如果一個人突然倒在面前,好像“不行了”,你救不救?
在給學員們詳細講完急救前如何取證、固定證據(jù)之后,梁春鋒會再加一句:“大家盡管放心去救,咱們還有‘好人險’。”
梁春鋒曾經(jīng)是上海急救培訓和賽事生命救援機構“第一反應”的培訓導師。在上海,越來越多的公益應急救援組織開始致力于普及急救知識、實施急救救援。“第一反應”正是其中一員,目前已為百余場賽事提供救援保障,急救培訓服務3萬余名成人。在“救人被訛”的新聞不時見諸報端的背景下,“自我保護”,成為每一次培訓中被反復強調(diào)的重要內(nèi)容。
這一次,施救者們有了法律層面更堅實的保護。7月底,《上海市急救醫(yī)療服務條例》出臺。這部被稱為“好人法”的條例中,鼓勵具備急救技能的市民對急危重患者實施緊急現(xiàn)場救護,并且明確了緊急救護中對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。
“好人法”自通過以來被點贊不少。不過,和梁春鋒一樣、致力于急救救援工作的人們還在思考著另一個問題:為“好人”撐腰,僅靠“好人法”就夠了嗎?
“好人”免責,強力撐腰
上海并非我國第一個頒布“好人法”的城市。2013年,《深圳經(jīng)濟特區(qū)救助人權益保護規(guī)定》面世,這是全國首個保護救助人的專門立法。此后,杭州、上海和北京相繼審議通過“好人法”。
說起滬版“好人法”,“第一反應”CEO陸樂毫不掩飾地表達了對它的贊賞,“上海‘好人法’將社會急救在立法層面上和院前、院內(nèi)急救置于同等的高度,這一點上是領先的。”
上海“好人法”草案尚在征求意見時,作為應急救援醫(yī)療保障專家,陸樂曾有過多次參與。他提醒人們注意此次條例中的一大亮點——第42條“好人免責”條款。這一條款強調(diào)“緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護,對患者造成損害的,依法不承擔法律責任。”在草案征求意見時,參與調(diào)查的網(wǎng)友中92.3%都對此選擇了“支持”。
事實上,第42條在去年發(fā)布的草案中表述為“緊急現(xiàn)場救護行為受法律保護。因緊急現(xiàn)場救護行為對患者造成損害的,經(jīng)過合法程序認定,由政府予以補償。”陸樂認為,修改后的“依法不擔責”,更明確、更直接、更簡單,是個進步。
不過,仔細讀后會發(fā)現(xiàn),第42條規(guī)定免責的“好人”有一個限定條件:具備急救技能。這在有著近7年急救救援經(jīng)驗的陳杰看來,“有點微妙”,“這一條比較寬泛,什么叫具備急救技能?怎么證明其資質(zhì)?要不要持有證書?”
更多普通市民發(fā)出的疑問是,只有擁有急救資質(zhì)的才收到保護?“無證好人”怎么辦?
陸樂對此則認為,“有證”“無證”并不重要。“只要接受過一定培訓,擁有技能,就應該受到法律保護。”陸樂說,“條例并沒有強調(diào)必須有證書才受保護,這是一個很好的考量。如果限制了,那么許多‘好人’將被排除在保護范圍之外,這跟鼓勵大家去做好事的初衷是違背的。”
風險之下,如何自保
“42條之所以提到急救中‘造成損害’,是因為這一情況幾乎無法避免。”作為專業(yè)的急救隊員,梁春鋒知道,如果患者發(fā)生心臟驟停,在對其做心肺復蘇按壓(CPR)時,力度是相當大的,很有可能造成患者肋骨斷裂。
不過,受過專門培訓的急救救援者達成的一個共識是,寧愿讓一個人受傷,也不會錯過挽救一條生命的機會。
“顧慮?不能有。稍有猶豫,人就救不回來。”梁春鋒說。
在心肺復蘇搶救中,有個“黃金4分鐘”的概念。4分鐘以上患者開始出現(xiàn)腦損傷,而救護車幾乎無法在4分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場。
可是,一旦緊急救護中發(fā)生意外,雙方對責任的承擔各執(zhí)一詞時,如何打破“羅生門”的怪圈?
“這就必須依靠證據(jù)來進行自我保護了。”陸樂認為,有“好人法”固然值得欣喜,但是更重要的是養(yǎng)成自我保護的意識和能力。
在“第一反應”的急救培訓課程中,培訓師們會反復強調(diào)如何取證——拿出手機,打開視頻功能,救助過程全程錄像;每一個流程都要念出將要實施的步驟名稱,以及患者的狀態(tài),而這個視頻最后將會成為保護救護者的有力證據(jù)。
“路人”易做,“好人”難當。就在上海“好人法”出臺前半個月,一則“女司機救人反遭肇事夫婦誣陷”的新聞不斷發(fā)酵。陸樂坦言,在立法不完善的情況下,“救人是一件有風險的事情”。
想著“不能讓好人吃虧”,陸樂和他的團隊在去年3月份找到了平安產(chǎn)險上海分公司,洽談的第一個項目就是“好人險”,主要針對有急救資質(zhì)的被保險人在進行緊急救助時,因個人過失導致第三者人身傷亡,依法需由被保險人承擔經(jīng)濟賠償責任時,平安產(chǎn)險提供最高20萬元的保額保障及相關法律費用補償。
在此次新出臺的“好人法”中,也規(guī)定了“鼓勵社會組織通過商業(yè)保險、獎勵等形式,支持和引導市民參與緊急現(xiàn)場救護”。
洽談中,平安產(chǎn)險上海分公司客戶經(jīng)理項杰當時就覺得“一拍即合”。“具備急救技能的人有很多,但是都敢救嗎?在法律完善之前一些人只能冷眼旁觀,因為他不知道要承擔多大的風險,而保險托底就是一大保障。”項杰說。
立法之外,“痛點”尚存
徒法不足以自行。陸樂坦言,讓好人不再難當,不是僅靠一部法律就能解決的。“有許多現(xiàn)象,比如老人倒地沒人扶、孩子溺水不會救、心臟驟停就掐人中,一是反映出道德上的冷漠,二是說明了知識技能上的欠缺。”
“有多少‘好人’被免責了,多少訛人者被追責了,這些事例應該讓更多的人知曉。”陸樂說,“‘好人法’的出臺傳遞了非常積極的信號,但具有正能量的大環(huán)境還需要多方共同努力營造,讓更多的人愿救、敢救、會救。”
作為資深的急救救援隊員,陳杰更關注的是目前我國急救制度的“痛點”。在參加過大大小小幾十場賽事的安全急救保障工作之后,陳杰發(fā)現(xiàn),我國無論是硬件還是軟件,都還欠缺很多。
“比如,當前最要緊的是公共場所自動體外心臟除顫器(AED)的投放。在美國有法案規(guī)定公共場所10分鐘內(nèi)即可獲得AED,并對普通民眾進行訓練。日本于2004年開始推廣安裝AED,平均每十萬人有200多臺,而這個數(shù)字在我國少得可憐。”陳杰說。
今年6月29日,在北京地鐵6號線站臺,34歲的天涯社區(qū)副主編金波因心臟問題引發(fā)猝死。悲劇發(fā)生后,有專家認為,如果金波倒地后,附近有AED,被救活的可能性很大。
作為民間力量,幾年來,陸樂和同伴們一直在為填補這些欠缺作努力。他持有的態(tài)度很樂觀,‘好人法’的出臺已經(jīng)非常鼓舞人心,這是一個好的開端,一定會推動社會文明的正向發(fā)展。
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