95%感冒病人不需用抗菌藥

2015-04-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：什么是呼吸道感染？陳志敏認(rèn)為分為上呼吸道感染(包括普通感冒、流行性感冒、扁桃體炎、鼻炎、咽炎等)和下呼吸道感染(包括支氣管炎和肺炎)。

　　“感冒的病人100個，大概只有5個病人需要繼續(xù)到醫(yī)院去觀察甚至用抗菌藥物，95個是不需要的?，F(xiàn)在的問題是，我們一開始就掛鹽水，讓95個不需要掛鹽水的人去陪著那5個掛鹽水的。”25日，有浙江大學(xué)和浙江科協(xié)主辦，中新社浙江分社支持的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)公眾大講堂上，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任陳志敏于開講《兒童呼吸道感染的防治》時如是說道。

　　什么是呼吸道感染？陳志敏認(rèn)為分為上呼吸道感染(包括普通感冒、流行性感冒、扁桃體炎、鼻炎、咽炎等)和下呼吸道感染(包括支氣管炎和肺炎)。

　　“現(xiàn)在的治療水平相比以前提高了很多，肺炎病死率非常低，但是因為肺炎的人數(shù)很龐大，所以死亡人數(shù)占總的死亡人數(shù)比例還是非常高。”陳志敏談到小兒呼吸道感染現(xiàn)狀時表示，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，5歲以下兒童每年因此死亡1000萬，發(fā)展中國家占99%，中國每年約有30萬嬰幼兒死于肺炎，兒科門診呼吸道感染病例占就診總?cè)藬?shù)的60%左右。

　　現(xiàn)今，兒童反復(fù)呼吸道感染成了許多家長的心病。陳志敏以上海某區(qū)托幼機(jī)構(gòu)2457名2-6歲兒童舉例，反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病率12.5%，其中6月后及入托后起病比例較高。“這跟年齡階段有一定關(guān)系，對托幼機(jī)構(gòu)提出了很高的要求，怎么樣減少交叉感染和對嬰幼兒的護(hù)理顯得很重要。”

　　感冒在生活中很常見，但它會引發(fā)一系列問題，如肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病。

　　此外，陳志敏舉例說，感冒可以向下蔓延變成氣管炎、肺炎等，甚至進(jìn)入全身引起敗血癥，“一般年齡比較小的嬰兒，這時候會造成全身炎癥感染，到這個程度就有一定的死亡率。”

　　除了感染、擴(kuò)散，感冒還有可能引發(fā)并發(fā)癥，“如病毒感染引起的心肌炎，每年醫(yī)院里都可以碰到白天感冒，晚上突然心臟不行，甚至出現(xiàn)突然死亡，為什么？就是爆發(fā)性的心肌炎，實際上跟他的基因、免疫有很大的關(guān)系，這樣的情況很難預(yù)防。”

　　此外，陳志敏還提到了流感的問題，他說，流行性感冒并非普通感冒，普通的感冒一般局部癥狀明顯，如鼻塞、流鼻涕等，而流感相反，往往是發(fā)熱現(xiàn)象比較明顯，高熱、頭痛或者全身不舒服，并且并非個別現(xiàn)象。

　　鼻塞、流鼻涕、發(fā)燒、頭痛等都是常見的感冒癥狀，但是陳志敏表示，“沒有鼻塞流鼻涕不一定不是感冒，鼻塞流鼻涕也不一定是感冒。”這值得家長關(guān)注。

　　在懷疑兒童呼吸道感染時，陳志敏建議家長，觀察孩子的精神狀態(tài)，如果小孩精神狀況很好，一般并非嚴(yán)重肺炎或嚴(yán)重感冒，但是如果精神狀況不好，孩子應(yīng)該及時送到醫(yī)院由醫(yī)生做判斷，需要怎么樣進(jìn)一步處理。

　　在對待孩子感冒問題上，陳志敏提到，家長會出現(xiàn)一些治療誤區(qū)，如“一感冒馬上用抗生素”、“一咳嗽馬上吃止咳藥”等，他建議應(yīng)該對癥處理，合理用藥。

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