主要發(fā)現(xiàn):研究者發(fā)現(xiàn),中度但可靠證據(jù)表明,(有氧)運(yùn)動(dòng)可改善精神分裂癥患者的整體認(rèn)知功能,其效果與認(rèn)知矯正療法相當(dāng)。
精神分裂癥患者即便已接受藥物治療,仍經(jīng)常伴隨認(rèn)知功能受損,常對(duì)生活質(zhì)量與整體功能造成不良影響。針對(duì)這一問(wèn)題,有效的藥物治療相關(guān)證據(jù)仍有限。此外,研究顯示認(rèn)知矯正療法(cognitiveremediationtherapy)作為一種非藥物治療,對(duì)精神分裂癥患者也可發(fā)揮中度改善認(rèn)知功能的作用。
以往研究曾顯示,體育活動(dòng)可改善精神分裂癥患者的認(rèn)知癥狀及社會(huì)功能。近日,研究者再次對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的療效進(jìn)行了探討,F(xiàn)irth等針對(duì)運(yùn)動(dòng)對(duì)精神分裂癥整體認(rèn)知功能的影響進(jìn)行了一項(xiàng)meta分析。9月1日,PsychiatricTimes對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道,要點(diǎn)如下:
兩名研究者分別對(duì)以下數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行了獨(dú)立檢索:MEDLINE、PsycINFO、Embase、GoogleScholar、CochraneCentralRegisterofControlledTrials,篩選出所有已發(fā)表的對(duì)比運(yùn)動(dòng)組與對(duì)照組對(duì)精神分裂癥患者神經(jīng)認(rèn)知結(jié)局影響的研究。
納入的研究為樣本量至少80%診斷為非情感性精神障礙,或?qū)Ψ乔楦行跃裾系K患者的結(jié)局進(jìn)行單獨(dú)報(bào)告。運(yùn)動(dòng)定義為結(jié)構(gòu)性、重復(fù)性、目的為提高或維持軀體健康的體育活動(dòng)。僅關(guān)于瑜伽或太極,或?qū)⑦\(yùn)動(dòng)作為活性對(duì)照與其他認(rèn)知干預(yù)手段對(duì)比的研究被排除在外。若研究聯(lián)用運(yùn)動(dòng)與其他治療,除非研究將非運(yùn)動(dòng)干預(yù)作為對(duì)照,否則不納入分析。
最終10項(xiàng)研究納入分析,對(duì)比了運(yùn)動(dòng)組221名患者與對(duì)照組234名患者,總體樣本的92.1%診斷為精神分裂癥或分裂情感性障礙。樣本平均年齡37歲,患病時(shí)長(zhǎng)13年,男性56%。運(yùn)動(dòng)干預(yù)平均維持12周,每周進(jìn)行約3次20-60分鐘的鍛煉。干預(yù)措施包括周期測(cè)力計(jì)/跑步機(jī)、體力訓(xùn)練、視頻互動(dòng)游戲、自由訓(xùn)練。
研究者發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)干預(yù)可顯著改善整體認(rèn)知(Hedgesg=0.33)、工作記憶(g=0.39)、注意力/警覺(jué)性(g=0.20)、社會(huì)認(rèn)知(g=0.27),效應(yīng)規(guī)模為小至中度,無(wú)證據(jù)顯示存在統(tǒng)計(jì)異質(zhì)性或發(fā)表偏倚。
分析中發(fā)現(xiàn),顯著改善認(rèn)知功能的干預(yù)為由在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行的體育活動(dòng)(如體能訓(xùn)練器),而非由其他人員指導(dǎo)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)(如研究人員)。
研究還發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)作為獨(dú)立干預(yù)手段可改善認(rèn)知,然而作為認(rèn)知矯正療法的輔助手段則無(wú)效。未發(fā)現(xiàn)其他人口學(xué)特征或干預(yù)因素與認(rèn)知表現(xiàn)存在關(guān)聯(lián)性。
結(jié)論
研究者發(fā)現(xiàn)中度但可靠證據(jù)表明,(有氧)運(yùn)動(dòng)可改善精神分裂癥患者的整體認(rèn)知功能,效果與認(rèn)知矯正療法相當(dāng)。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥750各型精神分裂癥。本品不僅對(duì)精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥55用于治療以陽(yáng)性癥狀(例如譫妄幻覺(jué)認(rèn)知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應(yīng)遲緩情感淡漠及社會(huì)能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥286奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥399奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥236用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥15適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià): ¥270用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥104用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥50適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥281用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥551.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥9.81.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥169對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32奧氮平適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥308奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥138對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥45用于治療精神分裂癥。
健客價(jià): ¥82對(duì)幻覺(jué)妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥,尤其便于長(zhǎng)期服藥維持治療,防止復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥55最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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