江蘇、福建、安徽、青海四個省是國務(wù)院醫(yī)改辦欽點的四個試點省份，在青海玉樹藏族人民自治州政府官方網(wǎng)站發(fā)現(xiàn)，該州主動公開了國務(wù)院醫(yī)改辦給各省發(fā)去的通知，從編號看，這是國務(wù)院醫(yī)改辦在2015年發(fā)出的第一號文件，從通知內(nèi)容上看：

　　第一，接收函件方為省政府，而不是省衛(wèi)計委，二者顯然不可同日而語。省政府出臺醫(yī)改政策，一方面，執(zhí)行力的力度更大，另一方面也好整合各方面的資源。目前國家強調(diào)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保合力推動醫(yī)療改革，要整合這三個方面的資源，單純依靠衛(wèi)計委顯然力量單薄。國務(wù)院醫(yī)改辦花大力氣給各省政府發(fā)文，顯然，醫(yī)改已經(jīng)到了重要關(guān)頭，公立醫(yī)院的改革真正要開始邁步了。

　　但是，從各省發(fā)布的公立醫(yī)院改革的時間表來看，這個試點期限又是相當(dāng)長，起碼2017年仍在試點范圍，2020年才到收獲期。

　　第二、從醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)療三者的關(guān)系來看，國務(wù)院醫(yī)改辦的用詞是“健全醫(yī)保，規(guī)范醫(yī)藥，創(chuàng)新醫(yī)療”。所謂健全醫(yī)保，我們認為應(yīng)該至少有兩個方面的內(nèi)容。

　　1，保證、提高醫(yī)保覆蓋面和普及率，將參保率提高到100%這一終極目標(biāo)。

　　2，醫(yī)保的支付方式的改革，通過總額付費、按病種、按人頭等各方面改革。

　　規(guī)范醫(yī)藥，我們認為至少也包括兩方面內(nèi)容，一方面是醫(yī)藥流通領(lǐng)域，最近衛(wèi)計委主任李斌在接受鳳凰衛(wèi)視采訪時也表　　示也規(guī)范藥品流通領(lǐng)域，這個規(guī)范可能更主要表現(xiàn)在減少流通環(huán)節(jié)上，國務(wù)院辦公廳2月底發(fā)布的規(guī)范公立醫(yī)院藥品招標(biāo)采購的指導(dǎo)意見中，明確提出鼓勵生產(chǎn)企業(yè)直接配送。另一方面規(guī)范應(yīng)該就是傳統(tǒng)對醫(yī)生紅包的等醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗行為。

　　創(chuàng)新醫(yī)療這點，給移動醫(yī)療帶來極大的福音，但是需要注意的是，這種創(chuàng)新是在其規(guī)范范圍內(nèi)、目前體制下的創(chuàng)新。去年衛(wèi)計委公開的表示，目前在線診療不是移動醫(yī)療，其所謂的移動醫(yī)療指的是遠程醫(yī)療，醫(yī)院平臺上針對患者、或者三甲醫(yī)院給二級醫(yī)院、基層醫(yī)療提供診療技術(shù)支持等形式的在線診療，目前，衛(wèi)計委也在不少地方試點。

　　第三、改革是在國務(wù)院醫(yī)改辦督導(dǎo)下的改革。文件還稱：

　　國務(wù)院醫(yī)改辦要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促檢查，會同各有關(guān)部門密切跟蹤試點工作，深入試點省份調(diào)查研究，指導(dǎo)地方研究解決試點中出現(xiàn)的重要問題，及時總結(jié)推廣改革經(jīng)驗做法。

　　國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要加大政策、技術(shù)支持和指導(dǎo)力度，鼓勵地方先行先試，視情在試點省份先行試驗相關(guān)改革政策。各試點省和相關(guān)部門要加強改革試點信息溝通，重要事項及時報國務(wù)院醫(yī)改辦。

　　這意味著，這些試點省份的改革是在國務(wù)院醫(yī)改辦督導(dǎo)下的改革，國務(wù)院醫(yī)改辦將會在試點醫(yī)改政策中起到非常重要的作用。而目前，國務(wù)院醫(yī)改辦目前主任是孫志剛，他也是四個試點醫(yī)改省份負責(zé)人，他的表態(tài)值得藥企特別關(guān)注。