最近，記者從社會(huì)辦醫(yī)專(zhuān)題座談會(huì)上了解到，實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)要解決諸多難點(diǎn)問(wèn)題。

　　發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)面臨的“玻璃門(mén)”“彈簧門(mén)”一直為人所詬病。在國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委日前召開(kāi)的社會(huì)辦醫(yī)專(zhuān)題座談會(huì)上，各地圍繞進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享、加大監(jiān)管力度等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，介紹了促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。

　　告別“進(jìn)入難”

　　“十二五”期間，浙江省對(duì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位比例達(dá)不到20%的市、縣，不予受理新增床位申請(qǐng)。北京市也嚴(yán)格控制公立醫(yī)院?jiǎn)误w床位規(guī)模的不合理增長(zhǎng)，并在《北京市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016年~2020年）》中明確提出，綜合醫(yī)院?jiǎn)误w最大床位規(guī)模須控制在1500張。

　　上海市規(guī)定，提供老年醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等醫(yī)療服務(wù)的非營(yíng)利性社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其貸款新建或改擴(kuò)建基本建設(shè)項(xiàng)目，可申請(qǐng)政府貼息政策支持，并優(yōu)先納入醫(yī)保定點(diǎn)；社會(huì)資本在醫(yī)療資源配置薄弱的基本醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取劃撥方式供地或協(xié)議出讓等土地使用政策。

　　針對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)中老年、康復(fù)等專(zhuān)科醫(yī)院少的情況，福建省2015年共梳理健康服務(wù)工程建設(shè)項(xiàng)目91個(gè)，并建立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目清單，重點(diǎn)跟蹤200張床位以上的項(xiàng)目進(jìn)展。目前，廈門(mén)長(zhǎng)庚護(hù)理院、廈門(mén)蓮花護(hù)理院以及與社會(huì)資本合作經(jīng)營(yíng)的福建醫(yī)大附一康復(fù)醫(yī)院均已投入使用，由廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院托管的廈門(mén)市愛(ài)心護(hù)理院運(yùn)行良好。2016年已陸續(xù)開(kāi)始建設(shè)的還有福建神蜂中醫(yī)醫(yī)院、晉江龍華康復(fù)醫(yī)院等11個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目。

　　截至2015年，我國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)到43.8萬(wàn)家，占全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的45%；床位總數(shù)達(dá)83.5萬(wàn)張，比2011年增長(zhǎng)81%，高于同期公立醫(yī)院27%的增長(zhǎng)水平；門(mén)診量占全國(guó)門(mén)診總量的22%。社會(huì)辦醫(yī)正在成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要力量和有益補(bǔ)充。

　　落實(shí)平等待遇

　　湖北省衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)改委、財(cái)政、人社、國(guó)土資源、工商、稅收等部門(mén)建立了社會(huì)辦醫(yī)部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、價(jià)格、財(cái)稅等方面的扶持政策，保障社會(huì)辦醫(yī)在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱(chēng)評(píng)定、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇。福建省用“真金白銀”進(jìn)行扶持和補(bǔ)助，2016年，該省省級(jí)財(cái)政對(duì)符合條件的社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助1500萬(wàn)元。

　　2013年，浙江省衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合省財(cái)政廳啟動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床特色學(xué)科建設(shè)工作，并撥款500萬(wàn)元專(zhuān)門(mén)用于扶持民營(yíng)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。目前，已有42家非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特色學(xué)科得到財(cái)政扶持。湖北省積極支持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加國(guó)家、省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)評(píng)審，確定了6家醫(yī)院7個(gè)專(zhuān)科為首屆民營(yíng)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科。此外，該省在醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，把民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)籌安排，同時(shí)將符合條件的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院范圍，對(duì)其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。

　　自2011年起，上海市開(kāi)展社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科、特色專(zhuān)病評(píng)選工作，共評(píng)選出社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科36個(gè)、特色專(zhuān)病32個(gè)，同時(shí)將社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)范圍。2015年，上海市共評(píng)出52家星級(jí)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中四星級(jí)示范單位9家、三星級(jí)達(dá)標(biāo)單位43家。

　　補(bǔ)齊資源短板

　　醫(yī)療服務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平較低，一直是社會(huì)辦醫(yī)的短板。福建省衛(wèi)生計(jì)生委安排了20家公立醫(yī)院對(duì)口支援社會(huì)資本辦醫(yī)院，爭(zhēng)取通過(guò)3年～6年的幫扶，到2020年形成若干金字招牌。廣東省允許公立醫(yī)院采取部分托管模式和完全托管模式帶動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。

　　北京市則進(jìn)一步放開(kāi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，取消對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量的限制；在辦理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的提交材料中，取消向行政部門(mén)提交本單位同意證明的要求。截至2015年年底，全市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)數(shù)累計(jì)達(dá)8177人，其中約40%注冊(cè)的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為民營(yíng)醫(yī)院。上海市在兩個(gè)國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)探索促進(jìn)人才流動(dòng)的相關(guān)政策，如允許上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心通過(guò)與該市8家三甲醫(yī)院簽約的形式試行有組織的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等。

　　北京市還探索公立醫(yī)院以特許經(jīng)營(yíng)方式與社會(huì)資本合作的新路徑。2015年7月24日，北京安貞醫(yī)院和財(cái)政部直屬的中國(guó)東方資產(chǎn)管理公司簽訂我國(guó)首個(gè)以特許經(jīng)營(yíng)方式合作辦醫(yī)協(xié)議，利用社會(huì)資本投資建設(shè)一家以心血管病治療為特色的高水平綜合醫(yī)院。隨后，《北京市公立醫(yī)院特許經(jīng)營(yíng)管理指南（試行）》出臺(tái)，進(jìn)一步強(qiáng)化了市屬醫(yī)院與社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的管理和風(fēng)險(xiǎn)控制。

　　寬進(jìn)后更要嚴(yán)管

　　一方面要松綁，一方面更要嚴(yán)管。2015年，北京市重點(diǎn)查處社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假宣傳、超診療科目、雇用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)醫(yī)療行為，并落實(shí)醫(yī)療執(zhí)法臺(tái)賬信息管理制度，全年共公布臺(tái)賬6期，掛賬單位32家。

　　吉林省一直將患者滿(mǎn)意度調(diào)查納入對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，聘請(qǐng)千名社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督并提供改進(jìn)方案；委托省社情民意調(diào)查中心對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查和隨訪工作；將行風(fēng)建設(shè)考核評(píng)價(jià)結(jié)果納入糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任考核，實(shí)行一票否決。

　　上海市利用信息化手段強(qiáng)化對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督監(jiān)管，將不良執(zhí)業(yè)記分結(jié)果嚴(yán)格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格相掛鉤。同時(shí)，將對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處罰信息和不良執(zhí)業(yè)行為記分在衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)上予以公示。