則西走了。他恐怕不會(huì)想到他的離去引起了從網(wǎng)絡(luò)社會(huì)到真實(shí)社會(huì)的震動(dòng)。如果他知道,應(yīng)該會(huì)感到欣慰吧。
越是關(guān)系到民生的事情,在網(wǎng)絡(luò)上越容易發(fā)酵。去年的天價(jià)青島大蝦如此,因?yàn)槲覀兠總€(gè)網(wǎng)民都有可能成為被宰的客人。最近的則西事件也是如此,雖然我們不見得會(huì)得罕見的滑膜肉瘤,但是我們都會(huì)生病,都有機(jī)會(huì)成為在網(wǎng)絡(luò)上尋求自救方法的人。每一條虛假不實(shí)的醫(yī)療信息,騙的都不是錢,是命。
今天,朋友圈被譴責(zé)百度的帖子刷爆,雖然不時(shí)有的帖子就打不開了。有朋友評(píng)論:度娘這個(gè)幺兒獨(dú)享恩寵,漸漸失去人性。歷史上有武則天、慈禧前車之鑒,皇家歷來重視制衡,那是因?yàn)槔献孀谠缇蜕钪O人性的弱點(diǎn):獨(dú)大必會(huì)失衡。
當(dāng)然,本文并非旨在如何改變歷史。刪除記錄、清理言論的百度,終究無法封盡百姓的攸攸之口,也早晚擋不住歷史前進(jìn)的滾滾洪流。有醫(yī)生朋友痛心疾首地說:百度是缺乏良知,但是患者們是不是也該反思一下?那么多專業(yè)的醫(yī)院不去,專業(yè)醫(yī)生的話不聽,非要自己搜百度!我今天想跟親們討論的,就是如何在現(xiàn)有條件下應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療資訊。
尊重常識(shí)。醫(yī)學(xué)上有一類治不好的疾病,叫做絕癥。意思是,以現(xiàn)有的醫(yī)療認(rèn)識(shí)水平,我們沒有辦法治好它,而且它是以奪取人的生命換取存在感的。比如各種惡性腫瘤,來源于上皮組織的俗稱癌,來源于間葉組織的俗稱肉瘤。我們無比敬愛的周總理死于膀胱癌,《白鹿原》的作者著名作家陳忠實(shí)死于舌癌,則西死于滑膜肉瘤。無論偉人、名人還是普通人,疾病從來不加選擇地把他們一視同仁為人類。只要得了病,就會(huì)成為發(fā)病率中的分子,描述命運(yùn)走向的就只有治愈率、五年生存率、十年生存率。。。再不忍,再不舍,這就是殘酷的事實(shí)。
時(shí)常會(huì)看到人類情感戰(zhàn)勝病魔的故事,讓人感動(dòng),但事實(shí)上我們從未戰(zhàn)勝過死神。醫(yī)生的所有努力都是在跟死神討價(jià)還價(jià)。金錢不是萬能的,但是有時(shí)的確可以用來修改一下死神的時(shí)間表。只是有時(shí);而且還需要付出承受副作用和失敗的代價(jià)。有很多被診斷多系統(tǒng)萎縮的患者專程找到我,說網(wǎng)上都說只有你能治。我會(huì)首先告訴他們,這個(gè)病我也治不了。但是我可以幫你們復(fù)核一下診斷,同時(shí)告訴你們哪些是我們能做的。醫(yī)生們從不拒絕奇跡,但我們絕不宣揚(yáng)奇跡。畢竟,如果奇跡能夠隨心所欲地復(fù)制,那就不是奇跡了。
注意信息的來源。在門診,間或有患者拿出精心保存的剪報(bào),上面寫著某某醫(yī)院已經(jīng)攻克了帕金森病的治療難題,用某某治療手段治療的有效率高達(dá)一個(gè)無限接近1的數(shù)字。。。通常,我會(huì)很禮貌地把目光在紙上停留幾秒鐘,然后告訴對方:這個(gè),不可靠。如果是一張充斥著廣告的報(bào)刊,做出這種判斷通常不難。比較高明的的是借用大媒體的平臺(tái),九句真話搭配一句假話。這時(shí)候,通常非專業(yè)人士無從判斷真?zhèn)?,普通業(yè)內(nèi)人士也可能會(huì)被蒙蔽。這時(shí),就只能借助真的專家了。因?yàn)橥ǔK麄儗Ρ拘袠I(yè)的國內(nèi)外進(jìn)展跟得比較緊,了解行業(yè)動(dòng)態(tài)和客觀評(píng)價(jià)的能力也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于各類非專業(yè)媒體。遇上負(fù)責(zé)任的醫(yī)生,還會(huì)幫你去查專業(yè)網(wǎng)站,比如pubmed,uptodate等。我的兩篇科普文章,“帕金森病患者能懷孕嗎?”“蠶豆能治療帕金森病嗎?”,都是在門診和網(wǎng)上遇到類似問題后專門檢索了相關(guān)資料寫就的。
除了檢索,還要思辨,這是需要專業(yè)背景和獨(dú)立思考的能力的。否則,盡信書不如無書。對網(wǎng)絡(luò)檢索非常熟悉的親們可能會(huì)發(fā)現(xiàn),有些信息其實(shí)是抄來抄去的。在學(xué)術(shù)上,我們經(jīng)常引用前人的研究,但是在成文的時(shí)候絕對不可以整段抄錄,否則就是抄襲。所以,如果在網(wǎng)上看到“科學(xué)信息”被不同的網(wǎng)站幾乎原封不動(dòng)且不加引號(hào)地成篇轉(zhuǎn)載,看不到原文出處,八成不用信。遇到包治百病的、對正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生都說治不了的病確保治好的,更不用說,絕對一票否決!
