12月1日清晨，天剛蒙蒙亮，一輛班車(chē)駛出浙江省人民醫(yī)院大門(mén)，骨科醫(yī)生李曉林照例和10多位醫(yī)生一道去嘉興市的海寧三院上班。

　　自2011年起，已經(jīng)在省人民醫(yī)院工作27年的李曉林，每周都會(huì)在海寧三院工作4天。

　　小縣城也能做大手術(shù)

　　海寧是隸屬嘉興的縣級(jí)市，距杭州一個(gè)半小時(shí)車(chē)程。以往人們患了病，首先選擇省城就診。本地醫(yī)療資源冷清閑置，省城大醫(yī)院卻人滿為患。為解決醫(yī)療資源配置失衡問(wèn)題，近幾年，浙江省著力開(kāi)展“雙下沉、兩提升”工程——通過(guò)“醫(yī)學(xué)人才下沉、城市醫(yī)院下沉”，“提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、提升群眾滿意率”。像李曉林這樣參與“雙下沉”工程的城市醫(yī)生，在浙江已超過(guò)5000名。

　　上午7點(diǎn)半，李曉林和院里其他醫(yī)生一樣，簡(jiǎn)單吃過(guò)早飯便趕往病房做交班、查房工作。8時(shí)許，手術(shù)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已就緒。

　　城市醫(yī)生下鄉(xiāng)后，縣城也能做復(fù)雜手術(shù)了。無(wú)影燈下，手術(shù)刀、血管鉗、持針器不斷變換……李曉林一天做了3臺(tái)手術(shù)。等最后一臺(tái)手術(shù)做完，已經(jīng)是下午5點(diǎn)多。

名醫(yī)生基層坐診：好醫(yī)生沉下去 滿意度提上來(lái)" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201512/2015120909321945.png" />

　　既撥專(zhuān)款也下指標(biāo)

　　浙江省獎(jiǎng)懲并舉，每年安排2億元專(zhuān)項(xiàng)資金對(duì)資源下沉工作予以補(bǔ)貼支持，同時(shí)下發(fā)《浙江省城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉考核辦法（試行）》，量化評(píng)價(jià)指標(biāo)，明確效果指數(shù)。目前，浙江城市醫(yī)院在每家縣級(jí)醫(yī)院均長(zhǎng)期派駐10名左右中高級(jí)職稱(chēng)人員，全職擔(dān)任院長(zhǎng)或科室主任等職。這些“下沉”醫(yī)生不但工作在醫(yī)療一線，還承擔(dān)基層醫(yī)院的管理、專(zhuān)科建設(shè)及人才培訓(xùn)工作。僅最近3年，浙江就為基層醫(yī)院充實(shí)各類(lèi)醫(yī)學(xué)人才1萬(wàn)余名。

　　回杭途中，李曉林還不忘打電話交代：“今天做手術(shù)的都是高齡老人，最近氣溫變化較大，要注意術(shù)后恢復(fù)問(wèn)題。”

　　電話那頭，是李曉林負(fù)責(zé)督導(dǎo)的海寧本地醫(yī)生趙海波。之前海寧三院并沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的骨科，許多手術(shù)做不了，醫(yī)術(shù)很難提高，趙海波也著急。如今，在李曉林的指導(dǎo)下，趙海波已能獨(dú)當(dāng)一面了。

　　九成病人看病不出縣

　　浙江人民醫(yī)院對(duì)海寧三院的幫扶，是浙江實(shí)施“雙下沉、兩提升”工程的一個(gè)縮影。“打破醫(yī)療服務(wù)冰火兩重天的格局，要對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行重新布局，重點(diǎn)加強(qiáng)基層短板。浙江現(xiàn)在已有39家省市級(jí)三甲醫(yī)院分別與87家縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行緊密型合作辦醫(yī)，今年年底前將覆蓋全省所有市縣區(qū)。”浙江省衛(wèi)計(jì)委主任楊敬表示。

　　“雙下沉”，最受惠的是老百姓。4年來(lái)，海寧90%的病人選擇在本地看病。不少社區(qū)實(shí)現(xiàn)了“衛(wèi)生院—海寧三院—省人民醫(yī)院”半小時(shí)醫(yī)療圈。2015年海寧三院門(mén)急診人次達(dá)50萬(wàn)，較合作前增長(zhǎng)近一倍。