當(dāng)下，我們面臨著一個極其嚴重的社會問題，醫(yī)患關(guān)系勢同水火，劍拔弩張，醫(yī)患之間的信任已降到冰點，蕩然無存，剩下的只有戒備和彼此的傷害。近年來，尤其是最近一段時間暴力傷醫(yī)事件不斷加劇，從王云杰主任被砍死，到各種傷醫(yī)辱醫(yī)事件，我們醫(yī)護人員感到了異常的凄涼和悲憤。

　　醫(yī)患之間為什么不能好好相處呢？反觀各地不斷發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件，多數(shù)情況下并非醫(yī)療救治本身問題，而是就醫(yī)需求壓抑的情緒爆發(fā)。醫(yī)務(wù)人員脆弱的神經(jīng)一次次受到摧殘，我們痛心疾首，醫(yī)院除了加強安檢巡視力度外，擺在眼前最值得思考的問題是如何破局，回歸醫(yī)學(xué)本真。

　　健康所系，性命相托

　　現(xiàn)在到醫(yī)院可能讓患者太多地感到高高在上，壁壘森嚴，傲慢無禮，冷冷冰冰，像一座座冰冷的白色巨塔，缺少了溫暖，缺少了關(guān)愛，缺少了人與人之間最基本的信任。還記得剛?cè)胄r在學(xué)校中心花園看到一句話，“健康所系，性命相托”。當(dāng)時無法深刻理解這句話的內(nèi)涵，現(xiàn)在慢慢理解了。健康是我們孜孜不倦追求的終極目標(biāo)，我們面對活生生的患者，也是和我們一樣的人，我們要給患者傳遞到是這樣的信息，我們愛你，我們在幫助你，我們和你一起度過生命中需要關(guān)心的日子，我們之間應(yīng)該是信任的，你放心地把健康的問題交給我，我們可能會遇到生死攸關(guān)的時刻，任何時候，我們都是信任的。如何讓我們成為你患病時候的首選，我想首先應(yīng)該是你對我們的信任，對我們的尊敬。我們就在你的身邊，一個醫(yī)院能夠成為周邊居民的首選，大多數(shù)疾病也能夠得到良好的照護，甚至民眾不僅在生病時想到我們，在平時需要健康咨詢的時候也會想到我們，那我們也就成功地成為你身邊值得信任的醫(yī)院了。打開白色巨塔的圍墻，敞開熱情，迎接需要幫助的患者，主動為社區(qū)居民提供健康幫助，讓大眾放心地走進我們。

　　民眾需要什么樣的醫(yī)院？

　　現(xiàn)在我們真的丟失了一些東西，我們需要治療病人的靈魂和精神，不僅僅是身體。我們要能夠走進患者的生活，走進患者的家庭，走進患者的心靈，成為患者身邊最值得信賴的人。這做起來真不容易，尤其是高高在上的大型醫(yī)院。但有一類醫(yī)院----社區(qū)醫(yī)院，應(yīng)該是最有可能成功地成為我們身邊的健康照護者。大家通常會對社區(qū)醫(yī)院有這樣的認識：技術(shù)低、設(shè)備舊、環(huán)境差，無法提供有效的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。當(dāng)然這也是一個確實普遍存在的問題，以至于在患病的時候，哪怕是簡單的傷風(fēng)感冒，也愿意歷經(jīng)千辛萬苦到大醫(yī)院就診，造成大醫(yī)院門庭若市，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀。大醫(yī)院吃不下，小醫(yī)院吃不飽，甚至出現(xiàn)“全球最大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”現(xiàn)象。“做好社區(qū)醫(yī)療讓民眾免于生病，才是醫(yī)師價值的彰顯！”1995年，壢新醫(yī)院創(chuàng)院院長張煥禎帶領(lǐng)一群醫(yī)護人員，投資創(chuàng)立壢新醫(yī)院，成為臺灣南桃園民眾心中最信賴的區(qū)域醫(yī)院之一。張煥禎說，因為壢新醫(yī)院擁有頂尖的醫(yī)療技術(shù)，提供居民接近醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療服務(wù)，讓小區(qū)民眾不用舟車勞頓，就能得到頂尖的醫(yī)療服務(wù)。壢新“哪里有需求，就往哪里去”的醫(yī)療理念，也許能在如今醫(yī)病關(guān)系緊張的時刻，帶給醫(yī)院一些新思考。

