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從“股災(zāi)”說醫(yī)改

2015-07-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:醫(yī)改也是同樣的道理,國(guó)家進(jìn)行醫(yī)改的目的是保障基本醫(yī)療而不是滿足老百姓對(duì)醫(yī)療的過高需求,人人都想看專家就是過度需求,人人都要到大醫(yī)院和??漆t(yī)院看病也是過度需求,但現(xiàn)在已經(jīng)養(yǎng)成了習(xí)慣,所以要改變就更難了,這也許就是醫(yī)改方案始終難以出臺(tái)的原因所在。

  端午節(jié)前股市出現(xiàn)暴跌的時(shí)候,老梁就說了一次股市,但股市只是作為引子,因?yàn)槔狭河X得在股市出現(xiàn)巨大漲幅之后,出現(xiàn)一定的調(diào)整很正常,完全沒有必要過于驚慌。但老梁顯然低估了這一次股市調(diào)整的威力,短短一個(gè)月不到的時(shí)間,指數(shù)最大跌幅超過33%,總市值從50多萬億跌到23萬億,股民人均損失超過40萬元,相當(dāng)于8年的平均工資收入,稱之為“股災(zāi)”毫不為過。期間管理層多次出臺(tái)救市措施,但絲毫沒有改變股市的下跌趨勢(shì),段子手說的好:這么多的利好原來是怕散戶逃走而出的啊!每一次出利好消息都會(huì)套牢一批希望借助利好去搶反彈或者去抄底的人,段子手又說了,以為跌到地板上就可以了,沒想到還有地下室,更沒有想到地下室下面還有地獄,而且還是十八層?。∵@樣的跌幅是什么概念呢?意味著股指重返5000點(diǎn)的高位,需要上漲50%,而對(duì)于上千只被腰斬的股票而言,要上漲100%才行啊!更為重要的是,在牛市根基沒有動(dòng)搖的情況下,出現(xiàn)這樣的股災(zāi),實(shí)在是匪夷所思。所以,市場(chǎng)面流傳著各種各樣的說法,有說是外資惡意做空的,但很快就被證監(jiān)會(huì)否認(rèn);有說是融資盤平倉引起的,也被證監(jiān)會(huì)和券商否認(rèn);還有一些離奇的說法,說這是某些勢(shì)力借助股市進(jìn)行的反撲,當(dāng)然也無從證實(shí)。但有一點(diǎn)開始逐漸達(dá)成了共識(shí),那就是一旦股災(zāi)擴(kuò)大化,勢(shì)必影響到實(shí)體經(jīng)濟(jì),國(guó)企改革、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和一帶一路戰(zhàn)略的實(shí)施都會(huì)深受其害。

  在這種情況下,各色人等都在給管理層出謀劃策,有說要取消漲跌停板制度的,有說要停止股指期貨的,有說要建立平準(zhǔn)基金的,有說要降低印花稅的,不一而足。所有這些建議都是借鑒了國(guó)外成熟股市應(yīng)對(duì)股災(zāi)的經(jīng)驗(yàn),但管理層顯然是不為所動(dòng)。

  說到這里,老梁不由得想到了醫(yī)療改革。最近多年以來,“看病難看病貴”成為大眾對(duì)我國(guó)醫(yī)療體系的最大詬病,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,以至于演變?yōu)楸姸嗟谋┝κ录t(yī)生被打的新聞屢見不鮮,更有殺醫(yī)事件多次發(fā)生,這就好比是股災(zāi)一樣,眾口一詞認(rèn)為醫(yī)療體制已經(jīng)到了非改不可的地步。于是乎,眾多的專家也好、百姓也罷,都開始為醫(yī)療改革出謀劃策,為改善醫(yī)患關(guān)系獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

醫(yī)改</a></a>" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201507/541651835-20150711103003753.jpg" />

  首當(dāng)其沖的是以藥養(yǎng)醫(yī),認(rèn)為這是醫(yī)生開大處方的原動(dòng)力,只要斬?cái)嗔?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/xwpd/yiyaozixun/yiyaohuiyi/" target="_blank">醫(yī)藥之間的利益鏈條,就可以扭轉(zhuǎn)看病貴的現(xiàn)狀。但以藥養(yǎng)醫(yī)只不過是一種手段,其根本的原因在于國(guó)家對(duì)醫(yī)療的投入不足,只好讓醫(yī)院通過藥品加成來進(jìn)行彌補(bǔ);現(xiàn)在既然要取消以藥養(yǎng)醫(yī),那就意味著國(guó)家要增加醫(yī)療的投入。在目前來看,要做到這一點(diǎn)依然是不可能完成的任務(wù)。于是,有人提出,醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值被嚴(yán)重低估,應(yīng)該通過提高醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)收費(fèi)來彌補(bǔ)藥品加成取消的損失,這樣一降一升就能夠達(dá)到平衡,而老百姓的看病負(fù)擔(dān)也不會(huì)增加,達(dá)到解決看病貴的效果。現(xiàn)實(shí)情況是怎樣的呢?因?yàn)檫€沒有全面推開,所以不知道是否會(huì)取得預(yù)期中的效果,但至少重慶的醫(yī)改方案因?yàn)榛颊叩姆磳?duì)而在公布一周之后被取消了。可見理想很豐滿,而現(xiàn)實(shí)很骨感。

