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NEJM:替諾福韋可預防高病毒載量孕婦乙型肝炎傳播

2016-06-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究結果表明,對孕晚期HBeAg陽性和HBVDNA水平超過200,000IU/ml的孕婦使用TDF治療,可顯著降低HBV的母嬰傳播率。

  目前關于孕期使用替諾福韋酯(TDF)預防乙型肝炎病毒(HBV)母嬰傳播的數(shù)據(jù)幾乎沒有。

  因此有研究者對200名乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)陽性和HBVDNA水平高于200,000IU/ml的孕婦進行了一項研究。參與者按1:1隨機分為接受常規(guī)的無抗病毒治療的護理或TDF(每天口服300mg),從妊娠32-34周直到產(chǎn)后4周。對參與者隨訪直產(chǎn)后28周。所有的嬰兒接受免疫預防。主要結果是母嬰傳播和出生缺陷的發(fā)生率。次要終點為TDF的安全、分娩時HBVDNA水平低于200,000IU/ml的比例、產(chǎn)后28周HBeAg轉(zhuǎn)陰或乙型肝炎表面抗原血清轉(zhuǎn)換。

  數(shù)據(jù)顯示,分娩時HBVDNA水平低于200,000IU/ml的比例在TDF組和對照組分別為68%(66/97)和2%(2/100)。產(chǎn)后28周,TDF組的母嬰傳播率顯著低于對照組(ITT分析:5%[5/97]vs.18%[18/100],P=0.007;PP分析:0vs.7%[6/88],P=0.01)。TDF組的母嬰安全性與對照組相似,包括出生缺陷(2%[2/95]and1%[1/88];P=1.00),不過TDF組母親的肌酸激酶水平增加的比例更高。停止TDF藥物后,TDF組母親谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常范圍的比例更高(45%[44/97]vs.30%[30/100],P=0.03)。孕產(chǎn)婦HBV血清學結果在組間沒有明顯差異。

  研究結果表明,對孕晚期HBeAg陽性和HBVDNA水平超過200,000IU/ml的孕婦使用TDF治療,可顯著降低HBV的母嬰傳播率。

 

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