這世上恐怕沒(méi)有哪個(gè)地方比腫瘤?？漆t(yī)院更容易讓人崩潰——無(wú)數(shù)患者在這里被確診患上癌癥，生命的長(zhǎng)度自此進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。而如何與患者溝通，提高他們的依從性，成為醫(yī)生的一堂“必修課”。

　　7月27日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院召開(kāi)“我心中的好醫(yī)生好護(hù)士”主題活動(dòng)，數(shù)十名癌癥患者帶著親手制作的禮物，向曾經(jīng)救治過(guò)自己的醫(yī)生表達(dá)感謝。這其中很多人是治療后生存十余年的患者。盡管已離開(kāi)腫瘤醫(yī)院多年，一些患者見(jiàn)到當(dāng)年的主治醫(yī)生仍沖到臺(tái)上，給對(duì)方一個(gè)大大的擁抱。

　　該院面對(duì)的多是癌癥患者，多年來(lái)的醫(yī)患糾紛數(shù)量卻持續(xù)走低。援引院長(zhǎng)赫捷的說(shuō)法，這源于醫(yī)護(hù)人員細(xì)致的溝通技巧，以及敢于擔(dān)當(dāng)和甘于奉獻(xiàn)的精神。

　　在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，腹部外科醫(yī)生趙建軍一個(gè)人就收到一面錦旗和三封感謝信。身材高大的他，言談舉止卻透著溫和隨性。在他看來(lái)，癌癥對(duì)患者而言是個(gè)很大的負(fù)性事件，但接受治療的過(guò)程中，往往會(huì)與醫(yī)生結(jié)下很深的感情，這也是腫瘤醫(yī)院患者顯得更加樸素的原因。

　　趙建軍告訴健康界，與患者融洽相處的必備技能就是換位思考，站在患者的角度去看醫(yī)生。

　　陳述病情：醫(yī)生對(duì)腫瘤患者坦誠(chéng)相待

　　腫瘤疾病的確診，對(duì)患者和家屬都是個(gè)重大的打擊，不僅給患者生理上造成巨大傷害，心理和精神上也遭遇嚴(yán)重創(chuàng)傷。在這個(gè)過(guò)程中，無(wú)疑考驗(yàn)醫(yī)生的處理智慧。

　　長(zhǎng)久以來(lái)，醫(yī)生對(duì)重癥患者隱瞞病情被冠以“人性化”標(biāo)簽，似乎理所當(dāng)然。趙建軍怎么做的呢？健康界了解到，當(dāng)他確診一名癌癥患者后，首先會(huì)坦誠(chéng)地向患者和家屬闡明病情，不會(huì)有任何隱瞞。

　　接下來(lái)，他會(huì)根據(jù)病情向病人推薦最合適的治療方案，講述其中的好處，以及治療中的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，并站在患者的角度看待這些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，提升患者的信心。

　　值得一提的是，在實(shí)施手術(shù)治療前，趙建軍也會(huì)告知患者家屬“人財(cái)兩空”的可能性。事實(shí)表明，當(dāng)后者有了思想準(zhǔn)備，即使真的“人財(cái)兩空”，家屬也不會(huì)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)生有過(guò)激行為。

　　“腫瘤患者是特殊群體，從倫理學(xué)角度來(lái)講，患者有了解病情的權(quán)利，醫(yī)生有告知病情的義務(wù)；從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，病人了解病情后才能與醫(yī)生配合，提高治療效率，因而醫(yī)生交待病情需要掌握技巧，減少不必要的摩擦甚至訴訟。”趙建軍告訴健康界，他常常對(duì)終末期腫瘤患者更關(guān)懷、更體貼，哪怕為對(duì)方做一點(diǎn)小事，患者都會(huì)感到莫大的安慰。

　　醫(yī)患溝通的“三重境界”

　　患上腫瘤的病人，心理易波動(dòng)且多疑，對(duì)他人的言語(yǔ)非常敏感。實(shí)踐表明，最能影響病人心理的莫過(guò)于主管醫(yī)生。正如電影《滾蛋吧！腫瘤君》中梁醫(yī)生與熊頓的對(duì)話：我負(fù)責(zé)治病，你負(fù)責(zé)相信我。

　　在趙建軍看來(lái)，主管醫(yī)生與患者溝通有“三重境界”：第一種是醫(yī)生高高在上，用命令的腔調(diào)給患者提要求，這種方式患者配合度不高；第二種是平等，醫(yī)生像親朋一樣用溫和的口吻與患者交談，雙方在一個(gè)平臺(tái)上共同與腫瘤“作斗爭(zhēng)”，他便傾向于這種方式；第三種則是“患者在上”，一個(gè)典型案例是，該院腹部外科主任吳健雄曾親自為準(zhǔn)備下床做檢查的住院患者穿鞋。

　　趙建軍相信，一名醫(yī)生的衣著、談吐和手勢(shì)，很大程度上決定了患者是否會(huì)留下來(lái)成為自己的病人。“我管理病人很?chē)?yán)格，但絕不嚴(yán)肅，經(jīng)常與病人互開(kāi)玩笑，通過(guò)相對(duì)親密的溝通，消除醫(yī)患雙方的隔閡。”趙建軍說(shuō)。

　　醫(yī)患共情

　　健康界獲悉，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院舉辦的此次活動(dòng)，全名為“把愛(ài)說(shuō)出來(lái)，為您的醫(yī)生點(diǎn)個(gè)贊——我心中的好醫(yī)生好護(hù)士”。啟動(dòng)后的5天內(nèi)，共征集到400多位患者和家屬為300多名醫(yī)護(hù)人員手寫(xiě)的話語(yǔ)。

　　“醫(yī)生，您還記得我嗎？八年前就是您為我做的手術(shù)，并鼓勵(lì)我努力活下去。”身患肺癌和直腸癌的70多歲老先生走到一位醫(yī)生面前。他的話令主治醫(yī)生一頭霧水：“看您的臉我真想不起來(lái)，但看刀口說(shuō)不定能想起來(lái)。”臺(tái)下一陣笑聲。

　　在主題活動(dòng)上，有的患者緊握醫(yī)護(hù)人員的手不肯松開(kāi)，有的醫(yī)護(hù)人員由于正在手術(shù)或查房，沒(méi)能來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)。健康界看到，很多患者在手術(shù)室和病房外等待，只為當(dāng)面道一聲“感謝”。