這世上恐怕沒有哪個地方比腫瘤?？漆t(yī)院更容易讓人崩潰——無數(shù)患者在這里被確診患上癌癥，生命的長度自此進(jìn)入倒計時。而如何與患者溝通，提高他們的依從性，成為醫(yī)生的一堂“必修課”。

　　7月27日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院召開“我心中的好醫(yī)生好護(hù)士”主題活動，數(shù)十名癌癥患者帶著親手制作的禮物，向曾經(jīng)救治過自己的醫(yī)生表達(dá)感謝。這其中很多人是治療后生存十余年的患者。盡管已離開腫瘤醫(yī)院多年，一些患者見到當(dāng)年的主治醫(yī)生仍沖到臺上，給對方一個大大的擁抱。

　　該院面對的多是癌癥患者，多年來的醫(yī)患糾紛數(shù)量卻持續(xù)走低。援引院長赫捷的說法，這源于醫(yī)護(hù)人員細(xì)致的溝通技巧，以及敢于擔(dān)當(dāng)和甘于奉獻(xiàn)的精神。

　　在活動現(xiàn)場，腹部外科醫(yī)生趙建軍一個人就收到一面錦旗和三封感謝信。身材高大的他，言談舉止卻透著溫和隨性。在他看來，癌癥對患者而言是個很大的負(fù)性事件，但接受治療的過程中，往往會與醫(yī)生結(jié)下很深的感情，這也是腫瘤醫(yī)院患者顯得更加樸素的原因。

　　趙建軍告訴健康界，與患者融洽相處的必備技能就是換位思考，站在患者的角度去看醫(yī)生。

　　陳述病情：醫(yī)生對腫瘤患者坦誠相待

　　腫瘤疾病的確診，對患者和家屬都是個重大的打擊，不僅給患者生理上造成巨大傷害，心理和精神上也遭遇嚴(yán)重創(chuàng)傷。在這個過程中，無疑考驗醫(yī)生的處理智慧。

　　長久以來，醫(yī)生對重癥患者隱瞞病情被冠以“人性化”標(biāo)簽，似乎理所當(dāng)然。趙建軍怎么做的呢？健康界了解到，當(dāng)他確診一名癌癥患者后，首先會坦誠地向患者和家屬闡明病情，不會有任何隱瞞。

　　接下來，他會根據(jù)病情向病人推薦最合適的治療方案，講述其中的好處，以及治療中的風(fēng)險和并發(fā)癥，并站在患者的角度看待這些風(fēng)險和并發(fā)癥，提升患者的信心。

　　值得一提的是，在實施手術(shù)治療前，趙建軍也會告知患者家屬“人財兩空”的可能性。事實表明，當(dāng)后者有了思想準(zhǔn)備，即使真的“人財兩空”，家屬也不會對醫(yī)院和醫(yī)生有過激行為。

　　“腫瘤患者是特殊群體，從倫理學(xué)角度來講，患者有了解病情的權(quán)利，醫(yī)生有告知病情的義務(wù)；從醫(yī)學(xué)角度來說，病人了解病情后才能與醫(yī)生配合，提高治療效率，因而醫(yī)生交待病情需要掌握技巧，減少不必要的摩擦甚至訴訟。”趙建軍告訴健康界，他常常對終末期腫瘤患者更關(guān)懷、更體貼，哪怕為對方做一點小事，患者都會感到莫大的安慰。

　　醫(yī)患溝通的“三重境界”

　　患上腫瘤的病人，心理易波動且多疑，對他人的言語非常敏感。實踐表明，最能影響病人心理的莫過于主管醫(yī)生。正如電影《滾蛋吧！腫瘤君》中梁醫(yī)生與熊頓的對話：我負(fù)責(zé)治病，你負(fù)責(zé)相信我。

　　在趙建軍看來，主管醫(yī)生與患者溝通有“三重境界”：第一種是醫(yī)生高高在上，用命令的腔調(diào)給患者提要求，這種方式患者配合度不高；第二種是平等，醫(yī)生像親朋一樣用溫和的口吻與患者交談，雙方在一個平臺上共同與腫瘤“作斗爭”，他便傾向于這種方式；第三種則是“患者在上”，一個典型案例是，該院腹部外科主任吳健雄曾親自為準(zhǔn)備下床做檢查的住院患者穿鞋。

　　趙建軍相信，一名醫(yī)生的衣著、談吐和手勢，很大程度上決定了患者是否會留下來成為自己的病人。“我管理病人很嚴(yán)格，但絕不嚴(yán)肅，經(jīng)常與病人互開玩笑，通過相對親密的溝通，消除醫(yī)患雙方的隔閡。”趙建軍說。

　　醫(yī)患共情

　　健康界獲悉，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院舉辦的此次活動，全名為“把愛說出來，為您的醫(yī)生點個贊——我心中的好醫(yī)生好護(hù)士”。啟動后的5天內(nèi)，共征集到400多位患者和家屬為300多名醫(yī)護(hù)人員手寫的話語。

　　“醫(yī)生，您還記得我嗎？八年前就是您為我做的手術(shù)，并鼓勵我努力活下去。”身患肺癌和直腸癌的70多歲老先生走到一位醫(yī)生面前。他的話令主治醫(yī)生一頭霧水：“看您的臉我真想不起來，但看刀口說不定能想起來。”臺下一陣笑聲。

　　在主題活動上，有的患者緊握醫(yī)護(hù)人員的手不肯松開，有的醫(yī)護(hù)人員由于正在手術(shù)或查房，沒能來到現(xiàn)場。健康界看到，很多患者在手術(shù)室和病房外等待，只為當(dāng)面道一聲“感謝”。