  看病貴本身就是一個(gè)偽命題,因?yàn)橹袊?guó)的看病費(fèi)用在全世界范圍來看都是廉價(jià)的,而且在國(guó)內(nèi)看病非常高效,這是任何一個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家都無法做到的,而這一切都是以醫(yī)務(wù)人員的超額勞動(dòng)作為代價(jià)的。按理來說,患者應(yīng)該感謝醫(yī)生才對(duì),為什么患者與醫(yī)生的關(guān)系反而從共同應(yīng)對(duì)疾病的戰(zhàn)友變成了針鋒相對(duì)的敵人呢?或許有人會(huì)說,這是因?yàn)榭床‰y的緣故。這又是一個(gè)偽命題!在國(guó)內(nèi),隨時(shí)隨地都可以去任何一家大醫(yī)院看病,難的是看專家,但也完全有希望在當(dāng)天或者幾天之后看到。在發(fā)達(dá)國(guó)家會(huì)怎樣呢?別說看專家,就是到大醫(yī)院看病也非常難,預(yù)約一個(gè)??漆t(yī)生等上幾個(gè)月是常事;如果想要像國(guó)內(nèi)看病這樣方便,除非是土豪,根本不考慮費(fèi)用,可以去私立醫(yī)院看病,等待的時(shí)間可以相對(duì)短一點(diǎn)(一般要等幾周,依然比國(guó)內(nèi)更久),但費(fèi)用驚人。朋友圈看到一位教授帶朋友的孩子去美國(guó)看病,希望醫(yī)生給一個(gè)治療方案,美國(guó)醫(yī)生告訴他需要支付三萬八千美元,如果治療則要四十多萬美元!國(guó)內(nèi)掛個(gè)號(hào)就能拿到一個(gè)治療方案,不過十幾元人民幣而已!這時(shí)候有人開始說了,國(guó)內(nèi)看病難主要是大醫(yī)院看病難,小醫(yī)院其實(shí)是門可羅雀,如果像國(guó)外那樣建立完善的分級(jí)診療體系就好了。這個(gè)建議確實(shí)是非常好,但如何實(shí)現(xiàn)呢?據(jù)說上海新一輪醫(yī)改計(jì)劃取消三級(jí)醫(yī)院的普通門診,只開設(shè)??崎T診和專家門診,這與國(guó)外的分級(jí)診療體系一樣,但很快就遭遇到了眾多的吐槽。最大的問題是,二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院有足夠的醫(yī)生和醫(yī)療條件嗎?在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下,只怕二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院就變成了三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診中心和預(yù)約中心而不是真正治病救人了吧?

  面對(duì)這一次的股災(zāi),廣大股民熱切期盼管理層繼續(xù)救市,就好像是老百姓都希望解決看病難看病貴一樣,但在沒有搞清楚股災(zāi)發(fā)生原因之前,管理層從何著手救市呢?而且管理層救市的目的是穩(wěn)定股市,不要讓股災(zāi)傳導(dǎo)到實(shí)體經(jīng)濟(jì),與股民所希望的救市根本是兩回事。醫(yī)改也是同樣的道理,國(guó)家進(jìn)行醫(yī)改的目的是保障基本醫(yī)療而不是滿足老百姓對(duì)醫(yī)療的過高需求,人人都想看專家就是過度需求,人人都要到大醫(yī)院和??漆t(yī)院看病也是過度需求,但現(xiàn)在已經(jīng)養(yǎng)成了習(xí)慣,所以要改變就更難了,這也許就是醫(yī)改方案始終難以出臺(tái)的原因所在。雖然在股災(zāi)面前,救市的呼聲已經(jīng)成為主流,但依然有人反對(duì)救市,理由是國(guó)家不應(yīng)該過度干預(yù)市場(chǎng),而且股民都是富人,中國(guó)還有那么多貧困人口呢,為什么要去救股市?

  這樣的話在醫(yī)改中也經(jīng)常聽到,一說到要提高醫(yī)務(wù)人員待遇,就會(huì)有人說,醫(yī)生的收入夠高了,醫(yī)生都有灰色收入,國(guó)家還有那么多人沒有解決溫飽問題,為什么要給醫(yī)生增加收入?就像股民的損失應(yīng)該是為國(guó)家做貢獻(xiàn)一樣,醫(yī)生更應(yīng)該以更高的道德水準(zhǔn)來衡量,更不應(yīng)該談收入的問題,而應(yīng)該談奉獻(xiàn)!股民已經(jīng)接近1億人了,而醫(yī)生只有幾百萬,股民發(fā)出的聲音足夠響亮了,也不過如此,更何況醫(yī)生呢?老梁每每想到這里,就免不了有些灰心喪氣。好像做醫(yī)生就不能有正常的人生需求,做醫(yī)生就該像神仙那樣不食人間煙火卻要深諳人間疾苦,做醫(yī)生就應(yīng)該罵不還口打不還手還要笑臉相迎,老梁真的想說,做醫(yī)生難道錯(cuò)了嗎?

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