近日,美國預(yù)防醫(yī)學工作組(USPSTF)發(fā)布聲明,推薦對18歲以上成人可應(yīng)用可靠測量方法在診所外進行篩查高血壓(A級)。
USPSTF認為在,成年人群中進行篩查高血壓具有巨大的潛在凈獲益。聲明指出,對于18~39歲且無其他危險因素者,建議每隔3~5年進行1次篩查;對于≥40歲的人群、初次篩查血壓為130/85~139/89mmHg的人群、非裔美國人以及肥胖或超重人群,應(yīng)每年都進行篩查。
因高血壓通常無自覺癥狀,但可以損害心、腦、腎等靶器官,從而導致卒中和心肌梗死的發(fā)生,故高血壓的早期檢出非常重要?!吨袊哐獕夯鶎庸芾碇改希?014修訂版)》也建議,健康成年人每2年至少測量1次血壓,最好每年測量1次;對于易感人群,則一般要求每半年測量血壓1次。
對于高血壓測量方法,此次聲明還建議使用動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)對診室高血壓進行確診。鑒于ABPM的實施障礙,聲明還建議,將家庭血壓監(jiān)測作為ABPM不可用時確診高血壓的替代方法。
既往研究顯示,ABPM在預(yù)測長期預(yù)后方面的確優(yōu)于其他方法。
美國心臟病學學院主席KimA.Williams認為,使用ABPM可有助于解決診室血壓測量值偏高的問題,但如何廣泛推行仍有待研究。
而美國心臟學會主席ElliottAntman認為,之前ABPM難以施行的原因在于缺乏相關(guān)設(shè)備,但現(xiàn)在智能手機與智能手環(huán)的應(yīng)用可幫助患者及時向醫(yī)生報告測量數(shù)據(jù)。
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