繼“平安好醫(yī)生”和春雨醫(yī)生嘗試商保與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的結(jié)合之后，阿里健康7月27日也對外宣布與中國太平洋保險旗下太保安聯(lián)健康保險股份有限公司簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方的聯(lián)姻將就互聯(lián)網(wǎng)健康險產(chǎn)品進(jìn)行探索，以求達(dá)到開發(fā)商業(yè)保險健康服務(wù)的新模式。
阿里健康聯(lián)手太平洋保險
此舉意味著阿里健康正逐步完成從
醫(yī)藥到醫(yī)療，再到保險的聯(lián)動布局。
“未來不排除阿里健康會推出類似于余額寶、娛樂寶形式的健康理財產(chǎn)品，讓年輕用戶在獲得健康保險的同時，還能得到高于銀行活期的收益。”阿里健康相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，雙方的合作心態(tài)都十分開放，有助于營造符合健康服務(wù)業(yè)和健康保險業(yè)的經(jīng)營模式，衍生出更多保險應(yīng)用場景，構(gòu)建線上、線下一體化的健康服務(wù)新業(yè)務(wù)及其生態(tài)圈。
打造“中國特色”的PBM模式，創(chuàng)新構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)智能保險控費(fèi)體系,將是阿里健康和太保安聯(lián)合作的切入路徑之一。阿里健康的電子數(shù)據(jù)能力、大數(shù)據(jù)分析能力、風(fēng)控引擎和人臉識別防作弊等技術(shù)，將與太保安聯(lián)積累的理賠經(jīng)驗(yàn)充分融合，形成行業(yè)控費(fèi)的雙保險安全體系。
大數(shù)據(jù)分析用于互聯(lián)網(wǎng)保險產(chǎn)品研發(fā)，可以更精準(zhǔn)、有效地滿足參保人需求，結(jié)合阿里巴巴在互聯(lián)網(wǎng)電商領(lǐng)域的深厚積淀，將有機(jī)會形成“中國特色”的PBM模式，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥、保險和健康管理的良性互動。另外，如果將醫(yī)保控費(fèi)解決方案服務(wù)于商業(yè)保險，不但能為商保公司提供醫(yī)保經(jīng)驗(yàn)，還能幫助商保公司建立風(fēng)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理，控制理賠風(fēng)險。
春雨醫(yī)生與中英人壽合作
幾家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司對于商保的探索，幾乎趨向同步。也就在最近，中國最大的
醫(yī)患交流平臺春雨醫(yī)生與中英人壽達(dá)成戰(zhàn)略合作，春雨醫(yī)生進(jìn)駐中英人壽健康平臺，共同在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，探索中端醫(yī)療商業(yè)險的廣闊機(jī)會與可能性。春雨與中英預(yù)計(jì)將在今年聯(lián)合推出年保費(fèi)在3000-5000元左右的中端商業(yè)醫(yī)療保險，彌補(bǔ)中端醫(yī)療保險的空缺。
在春雨醫(yī)生與中英人壽合作開發(fā)的新型中端商業(yè)醫(yī)療保險的合作中，雙方將發(fā)揮各自的優(yōu)勢，春雨醫(yī)生將為每位購買此類保險的消費(fèi)者配備一位線上專屬私人醫(yī)生，隨時看護(hù)用戶的健康。“春雨私人醫(yī)生”線上的私人醫(yī)生將作為健康管理者，幫助用戶解決各類健康問題，線下春雨診所的診療、檢查、
體檢等費(fèi)用，都將由商業(yè)醫(yī)療保險來賠付，是一款幫用戶保健康的服務(wù)型醫(yī)療險產(chǎn)品。
春雨將低頻的單次醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)化為打包付費(fèi)的商業(yè)行為，通過對用戶健康的專業(yè)個性化管理和用戶醫(yī)療大數(shù)據(jù)的洞察，來幫助保險公司改變傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度醫(yī)療的情況，從而解決保險公司“控費(fèi)難”的痛點(diǎn)，同時幫助用戶獲取更優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)。
“平安好醫(yī)生”國內(nèi)首推HMO
除了上述兩家互聯(lián)網(wǎng)公司，平安集團(tuán)旗下的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP“平安好醫(yī)生”也在7月初宣布推出國內(nèi)首款管理式企業(yè)中端醫(yī)療保險產(chǎn)品，打造線上HMO(HealthMaintenanceOrganization,又稱“健康維護(hù)組織”)。
“平安好醫(yī)生”是連接用戶與醫(yī)生，提供線上、線下結(jié)合服務(wù)的移動應(yīng)用，也是平安集團(tuán)整合線上、線下醫(yī)療健康資源的共享平臺。
平安集團(tuán)副總經(jīng)理兼首席保險業(yè)務(wù)執(zhí)行官李源祥介紹，平安的布局將以健康管理、商保、醫(yī)保、信息為發(fā)展重點(diǎn)，搭建醫(yī)網(wǎng)、藥網(wǎng)與信息網(wǎng)三網(wǎng)合一，為有診療需求的用戶提供線上健康咨詢和線下醫(yī)療相結(jié)合的健康服務(wù)、
藥品器械、電子健康檔案、醫(yī)保、商保支付等服務(wù)。為此，平安將構(gòu)建醫(yī)生與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)上售藥平臺、云技術(shù)信息平臺等，做好醫(yī)保大病業(yè)務(wù)，并不斷創(chuàng)新商保產(chǎn)品。
針對企業(yè)客戶，平安健康推出的這款管理式企業(yè)中端醫(yī)療保險產(chǎn)品，就是以“健康管理+保險保障”為設(shè)計(jì)思路，幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)員工“不生病、少生病、防大病、專家看病”四大功能，并實(shí)現(xiàn)五大差異化優(yōu)勢：一對一家庭醫(yī)生、健行天下得獎勵、突破社保不受限、大病升艙病無憂、三甲
名醫(yī)輕松約。
平安健康險表示，此款產(chǎn)品旨在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+保險”的創(chuàng)新理念，重新定義企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險的概念，為企業(yè)及員工提供新的服務(wù)體驗(yàn)。
互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療＋商保的政策背景
5月12日，財政部、稅務(wù)總局、保監(jiān)會聯(lián)合出臺了《關(guān)于開展商業(yè)健康保險個人所得稅政策試點(diǎn)工作的通知》，對于購買商業(yè)健康保險產(chǎn)品的支出，可在個人所得稅中扣除。這項(xiàng)國家商業(yè)健康保險政策的制定，給商業(yè)保險提供了更廣闊的發(fā)展空間。因此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與商業(yè)保險的攜手，是整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的趨勢和出口所在，這將在極大的程度上改變商業(yè)健康險的現(xiàn)狀，市場潛力巨大。
村夫日記創(chuàng)始人趙衡曾表示，在目前的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域里，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來發(fā)展的前提是推動醫(yī)保的精細(xì)化管理和商保的發(fā)展，加強(qiáng)對服務(wù)方的監(jiān)管和控費(fèi)力度，這樣才能最終建立良性循環(huán)的發(fā)展體系。
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