降血脂用藥零售市場(chǎng)：他汀類藥物一馬當(dāng)先

2015-06-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由三城市合計(jì)不同劑型主流產(chǎn)品日服用單價(jià)統(tǒng)計(jì)可見，多數(shù)主流品牌會(huì)設(shè)計(jì)兩種規(guī)格，含量多與含量少搭配使用，其中規(guī)格為20mg的品種最受追捧，且多數(shù)消費(fèi)者會(huì)選擇容易掰開服用的片劑而非膠囊劑。

　　廣州、杭州、上海（以下簡(jiǎn)稱“三城市”）2014年降血脂用藥零售市場(chǎng)同比2013年均有所增長(zhǎng)，其中，上海增長(zhǎng)幅度最大，達(dá)到23.02%；其次是杭州，同比增長(zhǎng)17.05%；廣州同比增長(zhǎng)幅度最小，為15.21%。從2012~2014年三城市降血脂用藥零售市場(chǎng)銷售趨勢(shì)可以看出，上海的波動(dòng)幅度最大，呈現(xiàn)較明顯的季度性高峰；杭州、廣州則平穩(wěn)增長(zhǎng)，2012年第一季度杭州的市場(chǎng)容量雖小于廣州，但杭州的增長(zhǎng)速度表現(xiàn)出色，經(jīng)過一年的追趕，2013年其銷售已超越廣州。

　　化學(xué)藥占比近九成

　　在降血脂用藥零售市場(chǎng)中，化學(xué)藥占89.72%，中成藥占10.28%。據(jù)2014年降血脂用藥合計(jì)主要成分零售市場(chǎng)統(tǒng)計(jì)，阿托伐他汀鈣占58.02%，辛伐他汀占12.82%，非諾貝特占8.34%，瑞舒伐他汀鈣占7.40%。市場(chǎng)占比份額較大的他汀類藥物如阿托伐他汀鈣、辛伐他汀、瑞舒伐他汀鈣均屬于近年來發(fā)現(xiàn)的HMG—CoA還原酶抑制劑，單用HMG—CoA還原酶抑制劑，或與膽酸整合劑聯(lián)用，對(duì)高膽固醇血癥有更明顯的療效。膽酸整合劑降血清總膽固醇的作用是公認(rèn)的，但對(duì)于血清總膽固醇與甘油三酯都升高的混合型高血脂則需要聯(lián)合用藥才能達(dá)到較明顯的降血脂作用。

　　片劑、膠囊劑壟斷市場(chǎng)

　　降血脂用藥零售市場(chǎng)上，化學(xué)藥、中成藥合計(jì)有60多個(gè)品種。2012~2014年三城市降血脂用藥零售市場(chǎng)合計(jì)劑型占比變化顯示，三城市降血脂用藥零售市場(chǎng)劑型比較單一，由片劑、膠囊劑、丸劑、顆粒劑、滴丸劑組成，片劑和膠囊劑占絕大部分市場(chǎng)份額，且有逐年上升趨勢(shì)。2012~2014年，三城市降血脂用藥片劑和膠囊劑合計(jì)占藥品零售市場(chǎng)份額的99.40%、99.58%、99.64%；丸劑、滴丸劑和顆粒劑合計(jì)占比均不超過1%。

　　老品牌地位穩(wěn)固

　　通過2012~2014年三城市合計(jì)前五排名（表1）可發(fā)現(xiàn)，三城市合計(jì)市場(chǎng)集中度較穩(wěn)定，2014年同比僅下降0.72個(gè)百分點(diǎn)，變化幅度不大；2012~2014年三城市的市場(chǎng)集中度均屬于極高寡占型，前五品牌排名基本一致，只是四五排名品種略有變動(dòng)。從表1中可見，前五排名品種基本是“外來客”老品牌的天下，且前三名地位穩(wěn)固，尤其是排名第一的輝瑞制藥立普妥片，可謂降血脂用藥市場(chǎng)的“老將”，2013年和2014年在降血脂用藥零售市場(chǎng)所占份額均超過50%，其余品牌難以逾越。前五品牌中僅有北京北大維信生物科技有限公司的血脂康膠囊是中成藥，血脂康膠囊在眾多老品牌中能搶到一席之地實(shí)屬不易。

　　劑量可按需調(diào)整最受追捧

　　降血脂用藥多為處方藥，劑量可按需要調(diào)整，但最大劑量不超過每日80mg，宜與飲食共進(jìn)，以利吸收。由三城市合計(jì)不同劑型主流產(chǎn)品日服用單價(jià)統(tǒng)計(jì)可見，多數(shù)主流品牌會(huì)設(shè)計(jì)兩種規(guī)格，含量多與含量少搭配使用，其中規(guī)格為20mg的品種最受追捧，且多數(shù)消費(fèi)者會(huì)選擇容易掰開服用的片劑而非膠囊劑。

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宣通導(dǎo)滯、通絡(luò)散結(jié)、消痰滲濕。用于痰濕證引起的眩暈、四肢沉重、神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥，臨床見于高脂血癥。

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1. 原發(fā)性高血壓：可單獨(dú)用藥，也可和其它降壓藥合用，尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全：輕度或中度心功能不全NYHA分級(jí)Ⅱ或Ⅲ級(jí)，合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。

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原發(fā)性高血壓可單獨(dú)用藥，也可和其它降壓藥合用，尤其是噻嗪類利尿劑。心功能不全：輕度或中度心功能不全(NYHA分級(jí)II或III級(jí))，合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

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磺胺類藥屬?gòu)V譜抗菌藥，但由于目前許多臨床常見病原菌對(duì)該類藥物耐藥故僅用于敏感細(xì)菌及其他敏感病原微生物所致的感染?；前粪奏?不包括該類藥與甲氧芐啶的復(fù)方制劑)的適應(yīng)癥為：1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。2.與甲氧芐啶合用可治療對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染。3.星形奴卡菌病。4.對(duì)氯喹耐藥的惡性瘧疾治療的輔助用藥。5.為治療沙眼衣原

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1．本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重

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利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。

用于減輕或解除阿片類藥物的戒斷綜合癥。

降血糖，降血脂，清腸排毒。

輔助降血脂。

結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D

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養(yǎng)陰寧血，化瘀通絡(luò)，降血脂。用于血脂過高，心絞痛以及高血壓引起的頭痛、頭暈、耳鳴、心悸。

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綠豆的藥理作用為降血脂、降膽固醇、抗過敏、抗菌、抗腫瘤、增強(qiáng)食欲、保肝護(hù)腎。

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用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生等。

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不

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1.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

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