“神藥”二甲雙胍，又笑了……

2016-07-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：2型糖尿病通常與肥胖相關(guān)，血糖水平長期居高，慢慢會導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)、腎衰竭和神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。經(jīng)過多年的研究，科學(xué)家們發(fā)明了許多種能夠降血糖的藥物。但是，其中是否有哪種藥物在控制糖尿病并發(fā)癥和延長生命方面優(yōu)于其它藥物一直是未知的。

　　研究發(fā)現(xiàn)，在降低心臟病、中風(fēng)或過早死亡風(fēng)險方面，沒有一種治療2型糖尿病的藥物能夠從眾多類型的糖尿病藥物中脫穎而出。

　　研究人員表示，這一結(jié)果支持了目前的用藥建議，即對大多數(shù)2型糖尿病患者來說，應(yīng)先嘗試更便宜的藥物——二甲雙胍。克利夫蘭診所的糖尿病專家KevinPantalone博士說：“專家們能達成一致的事情其實很少，這是其中一件。”

　　2型糖尿病通常與肥胖相關(guān)，血糖水平長期居高，慢慢會導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)、腎衰竭和神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。經(jīng)過多年的研究，科學(xué)家們發(fā)明了許多種能夠降血糖的藥物。但是，其中是否有哪種藥物在控制糖尿病并發(fā)癥和延長生命方面優(yōu)于其它藥物一直是未知的。

　　這一研究中，新西蘭奧塔哥大學(xué)的副教授SuetoniaPalme帶領(lǐng)的團隊共分析了301項臨床試驗的數(shù)據(jù)。這些試驗共研究了9類糖尿病藥物（具體如下圖），包括一些老的品種，如二甲雙胍、胰島素、磺酰脲類藥物，以及一些新品種，如噻唑烷二酮類藥物（thiazolidinediones）、DPP抑制劑。

　　其中，有大量的試驗只研究了單一用藥，超過100項試驗檢測的是一種藥物與二甲雙胍的聯(lián)合用藥；此外，還有少部分試驗聚焦的是一種藥物聯(lián)合二甲雙胍以及磺酰脲類藥物的三聯(lián)療法。

　　沒有明顯的“贏家”

　　研究結(jié)果顯示，這些藥物中并沒有明顯的“贏家”。總體來說，這一研究發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍的降血糖水平與其它藥物相同或比它們更好。但在預(yù)防并發(fā)癥或延長生命方面，沒有任何一種單一藥物或者藥物組合表現(xiàn)得更為突出。

　　Pantalone強調(diào)，很重要的一點發(fā)現(xiàn)是，在心血管方面，沒有證據(jù)表明，一種療法可能比另一種更有害。他解釋說：“這很重要。因為從2008年開始，美國FDA要求糖尿病藥物進行心血管安全性檢測。一些老的藥物并沒有經(jīng)歷過這一過程。”

　　不過，科學(xué)家們也對這一研究提出了警告：這一試驗并不是專門設(shè)計用于研究是否哪種藥物能夠延長人的壽命。

　　Palmer解釋說：“我們主要考察的是生物化學(xué)方面的作用，如是否這款藥物具有降低血糖的作用。目前所知道的是，沒有很好的證據(jù)證明，哪一款糖尿病藥物比其它藥物更能提高預(yù)期壽命。此外，也缺乏足夠的證據(jù)證明所有的藥物都是同等的。”

　　Pantalone同意這一看法。他說：“這一研究中包含的一些試驗持續(xù)的時間非常短。有些只進行了6個月。”

　　對抗2型糖尿病，轉(zhuǎn)變生活方式很關(guān)鍵

　　糖尿病是21世紀全球最嚴重的公共衛(wèi)生問題之一。去年11月，國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2015年全球糖尿病患者的數(shù)量已經(jīng)增加至4.15億。在高收入國家，高達91%的成年人糖尿病患者屬于2型糖尿病。此外，據(jù)IDF估計，全球有1.93億糖尿病患者未被確診。

　　二甲雙胍依然被推薦為一線藥物。它不僅能夠降低血糖水平，同時引發(fā)低血糖的風(fēng)險也較低。如果需要再添加一種藥物，需要根據(jù)患者整體的健康以及不同藥物的副作用來評估。

　　Pantalone強調(diào)，無論使用哪種藥物，生活方式的改變對2型糖尿病患者來說依然非常重要。飲食改變和有規(guī)律的鍛煉是任何一種治療方案的關(guān)鍵組成部分。