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臍帶血移植可以代替骨髓移植治療白血病

2016-09-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如何更好地治療血癌白血病和相關(guān)并發(fā)癥骨髓增生異常綜合征?一個辦法就是通過移植來替換患者產(chǎn)生血液的骨髓。金標(biāo)準(zhǔn)是找到患者可以捐贈骨髓或干細(xì)胞的血親,最好是與患者血液匹配的兄弟姐妹。但是對于70%的患者,并沒有這種完美的配型。

  一項新研究顯示,骨髓干細(xì)胞移植可以拯救成年和兒童白血病患者的生命,但是通常難以找到完美的捐贈者。這種情況下,臍帶血可以作為這種療法的替代品,甚至對有些病例,臍帶血是更好的選擇。

  第一作者FilippoMilano博士稱,通常情況下,臍帶血移植被認(rèn)為是沒有找到捐贈者患者的最后一個資源。但是臍帶血并不一定是一種替代資源。

  弗雷德哈欽森癌癥研究中心臨床研究部的副研究員Milano博士稱,在有經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu),臍帶血移植可能產(chǎn)生良好的效果。

  對于,如何更好地治療血癌白血病和相關(guān)并發(fā)癥骨髓增生異常綜合征?一個辦法就是通過移植來替換患者產(chǎn)生血液的骨髓。金標(biāo)準(zhǔn)是找到患者可以捐贈骨髓或干細(xì)胞的血親,最好是與患者血液匹配的兄弟姐妹。但是對于70%的患者,并沒有這種完美的配型。

  醫(yī)生們可能就會推薦與患者沒有血緣關(guān)系的配對捐贈者或基本匹配的捐贈者。

  這項新研究考慮了另一種選擇:新生兒的胎盤和臍帶血。如骨髓或干細(xì)胞移植類似,臍帶血移植可以產(chǎn)生可以生產(chǎn)血液的干細(xì)胞。

  然而,臍帶血捐贈者與受體并不需要完美匹配。

  為了比較這種方法的成功率,研究人員對582名白血病或骨髓增生異常綜合征的患者進(jìn)行了研究。如果沒有無血緣關(guān)系的骨骼或干細(xì)胞捐贈者,患者要么接受臍帶血移植,要么接受不匹配的骨髓或干細(xì)胞移植。

  我們的研究顯示,臍帶血移植后的總體存活率與匹配非血親移植相近。接受臍帶血移植的患者壽命要比接受不匹配骨髓或干細(xì)胞移植的患者常。

  臍帶血療法對某一亞種患者尤其有效,即微小殘留病灶。這就意味著接受移植前必須的化療后仍然要有少量癌細(xì)胞留存在骨髓中。這些患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險非常高。但是復(fù)發(fā)的風(fēng)險對于接受臍帶血移植的患者顯著較低。

  費用如何呢?

  Milano表示,臍帶血移植需要更多的血液,可能會增加費用。但是,由于技術(shù)進(jìn)步,如果可以減少血液用量,費用就可能會降低。

  骨髓移植專家MarcosdeLima博士稱,研究結(jié)果令人驚奇。

  凱撒西儲大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授deLima稱,這驗證了臍帶血是干細(xì)胞來源骨髓的完美的替代品。盡管如此,也不能認(rèn)為臍帶血可以完全代替匹配的捐贈者。

  另一位專家也同意這個觀點。杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的兒科血液與骨髓移植專家VinodPrasad博士臍帶血是非常好的選擇,尤其是在高存活率和低復(fù)發(fā)風(fēng)險方面,那些沒有完全匹配血親捐贈者的患者應(yīng)該考慮臍帶血移植。

  但是還有問題存在,為何臍帶血在戰(zhàn)勝某些病例剩余癌癥細(xì)胞方面有獨特優(yōu)勢呢?還不清楚,但是,似乎臍帶血對捐贈者與受體匹配不完全的耐受能力更強。

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