術(shù)業(yè)有專攻,溫度替代不了深度。病友群的存在我一直以為是抱團(tuán)取暖,但是我一直本能地抵觸著,沒有加入任何一個(gè)病友組織。后來我發(fā)現(xiàn)我這么做是對的。一個(gè)年輕的新診斷的帕金森病患者加入了病友群,本來就緊張焦慮的她更加焦慮了。除了各種疾病遠(yuǎn)期的樣子把她嚇到了之外,“各種疾病群里都臥底著商家和無良醫(yī)院,推銷手術(shù)和藥品”,她說。還有一個(gè)年紀(jì)比較大的阿姨,加入了病友會(huì)之后又退了出來,跟我說,還是你的《處病哲學(xué)》對我比較有幫助。在病友會(huì)里,她接受的消息是過度的、沒有針對性的,而患者會(huì)不加區(qū)分地把所有信息都拿來對號(hào)入座。
的確,物以類聚,人以群分。有些情緒或許只有相似的人能懂。但是疾病加諸于身,心理不可能無動(dòng)于衷——怨天尤人、自怨自艾、憤世嫉俗、陰郁低沉。。。真正走出來能上一個(gè)人生新臺(tái)階的,那不是一般的智慧。而這些人通常不選擇向多數(shù)人傾訴,他們會(huì)選擇過相對正常的生活,不會(huì)去扮演心靈救贖的角色。更何況,這種救贖既要犧牲自己的時(shí)間和精力,還要承受難以預(yù)料的心靈垃圾。在國外,這種群體通常由基金會(huì)發(fā)起,有相應(yīng)的開支進(jìn)行運(yùn)維,有正規(guī)渠道來源的疾病信息,有不定期的線下活動(dòng)安排,旨在為患者提供幫助和平臺(tái)。因此,不難理解,在國內(nèi)由病友們自發(fā)組織的這種群,缺乏專業(yè)團(tuán)隊(duì)有序地打理,良性有價(jià)值的信息有限,最感興趣他們存在的其實(shí)是商家。而病友群的存在有時(shí)又不得不依靠這些提供資金資助的單位。
說到底,對待網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療資訊一定要擦亮眼睛。有毒的蘑菇通常有著鮮亮的外衣,虛假的廣告也通常說著完美的空話。醫(yī)療靠的是技術(shù)和誠信,醫(yī)生一般會(huì)向你交代最壞的可能,然后做最好的努力。如果多數(shù)患者都能明白這一點(diǎn),這種在網(wǎng)絡(luò)上受騙上當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)估計(jì)就會(huì)小了吧。騙子永遠(yuǎn)不會(huì)絕跡,只要人性中還有貪婪、善良和無知。
用于輕、中度原發(fā)性高血壓的治療。
健客價(jià): ¥10本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià): ¥17.5本品可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
健客價(jià): ¥75本品用于治療高血壓和心絞痛。
健客價(jià): ¥66清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià): ¥29清熱宣肺,平喘,利咽。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見發(fā)熱惡寒、咳嗽痰黃、氣促喘息、口干音啞、咽喉腫痛。
健客價(jià): ¥9