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陜西:用藥是否合理將與醫(yī)生晉級(jí)掛鉤

2015-05-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:各醫(yī)院必須每月公布各科室及醫(yī)生用藥情況,并將合理用藥作為醫(yī)生職稱評(píng)聘、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)、提升的重要依據(jù),堅(jiān)決查處大處方、收受藥品回扣等損害群眾利益的行為。

   堅(jiān)決查處大處方、收受藥品回扣等行為,嚴(yán)格控制“大檢查、亂檢查”……記者昨日從陜西省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉,陜西省制定出臺(tái)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的10條意見,進(jìn)一步規(guī)范全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

 
  門診人次診療費(fèi)用增幅低于CPI
 
  按照意見,陜西省醫(yī)藥費(fèi)用控制總體目標(biāo)是,全省各級(jí)各類公立醫(yī)院年平均門診人次診療費(fèi)用和平均住院人次診療費(fèi)用增長幅度必須低于同期居民消費(fèi)價(jià)格增長指數(shù)(CPI)。
 
  三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不超過9天
 
  陜西省要求全面提高醫(yī)院工作效率,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過優(yōu)化診療業(yè)務(wù)流程、急慢病分治、縮短術(shù)前及治療前檢查等待時(shí)間、積極推行日間手術(shù)等有效手段,提高床位周轉(zhuǎn)率,努力縮短平均住院日。三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日≤9天,二級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日≤7天。
 
  將合理用藥作為醫(yī)生職稱評(píng)聘重要依據(jù)
 
  陜西省要求強(qiáng)化臨床用藥監(jiān)管,落實(shí)處方醫(yī)囑動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、分析點(diǎn)評(píng)、公示通報(bào)、約談?wù)闹贫?。加?qiáng)臨床用藥干預(yù),二級(jí)及以上醫(yī)院每個(gè)月組織對(duì)25%的具有處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用。
 
  各醫(yī)院必須每月公布各科室及醫(yī)生用藥情況,并將合理用藥作為醫(yī)生職稱評(píng)聘、晉級(jí)、評(píng)優(yōu)、提升的重要依據(jù),堅(jiān)決查處大處方、收受藥品回扣等損害群眾利益的行為。二、三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院合理用藥抽查合格率為98%以上。
 
  同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施
 
  陜西省要求嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)學(xué)檢查行為,加大監(jiān)管力度,認(rèn)真執(zhí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),規(guī)范互認(rèn)程序,減少重復(fù)檢驗(yàn)檢查。醫(yī)務(wù)人員必須依據(jù)患者病情需要實(shí)施檢查,凡是通過費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其他項(xiàng)目檢查;不是病情需要,同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施,嚴(yán)格控制“大檢查、亂檢查”。
 
  嚴(yán)查高值醫(yī)用耗材使用不合理行為
 
  高值醫(yī)用耗材一般指對(duì)安全至關(guān)重要、生產(chǎn)使用必須嚴(yán)格控制、限于某些專科使用且價(jià)格相對(duì)較高的消耗性醫(yī)療器械。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須完善高值醫(yī)用耗材采購和臨床應(yīng)用管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行高值醫(yī)用耗材“陽光采購”和“掛網(wǎng)采購”,定期開展高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估,規(guī)范臨床應(yīng)用管理。建立高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度,嚴(yán)肅查處高值醫(yī)用耗材使用不合理行為。
 
  年底前所有三級(jí)醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理
 
  “臨床路徑管理”是指針對(duì)一個(gè)病種,制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式,使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。陜西省將大力推行臨床路徑管理,擴(kuò)大其覆蓋面,至2015年底,所有三級(jí)醫(yī)院和80%的二級(jí)醫(yī)院必須實(shí)行臨床路徑管理。
 
  對(duì)心血管介入等手術(shù)專項(xiàng)整治
 
  陜西省要求嚴(yán)格規(guī)范診療行為,認(rèn)真落實(shí)各類疾病診療規(guī)范,針對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病種、重點(diǎn)人群,選擇神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科等科室,以神經(jīng)介入、心血管介入、骨科材料植入等介(植)入手術(shù)為重點(diǎn),開展專項(xiàng)檢查整治行動(dòng),建立點(diǎn)評(píng)通報(bào)制度,嚴(yán)肅懲治過度診療行為。
 
  嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立項(xiàng)目收費(fèi)
 
  陜西省將強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管,嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立價(jià)格管理機(jī)構(gòu),安排專人負(fù)責(zé)價(jià)格管理工作,強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管。采用多種形式對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格進(jìn)行公示,方便患者查詢費(fèi)用,自覺接受公眾監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格監(jiān)管,定期開展價(jià)格檢查,通報(bào)檢查結(jié)果,嚴(yán)肅查處存在問題,追究單位領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)人員責(zé)任。
 
 
  嚴(yán)禁向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)
 
  各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和操守,調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與控制醫(yī)藥費(fèi)用的自覺性和積極性。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo),將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎(jiǎng)金、工資收入與藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
 
  定期公示門診住院平均費(fèi)用
 
  各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和費(fèi)用較高病種的監(jiān)督與監(jiān)測(cè),對(duì)費(fèi)用增長較快的疾病診療行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。組織人員,對(duì)轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年進(jìn)行一次檢查,并將檢查情況進(jìn)行通報(bào),對(duì)查出的違規(guī)、違紀(jì)、違法行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。要積極探索建立第三方控費(fèi)監(jiān)督機(jī)制,完善醫(yī)療服務(wù)信息公開制度,定期公示門診、住院平均費(fèi)用變化信息。
 
 
 
 
 
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