前段時間，知名作家六六《欲揭“黑幕”不成，反被多次感動》的文章火遍了這個醫(yī)患關(guān)系錯綜復雜的醫(yī)療圈，六六在文中提到了一個孔姓醫(yī)生和她母親的信任關(guān)系令人羨慕。2008年夏天，六六的母親查出腦瘤，一個孔姓醫(yī)生在她母親那里很有權(quán)威，且愿意擔當起醫(yī)生的責任，替她們做出了抉擇——不要化療，尤其是孔醫(yī)生的一句：“你相信我，出事我負責！”令絕大多數(shù)醫(yī)療同行無比汗顏！

　　從古到今，中國社會一直有“醫(yī)不叩門，道不傳經(jīng)”之說。醫(yī)不叩門，說的是行醫(yī)者不能主動去叩別人家的門，即使發(fā)現(xiàn)或知道別人有了病，只要人家不請你診治，自己不要主動上門去毛遂自薦。對自己的朋友或鄰居也是一樣，有時候也包括對自己的至親，應該謙虛謹慎，不應該主動替病人做出治療決定，以免主觀誤判。由此可見，六六碰到的這位孔姓醫(yī)生，雖沒有毛遂自薦，但是應患者和家屬要求，替之做出決定一事就足以令人佩服，更何況還有一句“你相信我，出事我負責！”的拍胸脯式的承諾。

　　說到這里，我思想的小鳥忍不住亂撞了一下，斗膽作了一個基于醫(yī)學常識的假設，如果當時在后續(xù)的治療中有一絲絲誤差怎么辦？這位孔醫(yī)生該如何履行“出事我負責”的承諾？不過，我相信他們肯定不會有后續(xù)問題，事實上也沒有。

　　而現(xiàn)實日常診療過程中，又有誰會對患者說出“你相信我，出事我負責！”的承諾呢？

　　經(jīng)驗告訴我們，能說出此話的醫(yī)生無外乎兩種：一種是醫(yī)術(shù)精湛，對該病癥有絕對把握，且勇于擔當者，孔醫(yī)生就屬于這一類型。另一種就是江湖游醫(yī)，當面拍胸脯說“你相信我”，只要等你把金錢奉上，“出了事”絕對沒處找他。

　　我記得剛考進醫(yī)學院的那年，第一個學期放假剛回到老家，就興沖沖的要去找臨村一個患有心臟病的小學校友，當時的我熱情而自信，覺得自己在醫(yī)學院上學，對先天性心臟病略知一二，而且一個教授說目前絕大多數(shù)先心病都可以手術(shù)治療，鄰村那個小學校友就是心臟病，所以我假期第一件事就是去問問他的情況，以便于開學找教授幫助手術(shù)。當天父親問明緣由后阻攔了我的行為，讓我查查一個類似“醫(yī)不主動上門”詞語的意思。當我從詞典上查到“醫(yī)不叩門”這個詞語后，才漸漸冷靜下來。見我若有所解，父親又補充道：“你的本意是好的，但是你怎么知道人家信任并需要你的幫助？人家現(xiàn)在還活得好好的，萬一去手術(shù)出點意外，你還好意思再回村？”

　　大學畢業(yè)以后，我從側(cè)面得知，這個先心病校友很早以前做過一次手術(shù)，現(xiàn)已結(jié)婚生子，近期剛剛又做了二次手術(shù)，偶爾還能下地干活。聽到這里，我終于感到一絲欣慰，如果他因為沒有及時手術(shù)而出現(xiàn)了意外，我該多么內(nèi)疚，畢竟我知道這種病現(xiàn)代醫(yī)學可以治療。同時，我思想深處的矛盾從未停止，如果當時我?guī)退?lián)系條件更好的醫(yī)學院附屬醫(yī)院手術(shù)，或許會恢復得更好，說不定不用二次手術(shù)了，應該皆大歡喜。另一種可能，萬一要是我介紹出去沒有治好呢？我不敢再往下想……

　　從校園踏上社會，逐漸陷入了“理想很豐滿，現(xiàn)實很骨感”的環(huán)境困惑，醫(yī)患之間的“友人”和“仇人”就如同一張紙的反正面，翻手如云覆手為雨，皆有可能。對于術(shù)前勸導過的病人，即使沒有對治療效果的預判承諾，一旦手術(shù)治療失利，把當初的好心人、諫言者、主心骨推上被告席的屢見不鮮，類似“相信我，出事我負責”這樣的承諾，我是輕易不敢說出口！

　　面對“醫(yī)不叩門”這樣的俗語，爭議從未停止，很多人對此表示不解。如果自己有好的技術(shù)，為什么不能主動去幫助別人呢？事實上從古到今，醫(yī)者既不能送醫(yī)上門，也不能替患者做出治療決定。這有雙方責任方面問題，也有醫(yī)者與患者的心理意識方面問題。在特殊情況下，不為良相已為良醫(yī)的你，只要掌握好了分寸和尺度，能勇于承擔責任主動“叩門”，豈不是雙方都能身心受益？