　　實現(xiàn)全人照護的社區(qū)醫(yī)院

　　壢新醫(yī)院的成功告訴我們，社區(qū)醫(yī)院同樣可以是一流的醫(yī)院，一流的社區(qū)醫(yī)院也可以成為人們的首選，不是只有會治療危急重癥的醫(yī)生才是好醫(yī)生，做好社區(qū)醫(yī)療，讓民眾少生病或免于生病，更是醫(yī)生價值的彰顯。讓社區(qū)醫(yī)院有頂尖的醫(yī)療技術(shù)作后盾，提供社區(qū)群眾接近醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療服務(wù)。一名令人敬重的醫(yī)師，也要以愛為出發(fā)點，讓醫(yī)療不僅是治病，更具醫(yī)治人心的效果。前臺大醫(yī)學(xué)院院長、臺大景?；饡麻L謝博生表示，當(dāng)醫(yī)師一輩子只能救10萬人，蓋醫(yī)院可以救100萬人，但如果做社區(qū)醫(yī)療則可以救到1000萬人。也就是說，社區(qū)醫(yī)療，疾病預(yù)防成效更好，花費更低。這和扁鵲的典故不謀而合，也和中醫(yī)傳統(tǒng)的治未病思想，整體觀念思想不謀而合。盡管我們都明了這個故事所要說明的道理，而現(xiàn)實中我們卻常常犯同樣的錯誤，疾病的預(yù)防比治療更重要，在較輕的時候治療比加重以后再治療要容易得多?？梢灶A(yù)見，未來應(yīng)以全人照護的精神提供溫馨便利的服務(wù)環(huán)境，持續(xù)與居民共同創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的健康生活空間。

　　以家庭醫(yī)學(xué)科為中心的社區(qū)醫(yī)院

　　社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療品質(zhì)和服務(wù)水準(zhǔn)普遍不佳，偏偏社區(qū)型醫(yī)院又是民眾最需要的。我們欣喜地看到中國的醫(yī)改已經(jīng)密切關(guān)注到了加強基層醫(yī)院的能力建設(shè)問題?？h級公立醫(yī)院改革和城市縣級醫(yī)院到改革確實是朝老百姓最需要的地方去的。我們的醫(yī)療就是要到群眾最需要到地方去，大城市的大醫(yī)院已經(jīng)很強大了，但是遠遠無法滿足我們更廣大基層群眾的需要，我們需要的醫(yī)療是在我們身邊的、可及的服務(wù)，社區(qū)醫(yī)療對一般群眾的重要性是不言而喻的，不應(yīng)該發(fā)展成為大病小病都往大醫(yī)院跑，形成人潮涌動，讓大醫(yī)院隨時處于戰(zhàn)備狀態(tài)，醫(yī)務(wù)人員持續(xù)加班，經(jīng)常透支健康，甚至加班到猝死。這是畸形的就診現(xiàn)象，要建立上下聯(lián)動，分級診療的就診體系。只有形成以家庭醫(yī)學(xué)科社區(qū)醫(yī)療為中心的社區(qū)醫(yī)院，才能滿足多數(shù)民眾的日常就醫(yī)需求。有區(qū)域級醫(yī)院的水準(zhǔn)，讓民眾相信，這家醫(yī)院可以提供最好的治療，進而把它當(dāng)做自己的家庭醫(yī)生的醫(yī)院般的信賴，這也就是其發(fā)展成為以醫(yī)師為主體的社區(qū)醫(yī)療的主要原因。

　　以病人為中心的就診體驗

　　我們也發(fā)現(xiàn)，患者滿意度高的醫(yī)院都能夠以各種不同的方式認真踐行“以病人為中心”的核心理念。統(tǒng)一的著裝、善意的微笑、生活化的醫(yī)院環(huán)境、最好位置開設(shè)書店、為患者及家屬提供休憩的空間，處處體現(xiàn)著人文關(guān)懷。書香、面包香、花香、文藝香、咖啡香，讓你忘記這是在醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)整體規(guī)劃，讓患者降低焦慮。多說一句話，也能夠降低患者的焦慮，多一句嘴，也能夠減少很多不必要的糾紛，主動告訴患者下一站、下一步、下一次、讓患者清楚要去哪里，要做什么，這很重要。關(guān)心患者就像接力賽，整個醫(yī)院要一棒接一棒的傳下去，也唯有這樣，患者及家屬才不會像無頭蒼蠅一樣在醫(yī)院里面到處亂撞，順暢的流程，給了患者良好的就診體驗。很多時候一個細微的動作、一句輕聲的問候、一個溫暖的眼神都傳遞著對患者的關(guān)心和尊重，讓患者發(fā)自內(nèi)心的說一聲謝謝，彌補醫(yī)患之間的冷漠，融化醫(yī)患之間的隔閡，建立醫(yī)患之間的信任，拉近醫(yī)患之間的距離，在醫(yī)患之間架起一座有效溝通的橋梁。