2015年ASCO會(huì)議：腫瘤藥物爭(zhēng)奪戰(zhàn)

2015-06-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：會(huì)議摘要中有90%出現(xiàn)了關(guān)鍵詞“病人”、“癌癥”，接近三分之二提到“治療”或包含“臨床”參考文獻(xiàn)?！盎煛焙拖嚓P(guān)療法大概出現(xiàn)了三分之一，抗體占到接近10%。

　　伴隨著美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)會(huì)議（ASCO）的召開，整個(gè)生物制藥投資界的目光都聚焦于芝加哥。

　　風(fēng)險(xiǎn)資本家BruceBooth用近5000份會(huì)議摘要做了一個(gè)簡(jiǎn)要的數(shù)據(jù)分析。Booth認(rèn)為，“雖然不清楚今年有什么正面或負(fù)面的新聞，至少直到這周末結(jié)束，從會(huì)議摘要中做的簡(jiǎn)要數(shù)據(jù)分析可以看出，醫(yī)藥界的關(guān)注點(diǎn)非常集中”。

　　會(huì)議摘要中有90%出現(xiàn)了關(guān)鍵詞“病人”、“癌癥”，接近三分之二提到“治療”或包含“臨床”參考文獻(xiàn)。“化療”和相關(guān)療法大概出現(xiàn)了三分之一，抗體占到接近10%。“之所以跟大家分享這些，是因?yàn)檫@些數(shù)據(jù)分析能幫助我調(diào)整對(duì)會(huì)議摘要關(guān)鍵詞的迅速調(diào)研”，Booth說，“雖然不是科學(xué)術(shù)語，但也具有一定參考價(jià)值”。

　　數(shù)據(jù)總結(jié)如下所示，表格顯示了會(huì)議摘要提到特定藥物靶點(diǎn)的數(shù)目（在幾十個(gè)統(tǒng)計(jì)的靶點(diǎn)中出現(xiàn)最多的一部分）：

　　要點(diǎn)1：ErbB家族–HER2，EGFR，HER3—仍舊持續(xù)受到腫瘤界的關(guān)注。盡管距離這些受體被發(fā)現(xiàn)已過去了30年，酪氨酸激酶受體仍在摘要提及前四名關(guān)鍵詞中占據(jù)了三個(gè)位置。幾十種針對(duì)這些靶點(diǎn)的抗癌藥，再加上大家對(duì)不同腫瘤類別間基因表達(dá)模式的極大興趣，文摘中出現(xiàn)次數(shù)這么多就不奇怪了。不過在整個(gè)排行榜中這么龐大的量還是讓人吃驚。除了一些被批準(zhǔn)的藥物外，ErbB活性抑制劑(Puma，others)，突變選擇抑制劑(Clovis，AZ)，以及其他ErbB相關(guān)產(chǎn)品的項(xiàng)目也在進(jìn)行中?？傊?，在幾十年后仍有這么多針對(duì)ErbB家族蛋白研究，而且顯然還有更多針對(duì)ErbB家族蛋白的藥物在研，這讓人十分吃驚。

　　要點(diǎn)2：免疫腫瘤學(xué)的檢驗(yàn)點(diǎn)靶標(biāo)，PD-1和PD-L1有上百篇摘要報(bào)導(dǎo)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于其他免疫靶標(biāo)。許多專注于腫瘤領(lǐng)域的公司都提交了關(guān)于PD-1的摘要，如默克（Merck），百時(shí)美施貴寶（BMS），阿斯利康（AZ）諾華（Novartis），羅氏（Roche）以及很多其他藥企。其他T細(xì)胞相關(guān)靶點(diǎn)如CTLA-4，TIM-3，OX-40，和LAG-3等也被頻繁提及。提到人工改造的免疫細(xì)胞療法(CAR-Ts)的摘要有幾十篇。“與美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)（AACR）和美國(guó)血液腫瘤協(xié)會(huì)（ASH）相比，ASCO更關(guān)注于藥物研發(fā)后期階段，而且更偏向固體瘤方向。可能因?yàn)檫@些原因，這些新方法排在了PD-1和ErbB家族后面，這也是ASCO的特點(diǎn)。”Booth說。

　　“業(yè)界追逐相同的癌癥靶標(biāo)，只要臨床數(shù)據(jù)驗(yàn)證了藥物功能，激烈的競(jìng)爭(zhēng)馬上出現(xiàn)，就像ErbB和免疫腫瘤標(biāo)記靶點(diǎn)，或者CAR-T領(lǐng)域的CD-19。每個(gè)靶點(diǎn)都有幾十個(gè)臨床前研究和臨床階段項(xiàng)目跟進(jìn)。”

　　接下來將是erbB，免疫檢驗(yàn)點(diǎn)和CD19CAR-Ts之間在ASCO15會(huì)議上甚至在接下來的幾年里你爭(zhēng)我奪。塵埃落定后，生物醫(yī)藥企業(yè)以及它們的投資者們也會(huì)分出勝負(fù)。但是無論如何，這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)中真正的贏家屬于癌癥患者，他們一定會(huì)因此受到更好的治療。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)

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活血化瘀，活絡(luò)通脈，改善腦梗塞、腦缺血功能障礙，恢復(fù)缺血性腦代謝異常，抗血小板聚集，防止腦血栓形成，改善微循環(huán)，降低全血粘度，增強(qiáng)頸動(dòng)脈血流量，主要用于心腦血管栓塞性病癥，主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。

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用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛；也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。

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用于防治血栓栓塞，降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療；也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

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補(bǔ)肝益腎，養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈，心悸不寧，失眠多夢(mèng)、健忘。

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生精補(bǔ)髓，益氣養(yǎng)血，強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。

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抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

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抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集： 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛)； 2.急性心肌梗塞； 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)； 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù)，PTCA)； 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA；短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。

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本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓：本品對(duì)血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

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心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動(dòng),穩(wěn)定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)直性脊柱炎,感冒,川崎病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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