一項(xiàng)研究考察了2型成年糖尿病患者中強(qiáng)化治療與嚴(yán)重低血糖發(fā)生率之間的相關(guān)性。結(jié)果顯示,接受強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者中20%以上可能是不必要的。
背景:在不需要胰島素的2型糖尿患者中強(qiáng)化降糖可能會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
目的:評(píng)估不需要胰島素的2型糖尿病成年患者中強(qiáng)化治療的普遍率和強(qiáng)化治療、臨床復(fù)雜性和嚴(yán)重低血糖發(fā)生率之間的相關(guān)性。
設(shè)計(jì)、環(huán)境和受試者:回顧分析使用的用藥、藥房和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)來(lái)自2001年1月1日至2013年12月31日間OptumLabs數(shù)據(jù)庫(kù)。研究納入非妊娠的18歲或以上成年2型糖尿病患者,并且在未使用胰島素時(shí)血紅蛋白A1c(HbA1c)水平低于7.0%,過(guò)去12個(gè)月內(nèi)沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重低血糖或高血糖事件。
主要結(jié)局和測(cè)試:強(qiáng)化治療和嚴(yán)重低血糖事件之間的校正風(fēng)險(xiǎn),按患者臨床復(fù)雜性分層。強(qiáng)化治療被定義為在特定HbA1c水平下使用比臨床指南推薦多的降糖藥物。在HbA1c測(cè)試后2年內(nèi),低血糖事件由動(dòng)態(tài)測(cè)定、急診部門(mén)和醫(yī)院確診低血糖來(lái)確定?;颊弑环譃榫哂懈呋虻团R床復(fù)雜性,高臨床復(fù)雜性是指年齡為75歲或以上,患有癡呆或終末期腎病,或患有3個(gè)或以上嚴(yán)重慢性病。
結(jié)果:在31542名符合條件的患者(中位年齡,58歲;四分位間距,51~65歲;15483名女性[49.1%];18188名白人[57.7%]),3910名(12.4%)具有臨床復(fù)雜性。在低臨床復(fù)雜性患者中,經(jīng)校正的強(qiáng)化治療概率是25.7%(95%CI,25.1%~26.2%),在高臨床復(fù)雜性患者中是20.8%(95%CI,19.4%~22.2%)。在低臨床復(fù)雜性患者中,標(biāo)準(zhǔn)治療的隨后2年嚴(yán)重低血糖事件的校正風(fēng)險(xiǎn)是1.02%(95%CI,0.87%~1.17%),強(qiáng)化治療是1.30%(95%CI,0.98%~1.62%)(絕對(duì)差,0.28%;95%CI,-0.10%~0.66%)。在高臨床復(fù)雜性患者中,強(qiáng)化治療能顯著增加嚴(yán)重低血糖事件的校正風(fēng)險(xiǎn),從標(biāo)準(zhǔn)治療的1.74%(95%CI,1.28%~2.20%)增加至強(qiáng)化治療的3.04%(95%CI,1.91%~4.18%)(絕對(duì)差,1.30%;95%CI,0.10%~2.50%)。
結(jié)論和相關(guān)性:接受強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者中20%以上可能是不必要的。在臨床復(fù)雜性較高的患者中,強(qiáng)化治療可使嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)加倍。
膳食補(bǔ)充劑。
健客價(jià): ¥238本品不能替代藥品
健客價(jià): ¥368補(bǔ)充蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣鐵鋅等微量元素。
健客價(jià): ¥138減少脂肪、降低體重的同時(shí)不減少水分和肌肉。
健客價(jià): ¥298捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥146經(jīng)飲食控制和鍛煉治療效果仍不滿意的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)應(yīng)用,也可與磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)合用治療單用磺脲類(lèi)或雙胍類(lèi)血糖控制不佳的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥86單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116本配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于二甲雙胍單藥治療達(dá)最大耐受劑量血糖仍控制不住或正在接受維格列汀與二甲雙胍聯(lián)合治療的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥185本品僅適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥90用于2型糖尿病患者的治療,可單獨(dú)使用,也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥36適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥16捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià): ¥50適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥14用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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