生命遇到危急關頭,挺身而出。
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